Influenza aviar H7N9
Introducción
Introducción a la gripe aviar H7N9 El virus de la influenza aviar de subtipo H7N9 es uno de influenza A. La infección humana con la influenza aviar H7N9 es una infección respiratoria aguda causada por el virus de la influenza aviar de subtipo H7N9. La influenza aviar H7N9 es el primer nuevo subtipo de virus de la influenza que se encuentra en el mundo. A fines de marzo de 2013, se descubrió que tres personas estaban infectadas con la influenza aviar H7N9 en Shanghai y Anhui. No se incluyó en el sistema de informes de vigilancia de enfermedades infecciosas de China. No se ha introducido ninguna vacuna todavía. Síntomas como la fiebre ocurren temprano en la infección con este virus. El virus de la influenza aviar H7N9 es un nuevo virus reordenado, y su gen interno se deriva del virus de la influenza aviar H9N2, y el período de incubación generalmente es de 7 días. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: transmisión del tracto respiratorio, transmisión de contacto Complicaciones: insuficiencia cardíaca, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal
Patógeno
Causas de la gripe aviar H7N9
Transmisión de virus
El virus de la gripe aviar H7N9 es un nuevo tipo de virus reagrupado: actualmente se encuentra que las personas infectadas están expuestas directa o indirectamente a enfermos, aves de corral o ganado.
Mecanismo patológico
(1) Fuente de infección: aún no está claro. Según la experiencia pasada y la investigación epidemiológica de este caso, se especula que puede ser un ave portadora del virus de la gripe aviar H7N9 y su secreción o excremento.
(B) la ruta de transmisión: a través del tracto respiratorio, también puede infectarse por contacto cercano con secreciones o excretas avícolas infectadas, el contacto directo con el virus también puede infectarse. No hay evidencia definitiva de comunicación entre las personas.
(3) Población susceptible: no hay evidencia definitiva que demuestre que los humanos sean susceptibles al virus de la gripe aviar H7N9. La mayoría de los casos confirmados existentes son adultos.
(4) Grupos de alto riesgo: en esta etapa, se dedican principalmente a la cría de aves de corral, ventas, sacrificio, procesamiento y aquellos que han estado expuestos a las aves de corral dentro de 1 semana antes del inicio de la enfermedad.
Prevención
Prevención de la gripe aviar H7N9
1. Fortalezca el ejercicio físico, preste atención a la nutrición complementaria y garantice un sueño y descanso adecuados para aumentar la resistencia.
2. Minimice el contacto innecesario con aves de corral, especialmente con aves enfermas y muertas. Lávese las manos con frecuencia, manténgase alejado de las secreciones de las aves de corral y el contacto con aves o excrementos de aves. Se debe tener cuidado de limpiar bien las manos con desinfectante y agua.
3, debe tratar de comprar productos avícolas en cuarentena en la venta formal de la situación de epidemia de gripe aviar.
4, desarrollar buenos hábitos de higiene personal, fortalecer la circulación del aire interior, abrir la ventana 1 a 2 veces al día durante media hora. Coma carne de aves de corral para cocinarla y cocinarla completamente. Al comer huevos, la cáscara de huevo debe lavarse con agua corriente. Debe cocinarse bien y no comer huevos crudos o de vida media. Tenga una buena noche de sueño y descanso, una dieta equilibrada, preste atención para comer más alimentos ricos en vitamina C y otros alimentos que mejoran el sistema inmunológico. Haga ejercicio regularmente para aumentar la resistencia del cuerpo al virus.
5. Las escuelas y jardines de infantes deben tomar medidas para enseñar a los niños a no alimentar a las palomas silvestres u otras aves.Si está expuesto a excrementos de pájaros o aves, lávese bien las manos. Cuando esté en el camino, trate de evitar el contacto con las aves. Por ejemplo, no vaya al jardín, granja, mercado o parque de observación de aves; no alimente palomas blancas o aves silvestres.
6. No subestimes el resfriado: los síntomas de la gripe aviar son similares a los de otras enfermedades gripales, como fiebre, dolor de cabeza, tos y dolor de garganta. En algunos casos, puede causar complicaciones y causar la muerte. Por lo tanto, si tiene síntomas respiratorios como fiebre, dolor de cabeza, congestión nasal, tos, malestar general, etc., use una máscara, vaya al hospital lo antes posible y dígale al médico si ha estado en el área de la epidemia de gripe aviar antes del inicio, si está en contacto con aves enfermas, etc. Situación y tratamiento y medicación bajo la dirección de un médico.
Complicación
Complicaciones de la gripe aviar H7N9 Complicaciones insuficiencia cardíaca bradicardia sinusal taquicardia sinusal
Insuficiencia cardíaca: se reduce el gasto sanguíneo del corazón, lo cual es insuficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Bradicardia sinusal o taquicardia sinusal: el ritmo sinusal es más lento que 60 veces por minuto llamado bradicardia sinusal; la sobrevelocidad es la frecuencia del ritmo cardíaco más de 100 veces por minuto.
Síntoma
Síntomas de la gripe aviar H7N9 síntomas comunes fiebre alta tos disnea tos tos con disnea dolor muscular síndrome de dificultad respiratoria aguda
El período de incubación de la gripe aviar H7N9 infectada en humanos es generalmente de 7 días. Los pacientes generalmente presentan síntomas similares a la gripe, como fiebre, tos y esputo, que pueden ir acompañados de dolor de cabeza, dolores musculares y malestar general. Los pacientes severos se desarrollan rápidamente, se manifiestan como neumonía severa, la mayor parte de la temperatura corporal continúa por encima de los 39 años, la disnea puede ir acompañada de hemoptisis; progresión rápida del síndrome de dificultad respiratoria aguda, enfisema mediastínico, sepsis, shock, alteración de la conciencia Y lesión renal aguda.
Examinar
Inspección de gripe aviar H7N9
Inspección de laboratorio
1, rutina de sangre: el número total de glóbulos blancos generalmente no es alto o reducido. En casos severos, el número total de glóbulos blancos y linfocitos disminuyó y las plaquetas disminuyeron.
2, examen bioquímico sanguíneo: más creatina quinasa, lactato deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa aumentada, proteína C reactiva aumentada, la mioglobina puede estar elevada.
3. Detección de patógenos:
(1) Detección de ácido nucleico: el ácido nucleico del virus de la influenza aviar H7N9 se detecta mediante PCR en tiempo real (o RT-PCR) en muestras respiratorias de un paciente (como secreciones nasofaríngeas, esputo oral, aspirado traqueal o células epiteliales respiratorias).
(2) Aislamiento del virus: se aisló el virus de la gripe aviar H7N9 de las muestras respiratorias del paciente.
Examen de imagen de tórax
Aparece una imagen escamosa en los pulmones de pacientes con neumonía. En casos severos, la lesión progresa rápidamente y hay múltiples imágenes de los pulmones y los pulmones en los pulmones. Se puede combinar una pequeña cantidad de derrame pleural. Cuando se produce el SDRA, las lesiones están ampliamente distribuidas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la gripe aviar H7N9
Diagnóstico
El diagnóstico de infección humana con influenza aviar H7N9 se puede hacer en base al historial de exposición epidemiológica, manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio. En el caso de una historia epidemiológica, de acuerdo con las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar exámenes auxiliares y resultados de pruebas de laboratorio, especialmente el virus de la influenza aviar H7N9 aislado de las muestras de secreción respiratoria del paciente, o la prueba positiva de ácido nucleico del virus de la influenza aviar H7N9.
1. Historia de la epidemiología: Hay una historia de contacto con aves de corral, sus secreciones y excretas dentro de 1 semana antes del inicio.
2. Criterios de diagnóstico:
(1) Casos sospechosos: en línea con los síntomas clínicos anteriores y las características de rutina de sangre, bioquímicas y de imágenes del tórax, el cebador universal del virus de la influenza A es positivo y excluye la influenza estacional, y puede haber antecedentes de exposición epidemiológica.
(2) casos confirmados: de acuerdo con los criterios de diagnóstico para casos sospechosos, y el virus de la influenza aviar H7N9 o el virus de la gripe aviar H7N9 dan positivo en las muestras de secreción respiratoria.
Casos severos: neumonía con insuficiencia respiratoria u otra falla orgánica son casos severos.
Diagnóstico diferencial
Debe prestar atención a la infección humana con influenza aviar H5N1 altamente patógena, influenza estacional (incluida la influenza A (H1N1)), neumonía bacteriana, SARS, nueva neumonía por coronavirus, neumonía por adenovirus, neumonía por clamidia, micoplasma Diagnóstico diferencial de enfermedades como la neumonía. El diagnóstico diferencial se basa principalmente en el examen patogénico.
