Arteriosclerosis hipertensiva maligna
Introducción
Introducción a la arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna La arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna se caracteriza principalmente por necrosis de la arteria renal, endarteritis proliferativa y necrosis glomerular similar a la fibrina. La glomerulonefritis, insuficiencia renal crónica, estenosis de la arteria renal, vasculitis renal y enfermedad endocrina rara (feocromocitoma, aldosteronismo primario), la hipertensión secundaria es la formación de hipertensión arterial maligna La principal causa de endurecimiento renal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: presión arterial alta.
Patógeno
Causas de la arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna
Factores patológicos (45%):
Los cambios patológicos, incluidos los cambios en el tamaño del riñón, pueden depender de la duración del curso clínico y la presencia de la enfermedad original. La necrosis de la celulosa en la aorta y la propagación al glomérulo son características de la arteriosclerosis maligna pequeña. Las arterias interlobulares y las arteriolas pequeñas se caracterizan por endarteritis proliferativa y engrosamiento de la íntima debido a una fina estratificación concéntrica de colágeno, que a menudo hace que la luz del vaso desaparezca. Esta estratificación es típica. Apariencia de piel de cebolla, este daño puede no ser distinguible del daño del síndrome trombocitopénico trombocitopénico de la púrpura trombocitopénica y la esclerodermia.
Factores de enfermedad (45%):
Para la hipertensión leve a moderada, la respuesta inicial es la vasoconstricción arterial y arteriolar para mantener un nivel relativamente constante de perfusión tisular normal. A medida que aumenta la gravedad de la hipertensión, la autorregulación finalmente falla y la presión arterial elevada dañará las arteriolas. Y la pared capilar, la falta de autorregulación del cerebro puede conducir a manifestaciones clínicas de edema cerebral y encefalopatía hipertensiva.
Prevención
Prevención de arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna
1. Ejercicio: Fortalezca el ejercicio físico, aumente la resistencia del cuerpo, preste atención a la combinación de trabajo y descanso, se puede cumplir con las caminatas diarias, no se siente fatiga, sino también ejercicio de Qigong, Tai Chi, hacer ejercicios aeróbicos, para mejorar la condición física, Mejore la resistencia del cuerpo, evite los resfriados y evite que la enfermedad se agrave debido a infecciones respiratorias.
2. Mantenga la permeabilidad urinaria: la micción es suave, lo que indica que la función de excreción del riñón es normal. Si se produce la obstrucción uretral, el tracto urinario no será liso, aumentará la posibilidad de inflamación de la pelvis renal y el parénquima renal, aumentará la carga sobre el riñón e incluso causará intoxicación urinaria. La micción común no es uniforme. Las causas incluyen cálculos en el tracto urinario, próstata agrandada, tumores y tuberculosis.
3. Preste atención a la dieta: preste atención a comer alimentos livianos y fáciles de digerir, evite las contraindicaciones, permita que los pacientes comprendan la importancia y la necesidad de una dieta correcta, evite comer alimentos duros y fríos, comer en exceso, comer grasas en exceso, proteger los riñones que necesitan comer Proteína y azúcar, no debe comer una dieta muy rica en grasas, demasiada grasa en la dieta, propenso a la arteriosclerosis renal, atrofia renal, que causa la enfermedad renal arteriosclerótica, la comida alcalina es beneficiosa para los riñones, puede prevenir los cálculos urinarios Además, puede comer melón de invierno, raíz de espina blanca, frijol rojo, frijol mungo, etc., que es bueno para el calor diurético y protege los riñones.
4. Atención sintomática.
5. Ocio y trabajo: intente participar en actividades sociales lo menos posible. Una vez que el paciente es diagnosticado con enfermedad renal, en la etapa inicial, el resto debe basarse en el tratamiento activo y la observación de los cambios en la condición. Si la condición mejora, el edema disminuye y la presión arterial vuelve a la normalidad o casi normal. Las proteínas de la orina, los glóbulos rojos y varios tipos de tubos son pequeños y la función renal es estable. Después de 3 meses, puede comenzar un trabajo ligero, evitar un trabajo físico fuerte y prevenir infecciones respiratorias y del tracto urinario.
Complicación
Complicaciones de la arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna Complicaciones
A menudo, el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, el sistema sanguíneo y otras complicaciones causadas por la presión arterial elevada, más grave se acompaña de hipertensión severa e insuficiencia renal rápida.
Síntoma
Síntomas de arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna síntomas comunes afectación renal fondo de ojo hemorragia y hemorragia hematuria con proteinuria hipertensión agrandamiento del corazón
Síntomas de arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna:
Hipertensión, afectación renal, hematuria, hematuria con proteinuria, hemorragia y exudación de fondo de ojo, agrandamiento del corazón.
El diagnóstico se basa en la presencia de presión arterial diastólica persistente> 120 mmHg, neuroretinopatía y otras afecciones cardíacas y renales.
Compromiso renal La púrpura alérgica, también conocida como veneno capilar hemorrágico, es una enfermedad hemorrágica alérgica capilar asociada con daño autoinmune a los vasos sanguíneos. Clínicamente, la afectación renal causada por la púrpura alérgica se llama nefritis por púrpura alérgica. Características clínicas Además de la púrpura, a menudo hay erupciones y angioedema, artritis, dolor abdominal y nefritis.
Examinar
Examen de arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna
Control de orina
Incluye proteinuria (a veces dentro del rango de enfermedad renal) y hematuria microscópica.
2. Examen físico
La neuroretinopatía (sangrado, exudación y, a menudo, papiledema) está presente, con un corazón agrandado y evidencia de hipertrofia ventricular.
3. Examen de hematología.
La sangre anormal (anemia hemolítica microvascular, coagulación intravascular diseminada) es común, y los niveles muy altos de renina y aldosterona son típicos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de arteriosclerosis pequeña hipertensiva maligna
Diagnóstico
Según la causa, se pueden diagnosticar manifestaciones clínicas y exámenes relacionados.
Diagnóstico diferencial
Debe excluir todo tipo de hipertensión secundaria, especialmente la nefritis crónica, la arteriosclerosis renal maligna hipertensiva debe diferenciarse de la vasculitis sistémica por nefritis aguda.
1. La glomerulonefritis crónica (glomerulonefritis crónica) se refiere a diferentes tipos patológicos de cambios inflamatorios difusos o focales glomerulares bilaterales causados por diversas causas, inicio clínico oculto, curso prolongado de la enfermedad, desarrollo lento de la enfermedad. El término general para enfermedad glomerular primaria, por lo tanto, estrictamente hablando, no es una enfermedad independiente.
2. La arteriosclerosis es una enfermedad no inflamatoria de las arterias. Es un término general para las lesiones degenerativas y proliferativas de engrosamiento, endurecimiento, pérdida de elasticidad y luz estrecha de la pared arterial. Ateroesclerosis común, arterias Calcificación media, arteriosclerosis pequeña 3 tipos.
