tuberculosis metacarpofalángica
Introducción
Introducción a la tuberculosis metacarpofalángica La tuberculosis de la falange y la tuberculosis metacarpiana se conocen colectivamente como tuberculosis de hueso corto.La tasa de incidencia es secundaria a la tuberculosis del hueso de la extremidad superior y la articulación, que es solo inferior a la tuberculosis de la articulación del codo, lo que representa el 4,88% de la tuberculosis ósea y articular. Los pacientes son principalmente niños, y la edad adulta es rara. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.001% -0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso
Patógeno
Tuberculosis metacarpofalángica
Causa de la enfermedad:
Palma, tuberculosis de tuberculosis causada por la fuente de sangre.
Patogenia
Los cambios patológicos de la tuberculosis principal son principalmente hiperplasia, seguida de destrucción osteolítica, y la formación de hueso muerto es rara. Los huesos cortos de la mano también son principalmente hiperplasia, y a veces se observa la formación de hueso muerto. Los cambios patológicos y los huesos largos son ligeramente Diferente, hay cambios comunes en el esputo gaseoso, es decir, hinchazón y adelgazamiento de los huesos, la cavidad medular se agranda debido a la destrucción osteolítica, y la formación de hueso muerto es mayor que la de los huesos largos. Puede deberse al pequeño tamaño del hueso y a la posibilidad de que la lesión afecte fácilmente la articulación. Hay muchas tuberculosis de hueso largo, y la incidencia de tuberculosis de hueso tubular corto es mucho mayor que la de hueso largo. Considerando que el músculo alrededor del hueso tubular corto es pequeño o está ausente, carece del efecto protector del músculo. Además, los vasos nutritivos del hueso tubular corto son más El flujo sanguíneo fino y lento, la embolia bacteriana es fácil de permanecer en el área local y causa enfermedad. En la tuberculosis metacarpiana de la mano, el número de casos de hueso metacarpiano es mayor que el de la falange, y la falange distal es rara. Entre los 5 dedos, 1, 2 3 se refiere a la mayor tasa de prevalencia del metacarpiano y la falange, 4, 5 se refiere a la palma, y la prevalencia de la falange es menor.
Prevención
Prevención de la tuberculosis metacarpiana
Vacuna BCG
La vacunación con BCG tiene un efecto significativo en la prevención de la tuberculosis hematógena diseminada en lactantes y niños con insuficiencia celular, tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa. La implementación estricta del sistema de vacunación BCG tiene un efecto positivo en la reducción de la tuberculosis y la tuberculosis extrapulmonar en bebés y niños.
Prevención del contacto del paciente con tuberculosis
Los pacientes con tuberculosis pulmonar deben seguir los consejos del médico para tomar el medicamento regularmente. En general, la infección se reduce en un 95% después de 2 semanas de tratamiento regular. La persona de contacto del paciente con tuberculosis puede ir a la unidad de prescripción de tuberculosis para un examen para descartar la posibilidad de enfermedad. Al mismo tiempo, tome las siguientes precauciones:
Haz una desinfección completa. De acuerdo con las características de resistencia al frío, al calor y al calor seco de los bacilos tuberculosos, platos hervidos, toallas, ropa, pañuelos, máscaras y otros artículos utilizados por los pacientes durante 10 a 15 minutos; para libros, colchas, ropa de fibra química, etc. Los artículos cocinados pueden exponerse a la luz solar durante 4 a 6 horas oa la luz ultravioleta durante dos horas. Además, también se puede utilizar para la desinfección de desinfectantes como Sushui. La habitación donde vive el paciente puede esterilizarse con luz ultravioleta.
Abra temporalmente la ventana para ventilar y mantener fresco el aire interior. Según las estadísticas, la ventilación se ventila cada diez minutos, y después de 4 a 5 veces, se puede eliminar el 99% de Mycobacterium tuberculosis en el aire.
Cultive buenos hábitos de higiene, como la implementación del sistema de alimentos, el equipo especial para lavar utensilios, lavarse las manos con frecuencia, cambiarse de ropa con frecuencia y desinfectar regularmente.
Prevención de drogas
Prueba de tuberculina positiva fuerte (+ + + +), contacto con pacientes con tuberculosis abierta, pacientes con silicosis, pacientes con hemodiálisis con enfermedad renal, pacientes diabéticos, uso a largo plazo de pacientes con hormona cortical suprarrenal, para eliminar la tuberculosis latente más activa, disponible Isoniazida oral (1 mg / kg para adultos y 10 mg / kg para niños) durante 1 año para reducir la posibilidad de recurrencia de la tuberculosis.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis metacarpofalángica Complicaciones
El seno se forma después del colapso del absceso.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis metacarpiana síntomas comunes esputo de gas óseo hinchazón de huesos largos dolor absceso destrucción ósea
No combina otras partes de la tuberculosis de la mano, falange tuberculosis, generalmente no hay síntomas sistémicos obvios, hinchazón local local temprana, hinchazón local obvia, el dolor aumentará, si la lesión se rompe en la piel, la piel puede enrojecerse, oscurecerse debido a El tejido blando local es delgado y, a veces, el absceso se rompe para formar el seno.
Examinar
Examen de tuberculosis metacarpofalángica
Se pueden ver películas de rayos X en el hueso metacarpofalángico afectado con nueva formación de hueso perióstico, hueso cortical engrosado, cavidad de la médula ósea agrandada, hinchazón en forma de huso o formación de esputo óseo, en algunos casos puede aparecer hueso muerto, la proliferación ósea nueva de edad avanzada Obvio
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la tuberculosis ósea metacarpiana
El diagnóstico se puede hacer en base a la historia clínica, los síntomas clínicos y las radiografías.
Se puede ver una película de rayos X en el hueso metacarpofalángico afectado con nueva formación de hueso perióstico, hueso cortical engrosado, cavidad de la médula ósea agrandada, hinchazón en forma de huso o formación de esputo de gas óseo (Figura 1), pueden aparecer algunos casos de hueso muerto, ancianos La nueva hiperplasia ósea no es obvia.
A veces debe diferenciarse de la osteomielitis supurativa, el condroma endógeno, etc.
