Tumor del seno endodérmico vaginal
Introducción
Introducción al tumor de seno vaginal endógeno Los tumores del seno endodérmico vaginal se presentan principalmente en la vagina de bebés y niños pequeños. Los tumores del seno endodérmico pueden presentarse en los ovarios, la vulva, la vagina y el cuello uterino. Los tumores del seno endodérmico vaginal pueden originarse en células embrionarias. Los tumores son polipoides o frágiles. Masa parecida a la uva. Los primeros casos pueden ser asintomáticos. Con el desarrollo de tumores, puede producirse un sangrado vaginal anormal indoloro, manchas de sangre del pañal o flujo vaginal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: metástasis pulmonares
Patógeno
Causa del tumor del seno vaginal endógeno
Causa de la enfermedad:
El sinusoma endodérmico vaginal puede originarse a partir de células embrionarias, lo que Norris llama cáncer de riñón. Se especula que este tumor puede ser un conductor de tejido que carece de embriones durante la fase determinada de la migración de células germinales, lo que resulta en una colocación incorrecta de células germinales en el segmento vaginal superior.
Patogenia
El tumor es una masa polipoide o frágil similar al cerebro o similar a la uva. La estructura histológica microscópica del tumor del seno endodérmico vaginal es la misma que la del seno endodérmico del ovario. La morfología es diversa. Las células son ovales o poliédricas con núcleos grandes, protuberancias y figuras mitóticas son cuboidales o planas. Las características básicas son:
(1) Cuerpos típicos de Schiler Dusal (SD): estructuras similares al "vasoespasmo glomerular" o estructuras endodérmicas de roedores.
(2) Estructura de malla.
(3) Bola transparente.
(4) Estructura similar a una membrana basal eosinófila anti-amilasa PAS-positiva.
La inmunohistoquímica puede medir AFP, lo que significa que el tumor puede secretar alfafetoproteína (AFP).
Prevención
Prevención del tumor del seno endodérmico vaginal
Detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano y buen trabajo de seguimiento.
Complicación
Complicaciones del tumor del seno endodérmico vaginal Complicaciones
Propenso a metástasis linfáticas y metástasis pulmonares.
Síntoma
Síntomas del tumor del seno endodérmico vaginal síntomas comunes sangrado vaginal pólipos sangrado vaginal
Los primeros casos pueden ser asintomáticos. Con el desarrollo del tumor, puede haber sangrado vaginal anormal indoloro, pañales con manchas de sangre o flujo vaginal. Bajo la anestesia, el examen vaginal puede encontrar nuevos organismos en la vagina que son frágiles y frágiles. El diámetro es de al menos 2 cm y el máximo es de 10 cm. La base se encuentra principalmente en la pared posterior de la vagina superior, y del 10% al 15% proviene del cuello uterino, y la neoplasia es alta.
Etapa clínica:
Debido a los diferentes orígenes, es difícil establecer un sistema de estadificación adecuado para todos los tumores de células germinales. Aunque no existe un sistema de estadificación para los tumores de seno endodérmico vaginal, el sistema de estadificación de células germinales establecido por Brodeur a menudo se usa clínicamente. La estadificación se basa en la resecabilidad del tumor primario, la extensión de la metástasis de los ganglios linfáticos regionales y si existe una diseminación distante. En el momento en que se estableció el sistema, los marcadores tumorales no se habían detectado de manera rutinaria, por lo que el sistema no incluye marcadores tumorales, sin embargo, los hechos La AFP superior es útil para la estadificación de los tumores de seno endodérmico vaginal. Debido al énfasis actual en la protección de los órganos, se usa quimioterapia, y el sistema de estadificación basado en la resecabilidad del tumor está algo desactualizado.
Examinar
Examen del tumor del seno endodérmico vaginal
Determinación de suero AFP
La AFP sérica que contiene asparagina unida a una cadena de azúcar es el marcador tumoral más confiable para los tumores malignos, especialmente el carcinoma hepatocelular y los tumores de seno endodérmico. Se ha descubierto que la AFP producida por diferentes tumores puede usarse debido a sus diferentes estructuras de la cadena de azúcar. La electroforesis por afinidad de la lectina se divide en diferentes isómeros. Los reactivos incluyen conA, LCA, E-PHA y alloA. El AFP sérico se divide en dos partes por ConA, a saber, conA sin reaccionar (C1) y conA reactivo (C2). C1 y C2 pueden detectarse en adenocarcinoma hepático uterino, tumor de seno endodérmico vaginal y tumor de seno endodérmico ovárico, mientras que solo se detecta una pequeña cantidad de C1 en la sangre del cordón umbilical, que se divide en 3 partes por LCA, a saber, L1, L2 y L3. Los tumores de seno endodérmico vaginal contienen L2 y L3. Los isómeros de las cuatro AFP derivadas de tejido son diferentes. E-PHA puede detectar P2, P3, P4, P5 y un subtipo P3f, mientras que los tumores de seno endodérmico vaginal Los rendimientos de P2, P3f, P4 y P5 son similares a los de los tumores de seno endodérmico ovárico.AloA puede detectar dos partes principales, a saber A1 y A3 y un subtipo A1, tumores de seno endógeno vaginal. Para A3, A1 y A1s, el rendimiento es significativamente diferente del de otras fuentes, por lo que puede detectarse mediante electroforesis por afinidad de Lectin. AFP espectro isómeros claras para determinar el sitio de origen de AFP, suero AFP se puede evaluar en la recaída después del tratamiento y la vigilancia del tratamiento.
1. B-ultrasonido: puede mostrar el tamaño y la forma de la masa vaginal, pero la tasa positiva no es alta, 2 de los 3 casos reportados por Handel son negativos.
2. Examen de TC: puede mostrar si hay una lesión en la vagina y si hay metástasis en la vejiga, el recto, los ganglios linfáticos u órganos distantes.
3. Examen de resonancia magnética: la resonancia magnética proporciona imágenes más precisas y completas que la ecografía CT y B. Puede mostrar mejor la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor, y puede mostrar con precisión el borde del tumor. No tiene daños ni radiactividad ionizante. Especialmente adecuado para el examen pélvico de bebés y niños pequeños, el contraste de los tejidos blandos es mejor que el examen de CT.
4. Cistoscopia: puede mostrar si la vejiga y la uretra están invadidas por tumores.
5. Colposcopia: Independientemente de si los resultados de la prueba de imagen son positivos o no, se debe realizar un sangrado vaginal en lactantes con sangrado vaginal inexplicable, masas esclerosantes exógenas que se originan en la pared vaginal, el examen vaginal y la colposcopia. Durante el examen, el tumor debe examinarse mediante biopsia de tejido.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor del seno vaginal endodérmico
Esta enfermedad ocurre principalmente en niñas menores de 3 años. Cuando las lesiones están muy involucradas en la vagina, no se puede determinar el sitio de origen. Para los tejidos nuevos en la vagina, especialmente en bebés y niños pequeños, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Patológicamente, el sinusoma endodérmico se confunde fácilmente con el carcinoma de células claras, el tumor de Sertoli-Leydig reticular y el sarcoma escamoso vaginal, que puede transmitir el cuerpo positivo anti-amilasa PAS, el cuerpo de Schiller-Duval y la AFP inmunohistoquímica. La caracterización, de los 3 pacientes reportados por Handel, dos biopsias congeladas rápidamente fueron diagnosticadas como sarcoma de uva vaginal, que fue diagnosticado como tumor de seno vaginal endodérmico por sección patológica convencional.
