absceso renal
Introducción
Introducción al absceso renal. Absceso renal (renalabscess) El absceso renal se refiere a la destrucción del parénquima renal debido a inflamación y purulencia, la formación de un quiste purulento, pérdida completa de la función renal, común en pacientes con obstrucción del tracto urinario superior. Por lo general, se debe al desarrollo continuo de pielonefritis aguda y a la formación de necrosis. El diagnóstico se basa principalmente en la ecografía abdominal y la TC. Presta atención a los alimentos que son fáciles de digerir, ricos en calorías y vitaminas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% -0.008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pielonefritis aguda, obstrucción del tracto urinario, absceso perirrenal, lesión renal, inflamación perirrenal, infección del tracto urinario
Patógeno
Causa de absceso renal
Infección secundaria de pielonefritis aguda (35%):
Los abscesos renales generalmente se deben al desarrollo continuo de pielonefritis aguda, necrosis y la formación de una cavidad que contiene pus. La diabetes y los cálculos infecciosos son a menudo una posible causa de absceso renal.
Infección secundaria de quistes renales (26%):
Ocasionalmente, una infección secundaria del quiste renal también puede formar un absceso renal. El absceso subcapsular puede convertirse en un absceso perirrenal, mientras que los abscesos renales tienen menos probabilidades de existir solos que los abscesos perirrenales.
Infección por bacterias patógenas (25%):
El patógeno suele ser un bacilo gramnegativo. El absceso renal por Staphylococcus aureus puede ser secundario a la sepsis estafilocócica causada por infección en otros sitios.
Prevención
Prevención de abscesos renales
El tratamiento del absceso renal no es oportuno. El pus puede penetrar en la cápsula renal para formar un absceso perirrenal o sepsis urinaria. Al mismo tiempo, se debe usar una cantidad suficiente de antibióticos. Si el riñón aún puede ser retenido, la causa debe aliviarse primero: si se elimina el cálculo obstruido o se elimina el complejo. Malformación ureteral, estoma renal, drenaje de pus, preservación de la función renal, alivio de los síntomas, daño renal severo, pérdida severa de la función, nefrectomía.
Complicación
Complicaciones del absceso renal Complicaciones pielonefritis aguda obstrucción del tracto urinario absceso perirrenal lesión renal inflamación perirrenal infección del tracto urinario
Pielonefritis aguda, obstrucción del tracto urinario, absceso perirrenal, daño renal, inflamación perirrenal, infección del tracto urinario.
Síntoma
Síntomas de absceso renal Síntomas comunes Frecuencia urinaria con urgencia y disuria Dolor lumbar con dolor de esputo en el área renal, escalofríos, área del estómago, bloqueo, hematuria, fiebre
1. Fiebre: escalofríos repentinos, fiebre alta, temperatura corporal superior a 39 ° C, acompañada de dolor de cabeza, dolor sistémico y náuseas y vómitos. El tipo de calor es similar a la sepsis: después de sudar, la temperatura corporal desciende y luego puede aumentar nuevamente durante aproximadamente 1 semana.
2. Dolor lumbar: dolor lumbar unilateral o bilateral, hay obvia sensibilidad en el área del riñón y dolor en las costillas.
3. Irritación de la vejiga: la frecuencia urinaria, la urgencia, la disuria, la hematuria y los síntomas sistémicos aparecen después de la pielonefritis aguda causada por una infección ascendente. Las personas con infecciones de la sangre a menudo comienzan con fiebre alta y los síntomas de irritación de la vejiga aparecen más tarde, a veces no es obvio.
Examinar
Examen de absceso renal
Hay manifestaciones clínicas típicas: el examen de orina incluye glóbulos blancos, glóbulos rojos, proteínas, cilindros y bacterias. El cultivo de bacterias en la orina tiene más de 100,000 colonias por mililitro de orina, y el recuento de glóbulos blancos aumenta. El agrandamiento de neutrófilos es obvio, y no es difícil determinar el diagnóstico. Clínicamente, la pielonefritis aguda a menudo se acompaña de cistitis, y la infección del tracto urinario inferior puede causar una infección ascendente que afecta el riñón, a veces difícil de distinguir. Sin embargo, la infección del tracto urinario inferior se caracteriza principalmente por irritación de la vejiga. Y a menudo tienen molestias en el bajo abdomen, dolor y rara vez tienen síntomas sistémicos como escalofríos y fiebre. Después del control de los síntomas de la fase aguda, el paciente debe ser examinado más a fondo para determinar si hay anormalidades anatómicas tales como obstrucción del tracto urinario y reflujo vesicoureteral para tratamiento adicional.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de absceso renal.
Puntos de diagnóstico:
1. Fiebre, lumbalgia, bloqueo renal.
2. Una gran cantidad de células de pus en la orina.
3. Los glóbulos blancos en la sangre aumentan significativamente.
4. La radiografía simple se agranda y el riñón no se desarrolla después de la angiografía.
Funciones de imagen
El diagnóstico se basa principalmente en la ecografía abdominal y la TC. El límite del absceso agudo no está claro, pero su eco también es significativamente más fuerte que otras partes. Después de que la infección es limitada, el ultrasonido muestra una masa hipoecoica redonda con espesor de pared irregular, ecos internos con ecos desiguales y densidad interna desigual. Después del realce, la pared del absceso se puede caracterizar como realce irregular, a menos que el gas en el absceso contenga gas. En este caso, es más difícil distinguir la necrosis del tumor. La angiografía arterial puede detectar una pequeña masa de vasos sanguíneos, el límite no está claro y se reemplazan los vasos sanguíneos del riñón. Aunque no hay una manifestación vascular tumoral típica, puede producirse una neovascularización inflamatoria, que es difícil de distinguir de los tumores. Las exploraciones de galio se pueden usar para identificar abscesos y tumores, pero como los linfomas pueden mostrar una mayor absorción de galio, no se pueden distinguir de los abscesos. Con la extensión y extensión de las lesiones, pueden ocurrir diferentes grados de agrandamiento de la sombra renal, distorsión de la pelvis renal y función de secreción renal en la pielografía intravenosa.
