vaginitis senil
Introducción
Introducción a la vaginitis senil. La vaginitis senil, también conocida como vaginitis atrófica, es una vaginitis no específica. Se manifiesta principalmente como baja resistencia local vaginal causada por varias razones antes y después de la menopausia, inflamación vaginal causada por infección bacteriana patógena, estenosis vaginal severa o incluso atresia. Ocurre principalmente en mujeres después de la menopausia, pero también puede ocurrir después de la ooforectomía bilateral o la lactancia. La razón principal se debe a la disminución de la función ovárica, niveles bajos o falta de estrógenos en el cuerpo, reducción de glucógeno en las células epiteliales vaginales, pH alcalino en la vagina, capacidad reducida para matar los patógenos y atrofia de la mucosa vaginal, epitelio delgado y suministro insuficiente de sangre. Para reducir la resistencia vaginal, para facilitar la invasión bacteriana y la reproducción causadas por lesiones inflamatorias, además, los malos hábitos de higiene personal, la falta de nutrición, especialmente la deficiencia de vitamina B en el grupo B, pueden estar relacionados con la incidencia. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: mujeres mayores Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: uretritis
Patógeno
Causas de la vaginitis senil.
Causa (70%):
La razón principal se debe a la disminución de la función ovárica, niveles bajos o falta de estrógenos en el cuerpo, reducción de glucógeno en las células epiteliales vaginales, pH alcalino en la vagina, capacidad reducida para matar los patógenos y atrofia de la mucosa vaginal, epitelio delgado y suministro insuficiente de sangre. Para reducir la resistencia vaginal, para facilitar la invasión bacteriana y la reproducción causadas por lesiones inflamatorias, además, los malos hábitos de higiene personal, la falta de nutrición, especialmente la deficiencia de vitamina B en el grupo B, pueden estar relacionados con la incidencia.
Patogenia
Cuando la función ovárica de las mujeres disminuye y los niveles de estrógeno disminuyen, la pared vaginal se contrae, la mucosa se adelgaza, el contenido de glucógeno en las células epiteliales disminuye y el pH en la vagina aumenta, que es alcalino o casi neutro, lo que puede hacer que otras bacterias patógenas sean una ventaja. Las bacterias y la infección se produce.
Prevención
Prevención de la vaginitis senil.
Prevención y atención:
(1) Ponga fin a todo tipo de infecciones, mantenga el perineo limpio y seco, limpie la vulva con agua todas las noches, para que pueda lavar la vagina con las manos, no la lave con las manos, ni use agua caliente, jabón, etc. para lavar la vulva, la cavidad pélvica Cuando la inflamación es leucorrea, la cantidad de leucorrea es espesa, por lo que es necesario cambiar la ropa interior, no usar ropa interior ajustada de fibra química.
(2) período menstrual, después del aborto y la parte superior, después del anillo y otra cirugía ginecológica, hay sangrado en la vagina, debe prohibir el sexo, no nadar, bañarse, lavar la sauna, debe cambiar la compresa sanitaria, por lo que la resistencia del cuerpo se reduce, lo que resulta en El patógeno ingresa fácilmente al plano y causa infección.
(3) Los pacientes diagnosticados con enfermedad inflamatoria pélvica aguda o subaguda deben ser tratados activamente de acuerdo con el consejo del médico. Los pacientes deben descansar en la cama o tomar una posición semiinclinada para facilitar la localización de la inflamación y la secreción de secreciones. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica no deben. Demasiado cansado, para trabajar y descansar, para controlar las relaciones sexuales, para evitar que los síntomas empeoren.
(4) Los pacientes con fiebre generalmente tienen más sudor durante la fiebre. Manténgase caliente y el cuerpo seco. Después de sudar, cámbiese de ropa y evite soplar el aire acondicionado o la convección directa.
(5) Preste atención para observar la cantidad de leucorrea, calidad, color, sabor, leucorrea, color, olor amarillento espeso y maloliente, lo que indica que la condición es más intensa, como leucorrea de amarillo a blanco (o amarillo claro), la cantidad es más Menos, el sabor tiende a la normalidad (sabor ligeramente agrio), lo que indica que la condición ha mejorado.
(6) los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda o subaguda deben mantener las heces lisas y observar las características de las heces; si ve pus en las heces o tiene una sensación de urgencia, debe ir al hospital de inmediato para evitar que el absceso pélvico rompa la pared intestinal y cause peritonitis aguda. .
(7) Algunos pacientes, debido a la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, pueden causar un poco de molestia, antibióticos autoadministrados, uso prolongado.El trastorno de la flora vaginal, que produce un aumento de las secreciones vaginales, secreción vaginal similar a la escoria blanca, en este momento, debería Eso es ir al hospital para recibir tratamiento, para descartar la vaginitis micótica.
Complicación
Complicaciones de la vaginitis senil. Complicaciones uretritis
Infección del tracto urinario.
Síntoma
Síntomas de vaginitis senil Síntomas comunes de flujo vaginal de flujo vaginal, picazón, urgencia, disuria, congestión, frecuencia urinaria, adherencias vaginales e incluso empiema uterino.
1. Aumento de las secreciones vaginales, secreciones delgadas, amarillo pálido, leucorrea severamente purulenta, olor.
2. La secreción es estimulada y la vulva tiene picazón y sensación de ardor.
3. La atrofia de la mucosa vaginal, puede ir acompañada de dolor sexual y, a veces, incontinencia urinaria.
4. La infección también puede invadir la uretra y causar irritaciones urinarias, como micción frecuente, urgencia y disuria.
5. El examen ginecológico mostró que la mucosa vaginal mostró cambios atróficos, las arrugas desaparecieron, el epitelio era delgado y liso, la mucosa vaginal estaba congestionada, roja e hinchada, y había manchas de sangrado o hemorragias en la mucosa. El epitelio posterior y el cuello uterino eran más evidentes, y también se podían formar casos graves. Úlcera o enrojecimiento de la vulva, la superficie de la úlcera se puede adherir al lado contralateral, la adhesión puede ser causada por la separación durante el examen, la estenosis vaginal o incluso la atresia causada por una adhesión severa, el drenaje de descarga inflamatoria no se forma para formar un empiema vaginal o empiema uterino.
Examinar
Examen de la vaginitis senil.
[Inspección de laboratorio]
1. La prueba de rutina de leucorrea es positiva para el pus.
2. El frotis de secreción se examina microbiológicamente para excluir la tricomoniasis y la infección por Candida.
3. Frote la tinción de Gram, verifique si hay diplococos gramnegativos en las células y si puede usarse como cultivo de secreción de secreción.
3. pH vaginal> 4.5.
4. Las células epiteliales vaginales detectan la función ovárica.
5. Reacción en cadena de la polimerasa, diagnóstico genético de enfermedades infecciosas.
[Otras inspecciones]
1. Diagnóstico de segmentación cervical, biopsia de tejido para excluir tumores genitales malignos.
2. La histeroscopia es útil para el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de vaginitis senil.
Diagnóstico
De acuerdo con la edad y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico generalmente no es difícil, pero las secreciones vaginales aún deben tomarse para controlar la tricomoniasis y la Candida. El flujo vaginal con sangre debe diferenciarse del tumor maligno uterino, y el frotis cervical debe usarse de manera rutinaria. El tejido de granulación de la pared vaginal y las úlceras deben diferenciarse del cáncer vaginal y, si es necesario, el legrado segmentario o la biopsia local.Diagnóstico diferencial
1. La vaginitis micótica es rara en mujeres no diabéticas. Cuando el hongo está infectado, la leucorrea se presenta en forma de cuajada de frijol o cuajada. El frotis de leucorrea puede encontrar las hifas y esporas del hongo para confirmar el diagnóstico.
2. La vaginitis por Trichomonas debido al aumento del pH en la vagina de los ancianos, no es propicio para el crecimiento de la tricomoniasis, por lo que las mujeres de edad avanzada con menos vaginitis vaginal, pero debido a su similitud con la vaginitis senil, deben untarse con leucorrea. Encuentra las Tricomonas para identificar.
3. La propagación de la vaginitis gonocócica debido a enfermedades de transmisión sexual, las mujeres posmenopáusicas también pueden sufrir esta enfermedad, las personas sospechosas que toman frotis de secreciones cervicales para la tinción de Gram, también se pueden usar como cultivo de secreción de secreción, la reacción en cadena de la polimerasa actual es más sensible Método de detección.
4. Cáncer vulvar y vaginal para el tratamiento a largo plazo de la vulva, las úlceras vaginales deben realizarse una biopsia inmediata para descartar la enfermedad.
5. El cáncer de cuello uterino, el cáncer de endometrio, la vaginitis senil con secreción vaginal con sangre, deben estar muy atentos si hay cáncer de cuello uterino y cáncer de endometrio, frotis cervical de rutina para citología vaginal, si es necesario, hacer una biopsia cervical y Diagnóstico de segmentación, examen patológico para identificar.
