teniasis
Introducción
Introducción a los tsutsugamushi porcinos El taeniasissolium es un tipo de ascariasis intestinal causada por el parásito taeniasolium adulto en el intestino delgado humano, también conocida como enfermedad de tsutsugamushi de cerdo y enfermedad de tsutsugamushi de cadena. Su morfología e historia de vida tienen muchas similitudes con las tenias del ganado, pero hay algunas diferencias importantes. Entre ellos, los seres humanos son tanto el huésped final como el huésped intermedio en la historia de vida de los ácaros, y los ácaros adultos son parásitos en los intestinos humanos, que son intestinos con enfermedad de tsutsugamushi. Las larvas son parásitas en tejidos subcutáneos humanos, músculos, cerebros y otros tejidos y órganos. Cisticercosis (cisticercosis). La cisticercosis es una de las enfermedades parasitarias más importantes en humanos, a continuación se describe principalmente la enfermedad tsutsugamushi. Conocimiento basico Proporción de enfermedades: la tasa de incidencia de la mayoría de los hábitos de cocción de cerdo a medio cocinar es de aproximadamente 0.05% -0.06% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: apendicitis, obstrucción intestinal, cisticercosis
Patógeno
Causas de la enfermedad de tsutsugamushi porcina
(1) Causas de la enfermedad
El cerdo con pulgones, también conocido como pulgones de cerdo, pulgones en forma de cadena, anquilostomas, es el principal pulgón parasitario humano en China, el adulto es más pequeño que las tenias del ganado, delgado y transparente, longitud del cuerpo 3 ~ 5m, sección de la cabeza casi esférica, no incluida Pigmento, 0.6 ~ 1 mm, además de cuatro ventosas en la sección de la cabeza, la parte superior tiene una protuberancia superior, hay 25 ~ 50 pequeños ganchos en la parte superior, dispuestos en dos círculos dentro y fuera, el cuello es delgado, el número de segmentos de cadena es pequeño, el número Cientos, la sección madura es casi cuadrada, la sección del embarazo es estrecha y larga, el número de ramas del útero es pequeño, 7 a 13 se distribuyen en forma de ramas múltiples, y los huevos son indistinguibles de los huevos del ganado.
Los ácaros adultos son parásitos en el intestino delgado humano, y la sección gestacional se separa de la cadena y se excreta con las heces. Cuando el cerdo huésped intermedio traga la sección gestacional de las heces, los huevos se rompen por el jugo digestivo en el duodeno. Los seis ganchos escapan y siguen el flujo sanguíneo o la linfa de la pared intestinal para llegar a varias partes del cuerpo del huésped. Los gusanos crecen gradualmente y las células medias se disuelven para formar una cavidad y se llenan de líquido. Después de aproximadamente 10 semanas, se convierten en cisticercosis madura y cisticercosis en cerdos. Los músculos son los más, de los cuales el músculo femoral medial es el más, la cisticercosis madura es elíptica, aproximadamente 20 mm × 11 mm., Blanco lechoso translúcido, humano ingerido en el cerdo enfermo de escorpión quístico crudo o de vida media, en la cápsula del estómago La pared del saco sacro se digiere y el saco sagrado del duodeno es valgo, que se fija en la pared del intestino delgado y se convierte en un adulto. Los huevos se encuentran en las heces después de aproximadamente 2 a 3 meses (Fig. 1).
Los adultos pueden vivir durante unos 25 años en el cuerpo humano. A veces se puede tragar a las personas por ingestión de alimentos contaminados con huevos o cuando se vuelven a llevar a la faringe durante la desparasitación. Los huevos están en el cuerpo humano. También puede convertirse en cisticercosis y sufrir cisticercosis en cerdos.Cuando la cisticercosis se encuentra en los órganos vitales como el cerebro y los ojos, puede poner en peligro la vida o causar daños graves.
(dos) patogénesis
Las personas infectadas con carne de cerdo que contiene cisticercosis también pueden desarrollar cisticercosis debido a la ingesta accidental de huevos de pulgones en la excreta humana y convertirse en huéspedes intermedios. Además, si hay adultos en el intestino, pueden El tracto gestacional en el intestino se introduce en el estómago y trama seis ganchos, que migran hacia el tejido subcutáneo, el músculo, las vísceras y el tejido nervioso central.
Epidemiologia
La enfermedad de tsutsugamushi de cerdo está ampliamente distribuida en China, y hay casos dispersos en varios lugares, es más común en el noreste y este de China que en los ácaros del ganado, con una proporción de 8: 1 y 7.1: 1, y la tasa de infección es menor del 1% al 15.2%. Es endémica en la región autónoma de Yunnan, Henan, Heilongjiang, Jilin y Guangxi Zhuang.
1. La fuente de infección es una fuente de infección de la enfermedad. En la actualidad, los cerdos rurales en China todavía se distribuyen principalmente, y los cerdos a menudo comen para comer fuera del círculo, por lo tanto, existe una mayor probabilidad de tragar cerdos con tenias o huevos. Especialmente en el atraso económico o la falta de baños en áreas remotas, personas en la naturaleza o en los cerdos como baños, por lo que la tasa de infección de los cerdos con cisticercosis es muy alta. En estas áreas, también hay más personas que padecen la enfermedad tsutsugamushi en los cerdos.
2. Vías de transmisión Las personas se infectan al comer carne de cerdo cruda o semivida que contiene cisticercosis. No se cocina cuando se cocina, o prueba carne cruda o come carne cruda, o los cuchillos crudos y cocidos se pueden comer en el saco vivo.
3. Las personas susceptibles son generalmente susceptibles a los ácaros porcinos Después de la infección con los ácaros, el cuerpo humano puede producir inmunidad a los gusanos, lo que tiene un efecto protector sobre la reinfección del huésped. Los pacientes domésticos tienen solo 6 meses y los más largos tienen 85 años, en su mayoría jóvenes y de mediana edad, con más hombres que mujeres.
Prevención
Prevención tsutsugamushi de banda de cerdo
1. Pucha Puji El único huésped de importancia epidemiológica es el único huésped de pulgones, por lo tanto, el tratamiento exhaustivo de los pacientes es una medida efectiva para controlar la fuente de infección, que no solo puede curar a los pacientes, sino que también reduce la incidencia de cisticercosis en los últimos años. El trabajo de "eliminar cucarachas y matar sacos" promovido en la región noreste ha logrado grandes resultados, y la incidencia de la enfermedad tsutsugamushi y la cisticercosis porcina ha disminuido significativamente.
2. Fortalecimiento de la educación sanitaria Educación Las masas cambiarán los hábitos alimenticios de los alimentos crudos poco saludables, la carne de cerdo medio cocida, implementarán estrictamente la separación de los utensilios de cocina crudos y cocidos, prestarán atención a la higiene personal, fortalecerán la cuarentena de salud de los puestos de comida, y aquellos que sufren de ácaros pueden no trabajar en la industria de la restauración.
3. El departamento de salud designado por el estado debe poner en cuarentena los cerdos de sacrificio de carne en cuarentena estrictos antes de ingresar al mercado. Está estrictamente prohibido enumerar y vender carne de cerdo de arroz. Después de que el pelo de cerdo se trata con hidróxido de sodio o solución colorante de cloruro férrico, se trata la vaina de la raíz del cabello. El color puede cambiarse de blanco de cerdo sano a marrón o marrón de cerdo enfermo. La tasa de precisión puede alcanzar el 81,2% 100%. Puede promoverse y aplicarse. Después del sacrificio, el cerdo debe refrigerarse a -12 ~ -13 ° C durante 12 h. Matar
4. Cambie el método de criar cerdos para promover el cautiverio y no tener la oportunidad de infectarse con heces humanas. Los cerdos domésticos han sido probados con homogenato de cisticercosis completo (antígeno Q83) y adyuvante de Freund para la inmunización de cerdos, tasa de protección total de 3 años Es del 91,39%; una sola inoculación de 3 ml con el antígeno Q83 del adyuvante de Freund puede alcanzar una tasa de protección del 100%, y el período de protección de seguridad puede alcanzar los 7-8 meses.
Complicación
Cerdo con complicaciones tsutsugamushi Complicaciones apendicitis obstrucción intestinal cisticercosis
Puede complicarse por apendicitis u obstrucción intestinal, así como por cisticercosis.
Síntoma
Cerdo con síntomas de tsutsugamushi Síntomas comunes Nódulos de náuseas Diarrea Dolor abdominal Indigestión
Los síntomas de la enfermedad de tsutsugamushi porcina son similares a los de la enfermedad de tsutsugamushi bovino. Generalmente, no hay síntomas obvios. El número de parásitos en el intestino humano es generalmente uno, incluso dos o más. El número máximo de informes domésticos es 19, y los síntomas clínicos pueden tener dolor abdominal. Las náuseas, la indigestión, la diarrea, la pérdida de peso y la obstrucción intestinal pueden ocurrir cuando hay muchos insectos. Similar a la enfermedad tsutsugamushi del ganado, los pacientes a menudo ven una sección de las heces y consultan a un médico.
La importancia de la enfermedad de tsutsugamushi porcina es que los gusanos adultos en los intestinos tienen el riesgo de causar infección por autofagia de cisticercosis. En el caso de motilidad inversa o desparasitación en los intestinos, los parches gestacionales desprendidos tienen la posibilidad de revertirse hacia el estómago. La incubación de los seis ganchos causa una infección autóloga con cisticercosis. Esta ruta es más importante que la ingestión de huevos debido a los malos hábitos de higiene o la contaminación de los alimentos por los huevos. Entre los 450 casos de cisticercosis reportados en el extranjero, el 21.6% tiene antecedentes de ascariasis intestinal. Doméstica, es del 28,6% al 67,3%; mientras que los cerdos con pulgones tienen un 2,3% a un 25% concurrente con cisticercosis, y cuanto más largo es el período de infección, mayor es el riesgo de infección autóloga, especialmente en pacientes con cisticercosis subcutánea y epiléptica. Los antecedentes de ácaros intestinales representaron 48.1% y 48.6%, respectivamente, por lo tanto, los pacientes con ácaros no pueden ignorar el tratamiento completo temprano porque los síntomas no son obvios.
Examinar
Inspección de cerdos tsutsugamushi
Imagen de sangre:
El número de eosinófilos está ligeramente elevado.
2. Inspección de huevos
En la mayoría de los pacientes, los huevos se pueden encontrar en las heces, utilizando el método de frotis directo o frotis grueso, el método de precipitación y el método de concentración flotante. Usando el método de hisopo de algodón para el examen de frotis anal, se pueden detectar los huevos. El método es simple, la tasa positiva es aproximadamente igual al método de precipitación y puede usarse para el censo. Los huevos de áfidos que se encuentran en las heces o en el frotis de hisopo no se pueden identificar, porque las tenias del ganado son muy similares a las tenias del cerdo, y las dos son difíciles de distinguir.
3. Examen de la sección de embarazo:
Preguntar en detalle si hay vómitos o esputo en las heces suele ser un diagnóstico simple y preciso. La observación del número y la forma de las ramas del útero del segmento gestacional se puede utilizar para identificar los ácaros intestinales. Los segmentos mezclados en las heces se recogen y se lavan con agua, se intercalan entre los dos portaobjetos, y el número y la forma de las ramas del útero se pueden distinguir a simple vista. La rama del útero del cerdo con sección de embarazo de áfidos es 7-13, que es dendrítica.
4. Verificación de la sección de la cabeza
24 horas después del tratamiento de desparasitación, se puede usar toda la sección de la cabeza del examen fecal para ayudar a evaluar la eficacia e identificar la especie. Las heces se pueden colocar en un recipiente grande y enjuagarse repetidamente con agua limpia hasta que se aclaren las heces. El sedimento se transfiere a un recipiente de vidrio forrado con un fondo negro, y la sección de la cabeza se busca cuidadosamente. Si los gusanos están enredados, se deben desatar cuidadosamente y buscar los extremos delgados. Además de las cuatro ventosas, la sección de la cabeza tiene un extremo superior con 25 a 50 pequeños ganchos dispuestos en dos círculos dentro y fuera. Si hay una infección por gusanos, debe tenerse en cuenta que la cantidad de cadenas es consistente con la cantidad de cabezas.
5. Examen inmunológico La prueba in vivo, la prueba de precipitación en anillo, la prueba de unión del complemento o la prueba de aglutinación de látex se pueden usar para detectar anticuerpos in vivo usando homogeneizado de insectos o proteína de gusano como antígeno. La tasa de coincidencia positiva es 73.7% -99.2%. El análisis inmunosorbente ligado a enzimas también puede detectar antígenos específicos en las heces del huésped, con una sensibilidad de hasta el 100%, y es altamente específico, sin reactividad cruzada con pulgones, microcistis, anquilostomas y lombrices.
6. Control de biología molecular:
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede amplificar el ADN específico de la especie de los huevos o gusanos en las heces y finalmente detectar los ácaros adultos en el cuerpo humano.
7. Nódulos de cisticercosis subcutánea para biopsia. La cisticercosis intracerebral se puede diagnosticar mediante TC.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad porcina tsutsugamushi
Diagnóstico
Hay antecedentes de descarga de ácaros en las heces, especialmente aquellos con nódulos subcutáneos de la cisticercosis o aquellos con epilepsia. Debe considerarse la enfermedad de tsutsugamushi. La combinación de la historia clínica y el examen de laboratorio puede aclarar el diagnóstico de la mayoría de los pacientes, porque los cerdos portan pulgones. La enfermedad puede complicarse por una cisticercosis peligrosa, por lo que debe identificarse seriamente con la enfermedad de la borla tsutsugamushi.
1 sección: cerdos con pulgones pequeños, redondeados, con ápice y anzuelos pequeños, ganado con pulgones más grandes, casi cuadrados, sin ápice y anzuelos pequeños;
2 sección madura: cerdo con ovario de pulgón dividido en tres hojas, ganado con pulgones dividido en dos hojas;
3 sección del embarazo: cerdos con rama de útero pulgón a cada lado de 7 a 13 dendríticas; ganado con rama de útero pulgón a cada lado de 15 a 30 pares de ramas.
Diagnóstico diferencial
La tsutsugamushi de cerdo puede estar asociada con cisticercosis peligrosa, por lo que debe identificarse cuidadosamente con la enfermedad de tsutsugamushi de ganado. De la sección:
1 sección de la cabeza: cerdos con pulgones pequeños, de forma redondeada, con ápice y anzuelos pequeños, ganado con pulgones más grandes, casi cuadrados sin ápice y anzuelos pequeños;
2 Sección de embarazo: de 7 a 13 ramas a cada lado de la rama del útero del pulgón; de 15 a 30 pares de ramas a cada lado de la rama del útero del pulgón
3 sección madura: cerdo con lóbulos de ovario de pulgón; ganado con ácaros divididos en dos hojas
