Malformación cerebrovascular
Introducción
Introducción a la malformación cerebrovascular. La malformación cerebrovascular es una displasia congénita no neoplásica de los vasos sanguíneos cerebrales. Se refiere al número anormal y la estructura de los vasos sanguíneos en el cerebro causados por trastornos del desarrollo vascular cerebral, y tiene un efecto sobre el flujo sanguíneo cerebral normal. La ruptura del sangrado se manifiesta principalmente como hemorragia intracerebral o hematoma. Es más común en los jóvenes y se diagnostica a una edad promedio de 20-40 años. La malformación cerebrovascular, también conocida como hemangioma, es un tumor no auténtico. Es una displasia vascular cerebral congénita. Existen muchos tipos de displasia vascular cerebral clínica. Entre ellas, las malformaciones arteriovenosas son más comunes. Según el tamaño de la masa vascular deformada, la clasificación clínica es grande, media y Pequeñas lesiones La enfermedad es más común en hombres, más común en jóvenes. Las manifestaciones clínicas de la ruptura vascular anormal son los síntomas más comunes, algunos pacientes con epilepsia como primer síntoma, debido al fenómeno de "sangre robada", la isquemia cerebral local puede causar atrofia cerebral, deterioro mental, trastornos mentales pueden existir. Si el sangrado es severo, se produce parálisis cerebral, y si no se trata a tiempo, a menudo puede ser fatal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: más comunes en jóvenes, más comunes en hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: convulsiones y convulsiones hidrocefalia insuficiencia cardíaca congestiva
Patógeno
Causas de la malformación vascular cerebral.
1. Malformación arteriovenosa (MAV)
Se divide en dos tipos: malformación venosa típica de Galen y grande: síntomas clínicos de MAV, además de la ocupación y la opresión, el robo de sangre también es una causa importante.
El soplo vascular intracraneal es obvio. La hidrocefalia puede ocurrir durante la infancia. La tasa de mortalidad es alta, alrededor del 50% de las muertes. Si el flujo sanguíneo no es grande, la insuficiencia cardíaca es leve y puede haber hemiplejía transitoria repetida. Es difícil de tratar y se puede organizar.
2, aneurisma quístico intracraneal congénito
Menos común en niños. Ocurre principalmente en la arteria carótida interna en la base del cráneo, la arteria comunicante anterior y posterior, o la arteria vertebral basilar. La capa elástica y la capa muscular de la arteria se debilitan y el tumor es prominente, generalmente por debajo de 1 cm.
3, hemangioma venoso
Más común, ocurre en el hemisferio cerebral, más común en niños mayores. Las imágenes neurológicas mostraron malformaciones vasculares que varían de 1 mm a varios cm de diámetro, y aproximadamente el 15% tenía calcificación.
4, hemangioma cavernoso
Más común en el hemisferio cerebral, es un denso vaso sanguíneo de paredes delgadas. La infancia a menudo es asintomática y se descubre accidentalmente. En general, los síntomas aparecen en niños mayores o adultos, principalmente epilepsia, dolor de cabeza y hemorragia intracerebral. Los casos familiares comunes son herencia dominante. Esta enfermedad también se puede ver en la retina, el hígado, los riñones y la piel de manera similar al hemangioma cavernoso.
Prevención
Prevención de malformaciones cerebrovasculares
Observe atentamente los signos vitales, preste atención a la aparición de hematoma intracraneal, shock, edema cerebral y trate en consecuencia; para los pacientes que continúan bajando la presión arterial después de la cirugía para tratar el "síndrome de ruptura de la presión de perfusión normal", debe haber un tratamiento y atención especiales. Hasta que la presión arterial vuelva a la normalidad.
Complicación
Complicaciones de la malformación cerebrovascular Complicaciones, convulsiones y convulsiones, hidrocefalia, insuficiencia cardíaca congestiva.
Complicaciones comunes de la malformación vascular cerebral: debido a la compresión o ruptura del tejido circundante, causando convulsiones, parálisis o afasia, debido al aumento de la presión intracraneal, coma consciente, acompañado de hematoma, hidrocefalia, insuficiencia cardíaca congestiva neonatal, Dificultad para respirar y cianosis, los bebés pueden desarrollar hidrocefalia obstructiva y retraso mental. Parálisis del nervio craneal, migraña periódica, etc.
Síntoma
Síntomas de malformación vascular cerebral Síntomas comunes Hemiplejia hemorragia intracraneal Epilepsia y convulsiones epilépticas Parálisis cerebral leve mielinización Retraso mental retrasado
1, los síntomas generales: dolor de cabeza pulsátil, ubicado en el lado de la enfermedad, puede estar asociado con soplo vascular intracraneal.
2, sangrado: a menudo el primer síntoma, que se manifiesta como hemorragia subaracnoidea o hematoma intracerebral.
3, epilepsia: puede ser el primer síntoma o después del sangrado, principalmente para las crisis sistémicas o las crisis localizadas, las crisis localizadas tienen un significado localizado.
4, síntomas de origen local: las lesiones en pantalla pueden tener anomalías mentales, hemiplejia, afasia, pérdida de lectura, errores de cálculo, etc. La mayoría de las personas detrás de escena son mareos, visión doble, temblores e inestabilidad de la marcha.
Examinar
Examen de malformaciones vasculares cerebrales.
1, angiografía cerebral
La malformación arteriovenosa cerebral tiene las siguientes manifestaciones típicas: 1 muestra el vaso anormalmente grande 2 alimenta la arteria y la vena de drenaje con circulación local para acelerar 3 fenómeno de derivación del flujo sanguíneo 4 desempeño del hematoma.
2, rendimiento CT
Hay una manifestación típica de TC antes de la ruptura de la malformación arteriovenosa cerebral.
3, rendimiento de resonancia magnética
1 El componente vascular de la malformación arteriovenosa cerebral se caracteriza por una distribución reticular en forma de racimo de sombras vasculares sin señal. 2 hemorragia de malformación arteriovenosa, hematoma, cambios en la imagen ponderada en T1 y T2 y causas similares de hematoma.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de malformación cerebrovascular.
1. Los pacientes adolescentes tienen antecedentes de dolor de cabeza, epilepsia y hemorragia subaracnoidea.
2, las manifestaciones clínicas de sangre aguda intracraneal espontánea, o convulsiones, o signos obvios de signos locales.
3, TC de la cabeza: las lesiones simples a menudo son de baja densidad, también hay baja densidad alrededor, si la hemorragia intracerebral puede verse de alta densidad, el área vascular mejorada es de alta densidad, a veces visible arteria de suministro de sangre y vena de drenaje.
4, resonancia magnética de la cabeza: mejor que la TC, no solo puede mostrar vasos sanguíneos anormales y tejido cerebral circundante, sino que también distingue entre sangrado y calcificación. La angiografía por resonancia magnética puede mejorar la tasa de diagnóstico de la masa vascular deformada.
5. Angiografía cerebral: el método de diagnóstico más confiable e importante, la masa vascular, la arteria de suministro de sangre y la vena de drenaje temprano aparecen en la fase arterial.
