tabique vaginal oblicuo
Introducción
Introducción a la inclinación vaginal. El surco vaginal es una malformación genital que no es muy rara, las manifestaciones clínicas son peculiares y a menudo causan retrasos en el diagnóstico y el tratamiento. No hay o muy pocas introducciones en los libros de texto generales. La definición de tabique vaginal incluye principalmente los siguientes aspectos: 1. Doble útero y doble cuello uterino, el individuo puede tener un único cuello uterino combinado con mediastino uterino. 2. Septum oblicuo vaginal, que es diferente del mediastino vaginal que divide la vagina en dos lados, y es diferente del diafragma vaginal que divide la vagina en secciones superior e inferior. El tabique oblicuo vaginal es un tejido membranoso con epitelio vaginal en ambos lados, que se origina en los dos cérvix, unido oblicuamente a un lado de la pared vaginal, formando un tubo ciego para cubrir el cuello uterino en el lado, separado Hay una cavidad entre la parte posterior y el cuello uterino como una "cavidad separada". 3. Malformaciones urinarias, casi sin excepción, la falta de riñón y uréter en el mismo lado del tabique oblicuo. El caso se informó por primera vez en la literatura en 1992, pero no hay un nombre adecuado, y algunos se denominan "úterodidelfysconvaginaperforadaunilateral". Debido a que esta deformidad es prominente en la vagina con un tabique conectado diagonalmente, es más apropiado llamarlo síndrome del tabique vaginal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso pélvico endometriosis
Patógeno
Causa del tabique vaginal
Factores congénitos (35%):
Durante el período embrionario, el predecesor del tracto genital femenino, el tubo de Miller, es un conducto bilateral bilateralmente simétrico. Más tarde, a través de una serie de pasos como la fusión de la línea media y la absorción septal, finalmente se forma un útero, cuello uterino y vagina finalmente en la línea media. Mientras se mantienen las trompas de Falopio izquierda y derecha, el proceso es de aproximadamente 5 semanas desde el embrión hasta las 16 semanas. Durante este período, si el progreso del proceso anterior se ve obstaculizado debido a la influencia de factores teratogénicos, se pueden causar diferentes grados de doble útero. Se producen malformaciones dobles cervicales y vaginales.
Patogenia
El mecanismo específico de la aparición de malformación asimétrica del tabique vaginal aún no está claro. El tubo de Miller está estrechamente relacionado con la aparición del tubo del riñón medio. El desarrollo del tubo de Miller depende del desarrollo del tubo del riñón medio, y el desarrollo del tubo del riñón medio está bloqueado. El desarrollo del tubo también es anormal, lo que resulta en una serie de deformidades asimétricas del desarrollo renal, uréter y vaginal. Las lesiones del tabique vaginal se dividen en los siguientes tres tipos:
1. Tipo I: separación oblicua no porosa, sin agujeros en la partición diagonal.
2. Tipo II: hay una partición inclinada perforada, y hay un pequeño orificio en la partición inclinada, y a menudo hay un drenaje deficiente del surco.
3. Tipo III: tabique oblicuo no poroso combinado con fístula cervical, entre los dos lados del cuello uterino o entre la cámara posterior y el cuello uterino contralateral con formación de fístula, puede haber un drenaje deficiente.
La incidencia de la enfermedad es la más alta en el tipo II, representando alrededor del 50%.
Prevención
Prevención oblicua vaginal 1. Mantener un estado de ánimo optimista y feliz. El estrés mental a largo plazo, la ansiedad, la irritabilidad, el pesimismo y otras emociones harán que el equilibrio de la corteza cerebral desequilibre el proceso excitador e inhibidor, por lo que debe mantener un estado de ánimo feliz. 2, la restricción de la vida, preste atención al descanso, el trabajo y el descanso, la vida ordenada, mantenga una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida, es de gran ayuda para prevenir la enfermedad. Haz la regularidad del té y el arroz, vive a diario, no trabajes demasiado, ten una mente abierta y desarrolla buenos hábitos. 3, una dieta razonable puede comer más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética y otros nutrientes esenciales, carne y verduras, variedades de alimentos diversificados, Darle un juego completo al papel complementario de los nutrientes en los alimentos también es útil para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones septales vaginales Complicaciones absceso pélvico endometriosis
1. Infección pélvica: pacientes comunes tipo II, tipo III, debido al empiema a largo plazo en la cavidad posterior, cuando la resistencia se reduce, causará inflamación aguda, absceso pélvico.
2. Endometriosis: más común en pacientes de tipo I, endometriosis causada por reflujo sanguíneo.
Síntoma
Síntomas del tabique oblicuo vaginal síntomas comunes dismenorrea transversal vaginal dolor abdominal inferior útero simple o doble
1. Síntomas: la edad de inicio pertenece a las adolescentes. El tiempo promedio desde la menarquia hasta los síntomas clínicos principales es de 1.7 años. El tiempo de visita tipo I es más temprano. La mayoría de las mujeres solteras son dismenorrea. Los síntomas clínicos principales son hinchazón severa, caída y esputo. Dismenorrea, además de los síntomas de infección como flujo vaginal.
2. Signos: los pacientes en general son en su mayoría vírgenes, rara vez un examen vaginal, en general, como un examen vaginal, hay un pequeño orificio en la vagina, puede haber salida de pus, esputo y masa de la pared vaginal, tales tumores generalmente en posición inferior A diferencia de la masa pélvica común, se fija en un lado de la pared vaginal y el domo.
Examinar
Examen del tabique vaginal.
Examen de secreción vaginal, examen CA125.
1. B-ultrasonido: puede provocar que el útero doble y un lado de la sangre uterina expandan el cuello uterino, lo cual es muy útil para el diagnóstico, y también puede provocar la falta de un lado del riñón.
2. Angiografía con aceite de yodo: la angiografía de tipo I ve un útero de un solo cuerno y una malformación de una sola trompa de Falopio, la angiografía de tipo II se puede ver en el mismo útero de un solo cuerno y una trompa de Falopio unilateral, pero si la cavidad posterior es visible desde el tabique oblicuo, el útero generalmente es difícil de desarrollar después del tabique. El tipo III puede desarrollar el útero ipsilateral desde el cuello uterino y el tabique contralateral asociado con él.
3. Laparoscopia: se encontraron malformaciones uterinas dobles.
4. Examen de imagen urinaria: la falta de un lado del riñón y el uréter.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico del tabique vaginal.
El punto principal del diagnóstico radica en la comprensión de esta enfermedad. Si no existe un concepto de síndrome del tabique vaginal, el diagnóstico preoperatorio es casi imposible. La dificultad en el diagnóstico radica en la contradicción de los síntomas. Estas anormalidades tienen diferentes grados de obstrucción, pero porque hay un lado. Útero y vagina normales, habrá un ciclo menstrual normal, enmascarando así la existencia de obstrucción. La tasa de diagnóstico erróneo de los casos reportados en la literatura antes de 1985 es muy alta, alrededor del 80% de cirugía abierta y mal diagnosticada, si la enfermedad es suficiente El reconocimiento, el diagnóstico no es difícil, combinado con el examen de ultrasonido B fino y preciso en los últimos años, puede sugerir la expansión del doble útero y el cuello uterino, y sugerir la ausencia del riñón ipsilateral, que es muy importante para el diagnóstico.
Principalmente con la infección por perforación del quiste de la pared vaginal y la identificación de la masa pélvica, el quiste de la pared vaginal y el surco de neumonía, los síntomas locales son los mismos, pero el examen de ultrasonido B del riñón urinario no es difícil de identificar, la masa ovárica también será encarcelada En la parte inferior de la cavidad pélvica, pero diferente de la masa causada por el tabique oblicuo y la pared vaginal, están integrados en uno y pueden causar deformación del desplazamiento vaginal.
