enteritis crónica
Introducción
Introducción a la enteritis crónica. La enteritis es la inflamación intestinal y la colitis causadas por bacterias, virus, hongos y parásitos. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, enrojecimiento séptico o pus de moco y sangre. Algunos pacientes pueden tener fiebre y sensación después de la urgencia, por lo que también se conoce como diarrea infecciosa. La enteritis se divide en aguda y crónica según la duración de la enfermedad. El curso de la enteritis crónica es generalmente más de dos meses, clínicamente comunes son disentería bacteriana crónica, disentería amebiana crónica, esquistosomiasis, colitis ulcerosa inespecífica y enteritis limitada. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal crónico o recurrente a largo plazo, diarrea y dispepsia, en casos graves, puede haber moco o heces acuosas. El grado de diarrea varía y los movimientos intestinales más ligeros son de 3 a 4 veces al día, o el estreñimiento de la diarrea se alterna En casos severos, cada 1 a 2 horas, incluso la incontinencia fecal. Algunos pacientes pueden tener diarrea nocturna y / o diarrea posprandial. Cuando el recto se ve gravemente afectado, puede haber una sensación de urgencia. Las heces son en su mayoría blandas, mezcladas con una gran cantidad de moco, a menudo con pus y sangre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diarrea por cáncer de colon.
Patógeno
Causas de enteritis crónica
Autoinmune (15%):
Con el desarrollo de la sociedad, el avance de la medicina y el rápido crecimiento de la inmunología, hay muchas causas desconocidas para identificar. En la actualidad, la incidencia de enfermedades inmunes es alta y el tratamiento es difícil, lo que ha llamado la atención. Por lo tanto, la colitis crónica es difícil de curar con el tratamiento convencional.
Factor de infección (35%):
La infección es una de las principales causas de colitis. Aunque no se detectaron patógenos, virus u hongos en las heces. Cada vez que ocurre la enfermedad, el uso de antibióticos tiene diferentes grados de control y efectos de tratamiento, lo que indica que los antibióticos tienen la capacidad de inhibir E. coli y otras bacterias patógenas, lo que puede reducir los síntomas clínicos y generalmente se considera que están relacionados con la infección.
Factores alérgicos (20%):
Las lesiones alérgicas se ven afectadas por diferencias individuales. Principalmente alergias intestinales, pero también afecta la piel. Las reacciones alérgicas son estimuladas por sustancias sensibilizantes, lo que provoca que la autoinmunización provoque reacciones, libera sustancias de autodefensa y estimula la acumulación de una gran cantidad de células inmunes, que se acumulan en la superficie mucosa del tracto digestivo, causando inflamación del edema de la superficie mucosa, congestión y exudación. Las reacciones alérgicas son cambios individuales en la vida humana, hábitos alimenticios y son factores importantes en la alergia digestiva.
La mayoría de las lesiones son inducidas por enteritis aguda o maltrato: congestión de la mucosa gastrointestinal, edema, exudación y aumento gradual, la superficie del exudado amarillo es difusa y los pliegues de la mucosa se profundizan o la cantidad de sangrado es grande. La necrosis de las células epiteliales de superficie es más grave, debido a una lesión vascular de la mucosa con hemorragia, extravasación plasmática más evidente, hemorragia submucosa, edema o incluso perforación, o trastornos de la mucosa intestinal, fístula intestinal, acortamiento intestinal, gastrointestinal o intestinal. La curvatura de la fístula y los bolsillos de colon entre las canciones se profundiza o desaparece, llenando defectos, etc., a veces acompañada de grasa intestinal, o cambios rectales malignos, lesiones malignas de colon.
De acuerdo con la cantidad de diarrea clínica, el número de veces aumenta, las heces se adelgazan e incluso las heces acuosas, acompañadas de intestino, pero sin urgencia, trastornos nutricionales, combinados con episodios repetidos o la causa de enteritis crónica, el diagnóstico generalmente no es difícil.
(1) Infecciones bacterianas intestinales crónicas: tales como disentería bacteriana crónica, tuberculosis intestinal ulcerosa, infección por Salmonella, desequilibrio de la flora intestinal.
(2) Enfermedades parasitarias intestinales: como disentería amebiana crónica, esquistosomiasis crónica, flagelosis intestinal, bolsa colónica ciliada, helmintiasis intestinal, etc.
(3) Inflamación no bacteriana: como la enfermedad de Crohn, enteritis ulcerosa crónica no específica, diverticulitis colónica, pólipos de colon complicados por colitis.
(4) Tumores intestinales: como cáncer de colon, cáncer rectal, linfoma maligno del intestino delgado.
(5) Diarrea crónica gástrica: como gastritis atrófica crónica, cáncer gástrico avanzado, yeyunostomía gástrica.
(6) Diarrea crónica pancreática: como pancreatitis crónica, cáncer de páncreas avanzado.
(7) Diarrea crónica causada por enfermedades hepáticas y biliares.
(8) Trastornos endocrinos y metabólicos: hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal crónica, hipofunción de la hipófisis anterior, diabetes.
(9) uremia, pelagra, enteritis por radiación, esclerodermia.
(10) colon espástico (colitis alérgica), diarrea neuropsiquiátrica.
Prevención
Prevención de enteritis crónica
Primero, preste atención a la higiene del hogar, pantallas de carga, moscas de combate, cucarachas y limpieza ambiental.
Segundo, evite llevar a los niños a lugares públicos.
Tercero, evite comer cosas frías e impuras.
Cuarto, los utensilios de comida para niños prestan atención a la seguridad y la limpieza.
5. Aislar al paciente y manejar su excreción con cuidado.
6. La higiene personal y la educación en higiene, especialmente aquellas con niños, deben lavarse las manos con frecuencia, lavarse las manos después de cambiar pañales y lavarse las manos después del contacto con las secreciones de los niños para evitar la transmisión bacteriana a los niños.
Complicación
Complicaciones de enteritis crónica Complicaciones diarrea por cáncer de colon
1, perforación intestinal: la perforación intestinal es una complicación de la dilatación intestinal tóxica, también puede ocurrir severa, principalmente en el colon izquierdo, la aplicación de corticosteroides se considera un factor de riesgo para la perforación intestinal.
2, dilatación tóxica del intestino: manifestaciones clínicas de dilatación tóxica del intestino de deterioro rápido de la enfermedad, síntomas de intoxicación, acompañados de diarrea, sensibilidad abdominal y dolor de rebote, sonidos intestinales debilitados o desaparecidos, aumento del recuento de glóbulos blancos, fácil perforación intestinal.
3, estenosis intestinal: la estenosis intestinal se produce en una amplia gama de lesiones, la duración de la enfermedad dura más de 5 a 25 años, el sitio es más común en el colon izquierdo, el colon sigmoide o el recto, clínicamente generalmente asintomático, puede causar obstrucción intestinal en casos graves, En el caso de estenosis intestinal en esta enfermedad, esté alerta al tumor e identifique benigno y maligno.
4, cáncer de colon: colitis crónica alrededor del 5% de los casos de cáncer, más común en la lesión que afecta a todo el colon, inicio temprano y antecedentes médicos de más de 10 años.
Síntoma
Síntomas crónicos de enteritis Síntomas comunes Náuseas y vómitos Dolor abdominal Heces acuosas Diarrea de defecación Heces Anormal Fecal
(1) Síntomas del tracto digestivo: a menudo presentan dolor abdominal intermitente, distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea es la principal manifestación de esta enfermedad. En caso de frío, cosas grasosas o fluctuaciones emocionales, o especialmente después del esfuerzo. El número de heces aumentó, varias veces al día o docenas de veces, el ano cayó, las heces no estaban contentas. En el inicio agudo de enteritis crónica, se puede observar fiebre alta, calambres abdominales, náuseas y vómitos, y urgencias como agua o sangre pegajosa.
(2) síntomas sistémicos: síntomas de consumo crónico, falta de vitalidad, falta de energía, palabras flojas, debilidad de las extremidades, como temperatura y frío. Por ejemplo, en la fase inflamatoria aguda, además de la fiebre, se puede observar pérdida de agua, acidosis o hemorragia de choque.
(3) signos físicos: molestias abdominales a largo plazo o menos dolor abdominal, el cuerpo se puede ver en el abdomen, umbilical o abdomen, con sensibilidad leve, hipertiroidismo, sonidos intestinales, prolapso rectal.
Examinar
Examen de enteritis crónica
(1) Examen de sangre periférica: se observan glóbulos blancos, glóbulos rojos y velocidad de sedimentación globular en la rutina sanguínea.
(2) rutina o cultivo de heces: se pueden observar anormalidades más comunes, una pequeña cantidad de glóbulos blancos y glóbulos rojos o una pequeña cantidad de células de pus. Si las bacterias están infectadas, se pueden encontrar bacterias patógenas.
(3) El examen físico en el momento del inicio puede tener sensibilidad abdominal.
(4) El examen de rayos X con bario y la colonoscopia pueden excluir otras inflamaciones intestinales específicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enteritis crónica.
Criterios diagnósticos
(1) Cuando ocurre el ataque, se produce diarrea, dolor abdominal, etc. La desnutrición crónica ocurre cuando la enfermedad es larga. El examen físico puede tener sensibilidad abdominal.
(2) Los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y una pequeña cantidad de células de pus se pueden ver de forma rutinaria en las heces. El cultivo de heces puede encontrar bacterias patógenas.
(3) El examen de rayos X con bario y la colonoscopia pueden excluir otras inflamaciones intestinales específicas.
Diagnóstico diferencial
(1) Tuberculosis intestinal: inicio lento, principalmente en el abdomen inferior derecho, puede tener cólico paroxístico, aumento de los ruidos intestinales, a menudo cambios en los hábitos intestinales, alternancia seca y delgada. La luz solo está suelta, y la pesada es mucosidad y pus. Puede tener náuseas, vómitos, hinchazón, pérdida de apetito. El examen físico solo tuvo sensibilidad en el cuadrante inferior derecho. Examen auxiliar: la ESR aumentó, la prueba de colon fue positiva y se encontraron bacilos ácido-resistentes en el cultivo de heces. Se administró una enteroscopia de fibra para confirmar la enfermedad.
(2) Síndrome de malabsorción intestinal primaria: el síntoma típico de esta enfermedad es la esteatorrea. Las heces son de color claro y la cantidad es grande, es aceitosa o espumosa, y a menudo tiene un olor desagradable en la superficie del agua. Más con distensión abdominal, dolor abdominal, fatiga, pérdida de peso, sangrado y otra desnutrición, curso prolongado de la enfermedad, ligero y pesado cuando la enfermedad es un buen diagnóstico de examen de rayos X con comida de bario.
(3) Enfermedad de Crohn: es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica de causa desconocida, de inicio lento y síntomas como pérdida de peso, falta de apetito y fatiga. El dolor abdominal se localiza en el ombligo o en la parte inferior derecha del abdomen. La diarrea es inicialmente intermitente y gradualmente se vuelve persistente. 3 a 6 veces al día, suave o semi-líquido. El abdomen inferior derecho está sensible y puede alcanzar la masa. Manifestaciones tardías de pérdida de peso, anemia, malabsorción intestinal y desequilibrio electrolítico. La angiografía mesentérica o la endoscopia y la biopsia pueden confirmar el diagnóstico.
(4) colitis ulcerosa idiopática: se desconoce la causa de esta enfermedad, es una enfermedad crónica asociada con la inmunidad, principalmente úlceras, que involucra la mucosa conjuntival, más común en adultos jóvenes. El dolor abdominal a menudo se marca en la parte inferior izquierda del abdomen o en el abdomen completo, con sonidos de hipertiroidismo intestinal. Hay síntomas como pérdida de apetito, pérdida de peso y desnutrición. La sigmoidoscopia y la biopsia están disponibles para el diagnóstico.
(5) Neurosis gastrointestinal: esta enfermedad es una disfunción gastrointestinal causada por trastornos neurológicos avanzados. El inicio es más lento y las manifestaciones clínicas son principalmente síntomas gastrointestinales, que incluyen hernia neurológica, anorexia, vómitos, diarrea mental, irritación del colon y síndrome esplénico.
