gastritis
Introducción
Introducción a la gastritis. La gastritis es un término general para la inflamación de la mucosa gástrica. Las enfermedades comunes se pueden dividir en agudas y crónicas. La gastritis aguda es común tanto en simple como erosiva. El primero se manifiesta como molestias abdominales superiores, dolor, anorexia y náuseas, vómitos; el segundo es la principal manifestación de sangrado gastrointestinal, hematemesis y heces negras. La gastritis aguda se divide en gastritis aguda simple, gastritis erosiva aguda, gastritis corrosiva aguda y gastritis supurativa aguda; la gastritis crónica generalmente se puede dividir en gastritis superficial, gastritis atrófica y gastritis hipertrófica. La gastritis aguda puede ser causada por factores químicos, factores físicos, infecciones microbianas o toxinas bacterianas. Además, la disfunción neurológica, el estado de estrés o varios factores causados por reacciones alérgicas pueden usarse como factores estimulantes endógenos, causando daño inflamatorio agudo de la mucosa gástrica. La gastritis crónica ahora ha identificado claramente la infección por Hp como la causa más importante de gastritis crónica. Los expertos señalaron que la etiología clínica de la gastritis crónica aún no se ha aclarado por completo, y generalmente se considera que está relacionada con los factores nocivos y la constitución susceptible del entorno circundante. Factores nocivos físicos, químicos y biológicos pueden causar la enfermedad al actuar repetidamente sobre cuerpos humanos susceptibles. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia por sangrado gástrico úlcera gástrica cáncer gástrico
Patógeno
Causa de gastritis
Causas de gastritis aguda (35%):
Puede ser causada por factores químicos, factores físicos, infecciones microbianas o toxinas bacterianas. Además, la disfunción neurológica, el estado de estrés o varios factores causados por reacciones alérgicas pueden usarse como factores estimulantes endógenos, causando daño inflamatorio agudo de la mucosa gástrica.
Causas de gastritis crónica (45%):
Se ha aclarado que la infección por Hp es la causa más importante de gastritis crónica. Los expertos señalaron que la etiología clínica de la gastritis crónica aún no se ha aclarado por completo, y generalmente se considera que está relacionada con factores nocivos y una constitución susceptible del entorno circundante. Factores nocivos físicos, químicos y biológicos pueden causar la enfermedad al actuar repetidamente sobre cuerpos humanos susceptibles.
1. Uso a largo plazo de medicamentos que son irritantes para el estómago, los alimentos y comer alimentos fuertes o fumar.
2. La gastritis aguda, si se trata incorrectamente, puede convertirse en gastritis crónica si se retrasa.
3 deficiencia de ácido estomacal.
4. El papel de las bacterias y sus toxinas.
Prevención
Prevención de gastritis
Primero, lejos de la estimulación química.
Como la administración oral de ciertos medicamentos como salicilatos, reserpina y hormonas adrenocorticales, una gran cantidad de bebidas alcohólicas, té fuerte, café, etc., pueden estimular la mucosa gástrica, causando congestión de la mucosa gástrica, edema e incluso sangrado, erosión, Y la aparición de gastritis simple aguda.
Segundo, evitar los factores patogénicos.
La causa de la gastritis aguda suele ser la gastritis aguda causada por una dieta inmunda, las infecciones bacterianas comunes son la exotoxina estafilocócica, la toxina botulínica, la endotoxina de salmonella y el acidophilus. Helicobacter pylori también desarrolla gastritis aguda durante la infección aguda, y si no se elimina puede convertirse en gastritis crónica activa. Los virus de la influenza, los enterovirus, etc. son comunes en los factores de infección viral.
Tercero, otros factores:
Disfunción neurológica, estado de estrés, reacciones alérgicas causadas por diversos factores y ciertas enfermedades sistémicas. La enfermedad cardíaca pulmonar crónica, la insuficiencia respiratoria, la deficiencia de vitaminas, la malabsorción intestinal y el cáncer avanzado pueden usarse como factores estimulantes endógenos, causando inflamación aguda de la mucosa gástrica.
Complicación
Complicaciones de la gastritis Complicaciones, sangrado gástrico, anemia, úlcera gástrica, cáncer gástrico.
La gastritis aguda tiene menos complicaciones y es crónica: hemorragia gástrica, anemia, úlcera gástrica y cáncer de estómago.
Síntoma
Síntomas de gastritis Síntomas comunes Náuseas y vómitos reflujo ácido malestar de la parte superior del abdomen Deficiencia de yang del estómago vómitos agua amarilla hinchazón gastrointestinal anorexia fiebre acompañada de dolor abdominal, ... Pérdida de apetito
1. La gastritis aguda tiene un inicio rápido. Los más ligeros solo tienen pérdida de apetito, dolor abdominal, náuseas y vómitos. En casos severos, pueden ocurrir hematemesis, melena, deshidratación, electrolitos y trastornos del equilibrio ácido-base. Las personas con infecciones bacterianas a menudo se acompañan de síntomas de intoxicación sistémica.
2. La gastritis crónica carece de síntomas específicos, y la gravedad de los síntomas no es consistente con el grado de lesiones de la mucosa gástrica. La mayoría de los pacientes a menudo no tienen síntomas obvios o diferentes grados de dispepsia, como dolor abdominal, pérdida de apetito, plenitud posprandial, reflujo ácido, etc.
3. Los pacientes con gastritis atrófica pueden tener síntomas como anemia, pérdida de peso, glositis, diarrea, etc. Los pacientes individuales con erosión de la mucosa tienen dolor obvio en la parte superior del abdomen y pueden tener sangrado.
Examinar
Control de gastritis
Cheque
El examen gastroscópico combinado con biopsia directa es el método principal para el diagnóstico de gastritis.
La tasa positiva de infección por Helicobacter pylori en la gastritis crónica es tan alta como del 70% al 90%. La mucosa gástrica se puede examinar mediante gastroscopia. También se pueden examinar los anticuerpos de Helicobacter pylori en la sangre. También se puede examinar antes y después del tratamiento anti-Helicobacter pylori. Rastrear uno de los indicadores.
La gastritis superficial es normal o baja en ácido gástrico, y la gastritis atrófica se reduce significativamente o incluso está ausente.
La gastritis atrófica puede detectar anticuerpos parietales, anticuerpos endógenos o anticuerpos de gastrina en la sangre.
Examen de gastritis aguda
1, un pequeño número de pacientes necesita tomar una comida de rayos X estomacal e intestinal.
2, gastroscopia, si es necesario, biopsia de la mucosa gástrica y examen de Helicobacter pylori.
3, si es necesario, análisis de jugo gástrico, determinación de la secreción ácida básica, secreción máxima de ácido y pH del jugo gástrico.
Diagnóstico
Diagnóstico de inflamación gástrica
Diagnóstico
La gastritis aguda se caracteriza por la infiltración de neutrófilos en la mucosa del cardias y el estómago. La gastritis crónica a menudo tiene un cierto grado de atrofia (pérdida de la función de la mucosa) y metaplasia, que a menudo involucra el cardias, acompañado de pérdida de células G y disminución de la secreción de gastrina, también puede afectar el cuerpo del cuerpo, acompañado de pérdida de glándulas de secreción ácida, lo que conduce a ácido estomacal, Reducción de pepsina y factores endógenos.
Diagnóstico diferencial
Gastritis crónica
Cáncer gástrico: los síntomas de gastritis crónica, como pérdida de apetito, molestias en la parte superior del abdomen, anemia y otros signos de rayos X de gastritis por antro gástrico son similares al cáncer gástrico, y se debe prestar especial atención a la identificación.
Úlcera péptica: ambos tienen dolor crónico en la parte superior del abdomen, pero la regularidad abdominal y el dolor periódico están principalmente por encima de la úlcera péptica, mientras que el dolor de gastritis crónica tiene poca regularidad y es principalmente dispepsia.
Enfermedad crónica del tracto biliar: como la colecistitis crónica, la colelitiasis a menudo tiene abdomen superior derecho crónico, distensión abdominal, hernia y otras dispepsias, fácilmente diagnosticadas erróneamente como gastritis crónica.
Gastritis aguda:
Debe identificarse con apendicitis aguda temprana, colecistitis aguda, pancreatitis aguda.
La endoscopia es útil para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.
