infección por ureaplasma
Introducción
Introducción a la infección por Ureaplasma Urealyticum M. urealyticum es la única especie del género Ureaplasma y se llama así por su necesidad de urea para su crecimiento. La colonia es pequeña, solo 15 ~ 25um de diámetro, debe observarse bajo un microscopio de bajo aumento, por lo que la antigua conocida como la cepa T (tren de estaño). La superficie de la colonia tiene partículas gruesas y se puede convertir en colonias típicas como huevos escalfados en condiciones adecuadas. El crecimiento requiere colesterol y urea, descompone la urea como su característica metabólica, produce nitrógeno amoniacal, eleva el pH del medio y el paciente a menudo tiene micción astringente. Principalmente a través de la vida sexual, la mayoría de los pacientes iniciales no tienen síntomas obvios, lo que puede causar inflamación del sistema reproductivo en la etapa posterior, que es una razón importante para la infertilidad femenina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: transmisión de sangre, transmisión sexual. Complicaciones: infertilidad por infección por micoplasma genitourinario
Patógeno
Infección por Ureaplasma urealyticum
Principalmente a través de la vida sexual, más común en el período de la juventud, especialmente después de las relaciones sexuales impuras. Cuando se produce inflamación en el tracto genitourinario y la superficie de la mucosa está dañada, Ureaplasma urealyticum invade fácilmente desde la boca dañada, causando infección en el tracto genitourinario. Después de la infección por Ureaplasma urealyticum, la mayoría de los pacientes no tienen síntomas obvios, por lo que es difícil que el paciente se dé cuenta y es fácil hacer que los médicos pierdan el diagnóstico. Ureaplasma urealyticum puede invadir la uretra, el cuello uterino y las glándulas vestibulares, causando uretritis, cervicitis e inflamación de la glándula vestibular; cuando se infecta, puede causar endometritis, enfermedad inflamatoria pélvica, salpingitis, especialmente salpingitis. Los cambios patológicos en los órganos genitales femeninos causados por la infección por Ureaplasma urealyticum son causas importantes de infertilidad. Los datos nacionales y extranjeros sugieren que la tasa positiva de cultivo de Ureaplasma urealyticum en el moco cervical y el semen de las parejas infértiles es tan alta como 50%. Se puede ver que la infección por Ureaplasma urealyticum está asociada con la aparición de infertilidad. Otra causa de desnutrición causada por la infección por Ureaplasma urealyticum es el aborto. Algunas personas han detectado una tasa positiva de Ureaplasma urealyticum en tejidos abortados de más del 40%. Por lo tanto, para abortos inexplicables, especialmente aquellos con abortos múltiples, se debe considerar la posibilidad de infección por Ureaplasma urealyticum. La adhesión inflamatoria tubárica inflamatoria causada por una obstrucción incompleta causada por la infección por Ureaplasma urealyticum puede hacer que la luz sea estrecha y sin obstrucciones, o una causa importante de embarazo ectópico.
Después del embarazo, el aumento de la progesterona inhibe la inmunidad de las mujeres, la resistencia del cuerpo se reduce y la infección de Ureaplasma urealyticum es más susceptible. La infección perinatal causada por Ureaplasma urealyticum es un nuevo problema que enfrentan los obstetricia modernos. Ureaplasma urealyticum puede transmitirse verticalmente a través de la placenta o propagarse por la infección del tracto genital inferior de las mujeres embarazadas, causando infección intrauterina, lo que puede provocar aborto involuntario, parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, ruptura prematura de membranas e incluso fetal Una serie de consecuencias adversas como la muerte en el palacio.
Durante el parto, el feto también es susceptible a la infección cuando se entrega a través del canal de parto. Comúnmente, hay oftalmia neonatal, seguida de infecciones respiratorias neonatales y otras otitis media, faringitis, etc.
Prevención
Prevención de infección por ureaplasma urealítico
Ambas parejas deben hacerse la prueba de Ureaplasma urealyticum antes de la preparación para el embarazo. Si hay infección por Ureaplasma urealyticum, deben estar embarazadas después de la curación. En segundo lugar, la detección temprana del embarazo, si la prueba es positiva, debe tratarse a tiempo para evitar daños al feto. Las mujeres embarazadas pueden tomar minociclina, eritromicina y otras drogas, las mujeres embarazadas solo pueden ser tratadas con eritromicina. El efecto secundario de la eritromicina es pequeño, el Ureaplasma urealyticum es una enfermedad transmitida a través del contacto sexual y también hay infecciones indirectas. Por lo tanto, ambas parejas prestan atención a la higiene sexual, la limpieza diaria de la solución de cuidado de las mujeres con fórmula de ácido débil Ph4, para prevenir la vida sexual impura. Es de gran importancia para la prevención de la infección por Ureaplasma urealyticum.
Complicación
Complicaciones de la infección por ureaplasma urealítico Complicaciones, infección por micoplasma genitourinario, infertilidad.
1, uretritis no gonocócica: la uretritis causada por clamidia o micoplasma se llama uretritis no gonocócica, Ureaplasma urealyticum es uno de los patógenos importantes. La enfermedad es más común en los jóvenes. Los síntomas incluyen urgencia, disuria, picazón del tracto urinario o disuria. El orificio uretral tiene secreciones pegajosas o muda. Es similar a la gonorrea y es más ligero que la gonorrea, pero no puede identificarse a partir de síntomas clínicos. Inspección de laboratorio.
2, epididimitis aguda: epidídimo dolor repentino, aumento, dolor en la ingle ipsilateral o la radiación del abdomen inferior, a menudo debido a infecciones del tracto urinario y ataques repetidos, se puede convertir en un proceso crónico, sensación de caída del escroto, dolor de epidídimo.
3, prostatitis: la prostatitis causada por la infección urealítica Ureaplasma es una prostatitis no bacteriana, principalmente de inicio agudo, los síntomas típicos son orina blanca al final de la orina, después de que la orina no se agota, la uretra externa es secretada por secreciones.
4, infertilidad masculina: la relación entre infertilidad masculina y ureaplasma urealyticum ha atraído la atención de la gente. Algunos académicos han investigado 921 casos de cultivo de U. urealyticum en hombres infértiles, 511 casos fueron positivos, representando el 55.48%, mientras que 132 casos fueron positivos en el grupo de fertilidad normal. 25 casos, solo 18.93%. El mecanismo por el cual la infección por Ureaplasma urealyticum causa infertilidad masculina no se ha aclarado completamente, y generalmente incluye los siguientes aspectos:
(1) su micoplasma invade las células espermatogénicas, lo que reduce la producción de espermatozoides,
(2) adsorción en la superficie de los espermatozoides, de modo que aumente la tasa de deformación de los espermatozoides,
(3) Interferir con la fusión de reconocimiento de óvulos de esperma,
(4) La presencia de antígenos comunes entre micoplasma y esperma puede causar infertilidad inmune.
5, infertilidad femenina: el sistema urogenital masculino de Ureaplasma urealyticum puede ingresar al tracto reproductor femenino con el "enganche" de los espermatozoides, causando endometritis, salpingitis, inflamación ovárica, inflamación membranosa, aborto espontáneo y muerte intrauterina, etc. La fertilidad se ve afectada.
Síntoma
Ureaplasma urealyticum síntomas de infección síntomas comunes leucorrea dolor de espalda anormal frecuencia urinaria edema cervical
El período de incubación es de 1-3 semanas. Los síntomas típicos de la fase aguda son similares a otras infecciones genitourinarias no gonocócicas. Se caracteriza por hormigueo uretral, diversos grados de urgencia y micción frecuente, micción y hormigueo, especialmente cuando la orina está más concentrada. Obvio La uretra está ligeramente roja e hinchada, la secreción es delgada, la cantidad es pequeña y es serosa o purulenta. Es necesario apretar la uretra para ver el desbordamiento de la secreción. A menudo tiene una pequeña cantidad de secreción mucosa o solo el sello del diafragma en la uretra de la mañana. O ver pantalones sucios.
El período subagudo a menudo combinado con infección de próstata, los pacientes a menudo tienen dolor perineal, dolor de espalda, molestias internas dobles u hormigueo desde el perineo hasta el interior del seno femoral.
Las pacientes a menudo tienen inflamación de la línea germinal que se extiende alrededor del cuello uterino. La mayoría de ellos no tienen síntomas obvios. Algunos pacientes críticos tienen sensación vaginal. Cuando la infección se extiende a la uretra, la micción frecuente y la urgencia son los síntomas principales que hacen que el paciente preste atención. La infección se limita al cuello uterino, que se caracteriza por un aumento del flujo vaginal, opacidad, edema cervical, congestión o erosión de la superficie. La infección y la uretra se caracterizan por enrojecimiento de la uretra, congestión y compresión de la uretra. Hay una pequeña cantidad de derrame de secreción, pero hay poca sensibilidad.
Ureaplasma urealyticum (M.urealyticum)
Es la única especie del género Ureaplasma y se llama así por su necesidad de urea para su crecimiento.
Requiere colesterol y urea para crecer. La descomposición de la urea como su característica metabólica produce nitrógeno amoniacal, lo que hace que el pH del medio aumente, lo que lleva a su propia muerte.
En 1954, Shepard aisló por primera vez pequeños microplasmas o microtúbulos de colonias de pacientes con uretritis no gonocócica.
En 1974, la International Mycoplasma Society (IOM) fue nombrada Ureaplasma urealyticum (Uu) porque tiene ureasa y puede descomponer la urea. Tiene al menos 16 serotipos.
En 1977, Talyor fue aislado de la orina de pacientes con uretritis masculina e inoculado en su propia uretra, con micción frecuente, urgencia y piuria.
Por lo tanto, se confirmó por primera vez que Uu es una de las causas comunes de uretritis no gonocócica en los hombres.
La Uu del tracto genital inferior de las mujeres generalmente solo es portadora, y solo es posible transmitirla a una pareja sexual y no es patógena.
Debido a que las mujeres casi no tienen colesterol y urea en la vagina, generalmente no causa enfermedades vaginales.
Ureaplasma urealyticum no se encontró en el tracto reproductivo femenino de bebés o contactos no sexuales.
Uu causa cervicitis crónica cuando la resistencia del cuerpo es baja y su grado de inflamación se correlaciona positivamente con el grado de infección.
Solo un número muy pequeño de mujeres en la vagina Uu puede subir al útero, causando que la infección provoque endometritis. O las mujeres embarazadas invaden el saco amniótico, causando corioamnionitis y causando un aborto espontáneo.
Examinar
Examen de la infección por Ureaplasma urealyticum
Las pruebas de laboratorio para Ureaplasma urealyticum incluyen: examen morfológico, cultivo de micoplasma, detección de antígeno, métodos serológicos y métodos de biología molecular. Los estudios sobre el antígeno Ureaplasma urealyticum MB demostraron que el antígeno MB es el principal antígeno de la membrana externa reconocido cuando Ureaplasma urealyticum está infectado y tiene especificidad de especie, incluidos los determinantes antigénicos reactivos cruzados y específicos de suero. El gen que codifica el antígeno MB tiene más de 1200 bases de longitud y el N-terminal 1/3 es una región conservada y contiene un determinante antigénico específico del grupo: C-terminal 2/3 es una región variable que consiste en una secuencia repetida y contiene un antígeno específico. Los grupos, el estudio de este antígeno y juega un papel importante en el estudio de la patogénesis y los mecanismos inmunes de la enfermedad. El antígeno MB se encuentra en la superficie de la membrana de Ureaplasma urealyticum, y el extremo N se inmoviliza en la membrana para exponer la región de repetición C-terminal al microambiente que rodea al microorganismo. El extremo N puede servir como base para su agrupación. El extremo C es más probable que primero encuentre el sistema de defensa del huésped para causar respuestas de anticuerpos importantes, que es la base para comprender su patogénesis y mecanismos inmunes. La relación entre el antígeno MB y la enfermedad, y su papel en la enfermedad aún no se ha explorado.
En el método de prueba serológica para la determinación de anticuerpos contra micoplasma, existen pruebas serológicas específicas de micoplasma y pruebas serológicas inespecíficas: entre los métodos de pruebas serológicas específicas de micoplasma, la prueba de fijación de complemento más comúnmente utilizada y la prueba de tinción de inmunofluorescencia indirecta, Prueba de inhibición del crecimiento, prueba de inhibición metabólica, prueba de hemaglutinación indirecta, inmunoensayo enzimático y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Los métodos serológicos no específicos de micoplasma incluyen la prueba de condensación de Mycoplasma pneumoniae y la prueba de aglutinación estreptocócica MG, que pueden desempeñar un papel en el diagnóstico auxiliar de la neumonía micoplásmica. El método de detección de anticuerpos IgG específicos no ha sido capaz de lograr el objetivo del diagnóstico rápido temprano, y la detección de antígeno es la dirección de desarrollo de futuras investigaciones. En la actualidad, hay informes de detección directa de antígenos de micoplasma en secreciones y fluidos corporales mediante un ensayo inmunosorbente ligado a enzimas, anticuerpos marcados con fluorescencia, anticuerpos monoclonales contra la membrana de Mycoplasma pneumoniae y hemaglutinación indirecta inversa, que tiene una alta especificidad y sensibilidad. Cuando el cuerpo humano está infectado con Mycoplasma pneumoniae, puede producir anticuerpos IgM e IgG específicos. Los anticuerpos IgM aparecen temprano, generalmente aparecen 1 semana después de la infección, alcanzan su punto máximo a las 3 a 4 semanas y luego disminuyen gradualmente. Dado que el período de incubación de la infección por Mycoplasma pneumoniae es de 2 a 3 semanas, el anticuerpo IgM ha alcanzado un nivel bastante alto cuando el paciente tiene síntomas, por lo que el anticuerpo IgM positivo puede usarse como un indicador de diagnóstico para la infección aguda. Si el anticuerpo IgM es negativo, no se puede negar la infección por Mycoplasma pneumoniae y es necesario detectar el anticuerpo IgG. La IgG es posterior a la IgM y debe observarse dinámicamente.Si la elevación aumenta significativamente, indica una infección reciente y una disminución significativa indica que se encuentra en la etapa tardía de la infección. Las pruebas de tecnología de PCR ofrecen la posibilidad de un diagnóstico temprano adicional de infección por MP. La sensibilidad de la PCR y la especificidad de la hibridación de la sonda son uno de los mejores ensayos para la precisión y reproducibilidad actuales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección por Ureaplasma urealyticum
En la naturaleza y en nuestros cuerpos, hay muchos microbios, muchos de los cuales son microorganismos patógenos. Pero muchas personas son saludables, normales y no causan enfermedades, lo que está relacionado con la inmunidad de la propia inmunidad de la persona. También está relacionado con la "cantidad" de microorganismos que son parásitos en el cuerpo humano y el "equilibrio bacteriano" formado. Nuestros cuerpos tienen un sistema inmune fuerte que protege al cuerpo de todo tipo de microbios y mantiene nuestra salud.
Incluso una pequeña cantidad de microorganismos patógenos (como enfermedades infecciosas fuertes), no todas las personas se infectarán y causarán enfermedades. Esta es la razón por la cual, en circunstancias normales, viviendo en el mismo entorno, solo unas pocas personas se enfermarán, porque tienen una disminución en la condición física y la resistencia es baja. Se puede decir que los diversos microorganismos parásitos en el cuerpo humano están acompañados por la vida humana.El micoplasma y la clamidia son microorganismos que son "parásitos" en los cuerpos humanos normales. Interactúan con muchos otros "microorganismos parásitos" para lograr un equilibrio dinámico, de modo que el número de los demás sea controlado y no afecte al cuerpo humano. Esto es lo que médicamente llama "equilibrio bacteriano". Si el abuso de antibióticos, o la resistencia del cuerpo y la inmunidad disminuyen, destruirá el "equilibrio bacteriano" original, habrá un "aumento de la cantidad" de ciertos microorganismos e incluso causará la "infección" y la enfermedad correspondientes. En algunos hospitales, debido a factores como el nivel de interés o el conocimiento profesional, los médicos exageran sus palabras y engañan el dinero de las personas. En particular, algunos hospitales para tratar la infertilidad y las enfermedades de transmisión sexual utilizan el micoplasma o la clamidia como un programa de examen y tratamiento de rutina. No es necesario que los pacientes gasten más dinero. Algunas personas no están "enfermas" en absoluto, pero hay algunas inflamaciones locales. Sin embargo, algunos hospitales comprenden la situación actual de los pacientes que no entienden la enfermedad y exageran arbitrariamente el daño y las consecuencias de su "enfermedad". ; causó un gran daño a la psicología del paciente. Algunos hospitales han dado positivo para usted. Si lo usa, se convertirá en "yin" muy rápidamente. Pero si lo prueba nuevamente después de un tiempo, será positivo. Le dirá que se trata de una "recaída". Puede tratarlo nuevamente y dejar que el paciente gaste mucho dinero. Muchas personas están asustadas por la infección de clamidia y micoplasma, que hace que el paciente sufra grandes pérdidas económicas, sufra psicológicamente un trauma severo y sufra dolor físico y mental.
