proctitis
Introducción
Introducción a la proctitis. La proctitis es leve y solo la membrana mucosa está inflamada. En casos severos, la inflamación involucra la submucosa, la capa muscular e incluso los tejidos alrededor del recto. A veces solo está involucrada una parte de la mucosa rectal, y a veces la mucosa rectal está inflamada, y la mucosa del colon también puede estar involucrada en la inflamación. La proctitis es común en debilidad corporal baja, corazón, pulmón, hígado, enfermedades gastrointestinales, infecciones respiratorias, enfermedades infecciosas, estreñimiento, diarrea, convulsiones, prolapso anorrectal, fístula anal, poliposis, estenosis anorrectal. , tumores rectales, lesiones rectales, cuerpos extraños, etc., pueden inflamar el recto, por lo que es necesario ir al hospital para someterse a una cirugía. La causa más común es el daño a cuerpos extraños en el recto. Los fragmentos óseos no digeridos, las astillas de madera u otros objetos extraños con ángulos agudos pueden dañar directamente la mucosa rectal y causar proctitis. Además, un bloqueo de heces duras en caso de estreñimiento severo puede causar proctitis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sinusitis anal canal anal, recto, estenosis de colon anemia por deficiencia de hierro
Patógeno
Causa de la proctitis
Daño por cuerpo extraño (15%):
La causa más común es el daño a cuerpos extraños en el recto. Los fragmentos óseos no digeridos, las astillas de madera u otros objetos extraños con ángulos agudos pueden dañar directamente la mucosa rectal y causar proctitis. Además, un bloqueo de heces duras en caso de estreñimiento severo puede causar proctitis.
Envenenamiento e infección (10%):
Cuando se envenena un rodenticida o un metal pesado (mercurio, arsénico, etc.) o se produce una enfermedad infecciosa caracterizada por gastroenteritis, a menudo se sigue la proctitis. Sin embargo, en este momento, los cambios patológicos de otros tubos gastrointestinales son más graves que los del recto y, en la mayoría de los casos, los síntomas clínicos se manifiestan por esta enfermedad.
Tumor benigno maligno (8%):
Esta enfermedad también es una de las causas de la proctitis.En general, la poliposis familiar rectal, adenoma rectal, papiloma, etc., bajo ciertas condiciones, también puede conducir a lesiones malignas.
Factores dietéticos (10%):
Una dieta alta en grasas, alta en proteínas y baja en fibra está asociada con la patogénesis de la proctitis. Esto se debe a que los alimentos con alto contenido de grasa pueden aumentar la secreción de bilis y promover el crecimiento bacteriano intestinal, mientras que el colesterol y las sales biliares forman colesterol insaturado, como el ácido desoxicólico y el ácido litocólico, bajo la acción de bacterias anaerobias. El aumento en la cantidad de medicamentos promueve la aparición de proctitis.
Irritación inflamatoria crónica (12%):
La inflamación crónica crónica puede ser una causa esencial de inflamación anorrectal. Como la infección bacteriana crónica, la disentería amebiana, la colitis inespecífica crónica, la diverticulitis, etc., que provocan inflamación en el granuloma, los cambios inflamatorios y los pseudopolipos.
Malignidad tumoral benigna (3%):
La poliposis familiar rectal, el adenoma rectal, el papiloma, etc., bajo ciertas condiciones, también pueden provocar lesiones malignas.
Debido a enfermedades de transmisión sexual (8%):
Relaciones sexuales sucias, el ano sufre de condiloma acuminado o fibromas papilares, la estimulación por fricción a largo plazo puede causar inflamación.
Factores genéticos familiares (4%):
La transmisión de alteraciones genéticas puede manifestarse en la familiaridad.
Función inmune anormal (12%):
La función inmune humana anormal, como la inhibición de la función inmune celular, prevalece en los pacientes, con la disminución de la reactividad inmune celular, aumenta la incidencia de inflamación y la inhibición de la función inmune celular es un factor importante en el desarrollo de la inflamación.
El acné, la fístula anal, la fisura anal, la inflamación supurativa de las glándulas sudoríparas, la foliculitis y otros estímulos a largo plazo de la piel anal también pueden causar inflamación.
La mucosa del intestino grueso de los pacientes con esquistosomiasis es estimulada por los huevos sedimentarios durante mucho tiempo, causando necrosis, desprendimiento e incluso ulceración, y luego los pólipos se producen sobre la base de la regeneración y proliferación epitelial, lo que conduce a la inflamación.
Prevención
Prevención de la proctitis
1. Medidas preventivas: evitar el sexo anal puede evitar que la proctitis se propague a través de las relaciones sexuales y reducir la ingesta de cafeína, productos lácteos y alimentos ricos en grasas. Los edulcorantes artificiales pueden reducir la incidencia de proctitis. Los estudios han demostrado que existe un vínculo entre las úlceras del intestino grueso y el consumo regular de alimentos; varios métodos de descompresión, como el yoga, el tai chi y la relajación profunda, también pueden reducir el riesgo de inflamación rectal. Los estudios han demostrado que, en el caso de una fuerte presión, puede causar inflamación de la pared intestinal y puede causar enfermedad inflamatoria intestinal.
2, prevención de complicaciones: las complicaciones de la proctitis pueden ser causadas por la formación de úlceras y causar sangrado severo. La proctitis causada por úlceras del intestino grueso tiene el potencial de convertirse en una gama más amplia de úlceras en el colon y otras partes del tracto gastrointestinal.
Complicación
Complicaciones de la proctitis Complicaciones Sinusitis anal Canal anal, recto, estenosis de colon Anemia por deficiencia de hierro
Sinusitis anal
La proctitis puede causar enfermedades anorrectales, como la sinusitis anal, cuando no hay un tratamiento oportuno y existe el riesgo de un absceso perianal secundario.
Estenosis
Muchos pacientes con síntomas que duran más de 5 a 25 años, generalmente signos asintomáticos, pueden causar obstrucción intestinal en casos severos, en el caso de estenosis intestinal, deben estar atentos al tumor, identificación oportuna de malignos benignos, para recibir tratamiento sintomático.
Pólipos intestinales, transformación maligna del colon.
Proctitis durante más de cinco años, la superficie de la úlcera intestinal será propensa a hiperplasia anormal bajo la estimulación a largo plazo de la inflamación, causando pólipos intestinales, la tasa maligna de pólipos intestinales de más de un centímetro es extremadamente alta.
Canal anal
Esta es la enfermedad más común asociada con la proctitis, a menudo asociada con la proctitis y llamada inflamación anorrectal, inflamación del canal anal y riesgo a largo plazo de transformación maligna.
Anemia por deficiencia de hierro
La sangre en las heces es una de las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad. La cantidad de sangre en las heces también es un indicador para medir la gravedad de la enfermedad. El sangrado crónico a largo plazo puede causar anemia por deficiencia de hierro.
Síntoma
Síntomas de inflamación rectal Síntomas comunes en dolor posabdominal agudo, dolor rectal, incontinencia fecal antigua, estreñimiento, diarrea y estreñimiento, heces alternas, pus, ano rectal, dolor interno, molestias, diarrea
Los síntomas de la proctitis incluyen diarrea, dolor abdominal e hinchazón, el estreñimiento y la diarrea se alternan, y contiene moco y sangre. La proctitis también puede causar un fuerte dolor anal, por lo que cuando se produce dolor anal, debe diagnosticarse cuidadosamente y la causa se puede encontrar a través de la cirugía anorrectal electrónica.
1. Proctitis aguda: los síntomas sistémicos de la proctitis aguda tienen fiebre y pérdida de apetito. Los síntomas locales se manifiestan principalmente como ardor interno anal, ardor por calor, intenciones frecuentes, mezcla de moco y sangre en las heces, fuerte y urgente, micción deficiente, micción frecuente.
2. Proctitis crónica: el estreñimiento y la diarrea se alternan, contiene moco e inyectados en sangre, ardor en el ano. Debido a la secreción de secreciones, la epidermis alrededor del ano se desprende, a veces pica en la boca, la parte inferior del abdomen está llena de molestias, pérdida de apetito, pérdida de peso, malestar general.
3. Proctitis radioactiva: sangrado rectal, rojo brillante o rojo oscuro, principalmente en la defecación, generalmente una pequeña cantidad de sangrado, ocasionalmente una gran cantidad de sangrado. Después de la ruptura, hay exfoliación del tejido necrótico, olor, dolor o ardor en el anorrectal y espuelas posteriores debido a la estimulación del esfínter.
4. Proctitis tuberculosa: los pacientes sienten molestias en el recto, a veces estreñimiento, diarrea alterna, con los síntomas de la enfermedad principalmente diarrea, las heces son agua escasa, mezcladas con pus, maloliente, urgencia, dolor abdominal bajo, hinchazón, Pérdida de apetito y pérdida de peso.
Examinar
Examen de proctitis
(1) se refiere al diagnóstico : la mucosa rectal puede debilitarse y los gránulos son ásperos o cicatrizados. El examen rectal mostró edema de la mucosa, hipertrofia, moco cubierto de color blanco amarillento, mucosidad limpia, la superficie mucosa visible no es lisa y algunas partes tienen erosión. El cultivo bacteriano y la biopsia pueden determinar la causa de la enfermedad.
(B) examen anorrectal electrónico : cirugía anorrectal electrónica que utiliza video médico y tecnología de cámara, tanto los médicos como los pacientes pueden observar claramente las lesiones aumentadas docenas de veces al mismo tiempo. Ayude a los pacientes a comprender las opciones de tratamiento para evitar retrasos causados por los exámenes humanos tradicionales. Al mismo tiempo, la lesión puede bloquearse, imprimirse e imágenes, lo que proporciona una base confiable para la comparación antes y después del tratamiento. La membrana mucosa está inflamada e hipertrófica. La superficie es rugosa y tiene una pequeña cantidad de moco. La proctitis atrófica se puede ver bajo el microscopio: la membrana mucosa está seca, el color es gris y la red vascular es visible debajo de la mucosa.
Diagnóstico
Diagnóstico y proctificación de proctitis.
Diagnóstico de proctitis:
La mucosa rectal puede tocar la proctitis crónica con elasticidad reducida, gránulos gruesos o cicatrices. El examen rectal mostró edema de la mucosa, hipertrofia, moco cubierto de color blanco amarillento, mucosidad limpia, la superficie mucosa visible no es lisa y algunas partes tienen erosión. El cultivo bacteriano y la biopsia pueden determinar la causa de la enfermedad. Las características de la microscopía de proctitis crónica son: hinchazón de la membrana mucosa, hipertrofia, superficie rugosa de la membrana mucosa, una pequeña cantidad de moco, proctitis atrófica visible bajo el microscopio: mucosa seca, blanco grisáceo, red vascular visible debajo de la mucosa.
Proctitis aguda, hinchazón anal y fiebre, la piel del ano está húmeda y roja, y el recto toca el recto con dolor intenso. El esfínter es la fístula anal. El examen rectal reveló congestión de la mucosa, edema, hemorragia, erosión, pus amarillo o úlcera manchada en la superficie, cultivo de heces o biopsia para encontrar bacterias patógenas, para determinar la causa del diagnóstico. Las características de la microscopía de proctitis aguda son: la mucosa rectal es de color rojo oscuro, hinchada, con arrugas longitudinales, y hay secreciones entre las arrugas.
Diagnóstico de proctitis ulcerosa: si la afección se vuelve leve, solo una pequeña cantidad intermitente de sangrado rectal puede confundirse con hemorroides. Algunos pacientes también muestran estreñimiento, principalmente debido a la inflamación de la fístula rectal. Algunos pacientes tienen proctitis ulcerosa, pero no tienen los síntomas de sangre en las heces, pero solo aumenta la cantidad de evacuaciones intestinales y es una deposición blanda que no se forma, y ocurre principalmente en la mañana, y se necesitan 2 o 3 veces para formar heces blandas. El resto del día es igual a la gente normal.
Clasificación clínica de la proctitis:
Grado: sangre ocasional en las heces, edema de la mucosa, deposiciones irregulares, heces blandas o estreñimiento;
Grado II: sangre común en las heces, hipertrofia de la mucosa, estenosis rectal, dificultad para defecar, alivio de drogas;
Grado III: heces de sangre completa, formación de úlcera o toma de control, estenosis rectal, dificultad severa en los movimientos intestinales e incluso obstrucción.
