Uretritis por tricomonas
Introducción
Introducción a la tricomoniasis uretritis Trichom urethritis (trichomOilalurethritis) también se conoce como urethraltrichomo-niasis. Pueden ocurrir hombres y mujeres, pero son más comunes en mujeres. Mujeres infectadas con Trichoderma vaginalis (trichoil20nasVginaIes referido como tricomoniasis vaginal) al nadar, bañarse, tener relaciones sexuales, etc., parasitadas en la vagina. Después de la infección del tracto urinario, y a través de las relaciones sexuales, los hombres se infectan. Además de la uretritis tricomonal, puede causar cistitis y prostatitis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: más comunes en hombres y mujeres adultos. Modo de infección: contagioso Complicaciones: endometritis, enfermedad inflamatoria pélvica.
Patógeno
Causa de la tricomoniasis uretritis
Existen tres condiciones para la patogénesis de la uretritis por tricomoniasis, que son la fuente de infección, la ruta de transmisión y las susceptibles.
Bacterias patógenas
Trichomonas vaginalis es un flagelado, que pertenece a los protozoos, sin un período quístico, solo un período trófico. Los trofozoítos tienen forma de pera y miden entre 7 y 32 micras de largo, ligeramente más grandes que el núcleo lobular. El blanco es transparente y refractivo. Su extremo frontal tiene 3-5 flagelos, un promedio de 4, el lado tiene una membrana ondulante, el núcleo es ovalado, hay partículas en el citoplasma, seguido de un flagelo, más corto que el extremo frontal. Trichomonas vaginalis es altamente adaptable a los alrededores. Como húmedo, puede vivir 21 días a 3-5 ° C, aún puede vivir 20-40 minutos a 46 ° C, y crecer a 25-42 ° C, con 35-37 ° C, pH 5-6 cuando la tasa es la más rápida. En el calor semiseco, aún puede vivir durante aproximadamente 6 horas, por lo que las tricomonas pueden propagarse después de abandonar el cuerpo humano.
Fuente de infección
Las mujeres infectadas con Trichoderma vaginalis (trichoil20nas V. ginaIis, conocida como tricomoniasis vaginal) al nadar, bañarse, tener relaciones sexuales, etc., parasitan en la vagina. Después de la infección del tracto urinario, y a través de las relaciones sexuales, los hombres se infectan. Además de la uretritis tricomonal, puede causar cistitis y prostatitis.
La fuente de infección son los pacientes con tricomoniasis y los gusanos, que se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales, y también se pueden transmitir indirectamente a través de baños públicos, piscinas, inodoros, etc. Causa vaginitis por tricomonas femeninas, que a su vez hace que la uretra supure. La causa de la uretritis tricomonal es a través de las relaciones sexuales, la tricomoniasis en la uretra masculina, lo que causa la uretritis tricomonal y la prostatitis. Algunos eruditos sospechan si la tricomoniasis puede causar uretritis. Muchos eruditos han aprendido sobre la tricomoniasis en las secreciones uretrales. También aprendieron que los patógenos se conservan, como la colonia común, Chlamydia trachomatis y micoplasma. Espera Por lo tanto, cuando hay patógenos excluidos, Trichomonas puede causar enfermedad.
Ruta de transmisión
En cuanto a la transmisión directa de la transmisión sexual, es decir, la transmisión de la vida sexual y la comunicación indirecta. En países extranjeros, la tricomoniasis vaginal se transmite principalmente a través de la vida sexual, por lo que pertenece a enfermedades de transmisión sexual. En China, el modo de comunicación es diferente. Debido a la gran población de China y los servicios de salud pública relativamente atrasados en comparación con los países desarrollados, la difusión de los lugares públicos también se ha convertido en un medio importante de transmisión. Por ejemplo, un baño en un baño público o un baño en un baño público está contaminado por las secreciones de un gusano, y luego un recién llegado puede infectarse si se sienta directamente en un asiento o un baño. Las cuencas de los baños públicos, las piscinas densas y esterilizadas en verano, el uso de ropa interior de otras personas, el alquiler de trajes de baño, etc., pueden causar la propagación de la tricomoniasis. Además, el uso de bañeras y la infección cruzada iatrogénica entre los miembros de la familia también es la causa de la transmisión indirecta de la tricomoniasis.
Mecanismo patogénico
Trichomonas vaginalis es generalmente parasitario en el sistema genitourinario. Cuando las larvas crecen en las células epiteliales de la pared vaginal, consumen glucógeno, lo que dificulta la producción de ácido láctico de las bacterias del ácido láctico en la vagina y cambia el pH de la vagina de acidez normal a neutral o alcalina, adecuada para gusanos y bacterias. Crecimiento, que destruye el llamado "efecto autolimpiador" de la vagina. Por lo tanto, las mujeres deben usar la solución de cuidado femenino débilmente ácida con flema pH4 para la limpieza diaria de las partes privadas. La solución de cuidado femenino débilmente ácida pH4 puede mantener el "efecto de autolimpieza" de la vagina e inhibir la infección de Trichomonas vaginalis. Además, los experimentos in vitro han demostrado que el gusano puede secretar una variedad de factores, que juegan un papel en la adhesión y la muerte por contacto del tejido del huésped.
Periodo de incubación clínica
Es de 4 a 28 días.
Prevención
Prevención de la uretritis por tricomonas
8 recomendaciones lejos de la uretritis por tricomonas
1. Desarrollar hábitos de lavado de manos: Trichomonas vaginalis tiene una fuerte adaptabilidad al entorno. Pueden invadir la uretra para causar infección al disolver este vínculo, por lo que también es importante desarrollar buenos hábitos de higiene, especialmente antes y después de las comidas.
2. Limpie regularmente la vulva y el ano : preste atención al orden cuando lave, primero lave la vulva y luego lave el ano, no debe hacer lo contrario, las toallas y los lavabos deben estar dedicados, de lo contrario las bacterias pueden invadir fácilmente la uretra.
3. Selección de la compresa sanitaria : es necesario utilizar la fórmula del ácido débil Ph4 para evitar que el producto inferior destruya la flora normal del cuerpo humano, pero para reducir la resistencia local. Comprar toallas sanitarias debe prestar atención a la calidad del producto, y no debe almacenarse durante mucho tiempo, para no reproducir bacterias, causar infecciones vulvares y vaginales, cuando hay síntomas de picazón genital, el aumento del flujo vaginal debe ir al médico lo antes posible.
4. Beba la mayor cantidad de agua posible : demuestre clínicamente que beber mucha agua todos los días, orinar una vez cada 2-3 horas, puede evitar la reproducción de la tricomoniasis vaginal en el tracto urinario, lo que puede reducir la incidencia de infección del tracto urinario, que es lo más práctico para prevenir la infección del tracto urinario. Un método efectivo Por lo tanto, este enfoque libre de contaminación tiene un papel insustituible en la fase previa a la aparición o la remisión de la uretritis.
5. Preste atención a la higiene personal : báñese, no se proponga bañarse, la ropa debe almacenarse por separado, siempre cámbiese la ropa interior, especialmente la ropa interior nueva o de larga duración, lávela y séquela antes de usarla; buena penetración, fuerte higroscopicidad Ropa interior de algodón, lo menos posible para usar pantalones ajustados o jeans, faldas más penetrantes, lo cual es muy importante para proteger la salud de las mujeres.
6. Elija ropa interior de algodón: evite usar pantalones ajustados y ropa interior, elija ropa interior de algodón que absorba el sudor cómodamente para mantener los genitales limpios y secos, y reduzca la posibilidad de crecimiento de tricomoniasis vaginal.
7. Garantizar un sueño adecuado y una vida sexual regular: el papel del sueño es evidente y desempeña un papel decisivo en la prevención y el tratamiento de todas las enfermedades. Por lo tanto, recuerde no quedarse despierto hasta tarde, de lo contrario reducirá la resistencia de su cuerpo a las enfermedades. También es necesario comprender la frecuencia de la vida sexual. Si la vida sexual es más de 3 veces por semana, la incidencia de infección del tracto urinario aumenta considerablemente, y la cantidad de veces debe reducirse adecuadamente en la etapa especial del verano.
8. Orinar lo antes posible después de las relaciones sexuales: el propósito de orinar no es más que eliminar las bacterias, reducir la acumulación y lavar las partes privadas con agua tibia.
Prevención de uretritis masculina
1. Los pacientes sordos evitan el comportamiento sexual antes de curarse, prohíben el alcohol, no coman alimentos picantes, beban mucha agua.
2. Haga el aislamiento necesario en el hogar, toallas de baño, bañeras, lavabos, inodoros, etc., o desinfecte después de su uso.
3. Los pacientes con uretritis masculina necesitan comprender qué es el sexo seguro, qué es un comportamiento peligroso y cómo evitar un comportamiento sexual peligroso.
4. Fomentar el uso de condones.
Prevención de la uretritis femenina.
En circunstancias normales, el tratamiento de la uretritis en las mujeres es relativamente fácil de repetir, lo que generalmente está relacionado con la estructura fisiológica especial de las mujeres, así que preste atención a la vida habitual:
(1) insista en beber mucha agua
La orina excretada por los riñones actúa como una acción de enjuague en la vejiga y la uretra, que es beneficiosa para la descarga de bacterias. Beber abundante agua todos los días, orinar una vez cada 2 a 3 horas, puede evitar la proliferación de bacterias en el tracto urinario y puede reducir la incidencia de infecciones del tracto urinario. Esta es la forma más práctica y efectiva de prevenir las infecciones del tracto urinario. En la etapa de inicio o remisión de la enfermedad, beber mucha agua todos los días también es propicio para la recuperación de la enfermedad. Beber té u hojas de bambú ligero también tienen cierto efecto preventivo.
(2) Intente evitar el uso de dispositivos de infección del tracto urinario y la intubación
Los instrumentos del tracto urinario son fáciles de llevar bacterias en el extremo distal de la uretra hacia la vejiga y el tracto urinario superior. Es probable que se produzca bacteriuria continua después de la intubación urinaria. Por lo tanto, debe evitarse. Cuando sea necesario usarlo, debe desinfectarse estrictamente.Después de 48 horas de uso del dispositivo del tracto urinario, se debe usar un cultivo de orina para observar si se produce una infección del tracto urinario. Antes de usar instrumentos del tracto urinario, los pacientes con orina bacteriana deben controlar primero la infección. Algunos pacientes no tenían orina bacteriana en ese momento, pero tenían antecedentes de infecciones recurrentes del tracto urinario o anomalías del tracto urinario. Los antibióticos deben tomarse en el examen del tracto urinario o 48 horas antes y después para prevenir la infección. En los primeros tres días de cateterismo permanente, la administración de un agente antibacteriano puede prevenir o retrasar la aparición de infección del tracto urinario, pero la administración después de 3 días no tiene ningún efecto preventivo.
Además, el sistema de drenaje cerrado está conectado al catéter permanente urinario, lo que puede reducir significativamente la incidencia de infección del tracto urinario.
Complicación
Complicaciones de la uretritis tricomonal Complicaciones endometritis enfermedad inflamatoria pélvica
Complicaciones en pacientes masculinos: epididimitis, prostatitis, vesiculitis seminal, etc.
Complicaciones de mujeres con endometritis: endometritis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica, peritoneo, etc.
La infección intrauretral puede propagarse directamente a la vejiga o la próstata, causando cistitis o prostatitis. Si la uretritis aguda no se trata adecuadamente, puede ir acompañada de un absceso parauretral, que puede penetrar en la piel del pene y convertirse en una fístula uretral. La fibrosis puede causar estenosis uretral durante la curación de la inflamación uretral.
Síntoma
Síntomas de uretritis por Trichomonas Síntomas comunes Secreciones de flujo de salida uretral al orinar cuando la vulva está ardiendo ... Fiebre con micción frecuente, orina ...
Los síntomas de la tricomoniasis masculina
Síntoma 1: el período de incubación de la uretritis tricomonal suele ser de 4 a 7 días, en casos graves, la vulva y la parte interna del muslo tienen sensación de picor y ardor. Al mismo tiempo, la infección del tracto urinario, la uretritis y la cistitis pueden tener micción frecuente, urgencia, disuria y otros síntomas y hematuria. La infección retrógrada conduce a escalofríos, dolor lumbar, fiebre alta, malestar general y reacciones gastrointestinales en la pielonefritis. El examen físico tiene dolor en el ángulo de las costillas y dolor en el esputo. Los síntomas y signos son los mismos que las infecciones bacterianas generales del tracto urinario.
Síntoma 2: hay dolor al orinar. Por la mañana, hay una pequeña secreción en la uretra, que es serosa e incluso purulenta.
Los síntomas de la uretritis femenina tricomonas
Los síntomas de la uretritis por tricomoniasis se manifiestan principalmente como vaginitis persistente, aumento de las secreciones vaginales, serosas o purulentas, más delgadas, pequeñas espumas en las secreciones, malolientes, de color verde amarillento. Hay dolor durante las relaciones sexuales. Dificultades para orinar, picazón de la vulva. En casos severos, hay picazón y ardor en la vagina, la vulva y la parte interna de los muslos. Al mismo tiempo, la infección del tracto urinario, la uretritis y la cistitis pueden tener micción frecuente, urgencia, disuria y otros síntomas y hematuria.
La infección retrógrada conduce a escalofríos, dolor lumbar, fiebre alta, malestar general y reacciones gastrointestinales en la pielonefritis. El examen físico tiene dolor en el ángulo de las costillas y dolor en el esputo.
Examinar
Examen de la tricomoniasis uretritis
Elementos de examen comunes: examen de tricomoniasis vaginal, rutina de orina, rutina de sangre, rutina de heces, examen de secreción uretral, examen de uretra, recuento de cultivo bacteriano de orina media.
El examen de rutina de orina mostró leucocitosis o piuria, acompañado de eritrocitosis, un pequeño número de hematuria macroscópica. Con tres tazas de análisis de orina, se puede encontrar que existe una gran cantidad de células de pus y glóbulos rojos en la primera taza, mientras que la segunda y la tercera son básicamente normales. El número de bacterias de cultivo de células urinarias en la primera etapa fue significativamente mayor que en la etapa intermedia. La estenosis de la uretra o las secreciones vaginales, la uretritis gonocócica se puede ver gonorrea intracelular o extracelular, la uretritis inespecífica se puede cultivar con secreciones o hisopos de uretra anterior, ver un gran número de crecimiento bacteriano. No se encontraron secreciones en los frotis y cultivos de las secreciones, es decir, la posibilidad de infección con micoplasma y clamidia, y fueron posibles métodos especiales de cultivo o examen de PCR.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de uretritis por tricomonas
Criterios diagnósticos
1. Síntomas y signos de picazón del tracto urinario, ardor, micción frecuente, urgencia, disuria y hematuria terminal. La uretra está roja e hinchada con una pequeña cantidad de secreciones delgadas o lechosas incoloras y transparentes. Una pequeña secreción se adhirió a la abertura uretral en la mañana.
2. El examen de laboratorio de secreciones uretrales frescas u orina, líquido prostático, más microscopía de solución salina, se puede encontrar Trichomonas activo.
El perineo y la abertura uretral deben limpiarse antes de tomar la muestra. Al recolectar muestras, los tubos de ensayo deben colocarse cerca de la uretra. Las muestras deben mantenerse calientes antes de la inspección. Se puede verificar repetidamente y cultivar si es necesario.
3. El examen uretroscópico de la vejiga se puede observar en la uretra posterior, el cuello de la vejiga, el área del triángulo con congestión, la protuberancia polipoide papilar roja pequeña y se adhiere con una capa delgada de flóculo.
Identificación de tricomoniasis uretritis
Gonorrea
La uretritis causada por la gonorrea es la principal manifestación de la infección de la mucosa genitourinaria. Picazón temprana del tracto urinario, enrojecimiento y hormigueo; con micción frecuente, urgencia y hematuria terminal; la uretra tiene secreciones de moco delgadas. Sin embargo, sus secreciones uretrales son numerosas y evolucionan gradualmente a purulentas. Generalmente hay una historia de fundición. La gonorrea gramnegativa se puede encontrar en las secreciones uretrales.
2. Uretritis no gonocócica
Uretritis causada por contacto de transmisión sexual con clamidia, micoplasma o virus. Hay dolor al orinar y una pequeña cantidad de secreciones uretrales, que muestra un moco blanco y delgado. Generalmente hay una historia de fundición. Frotis de secreciones uretrales, gran cantidad de neutrófilos, sin tricomoniasis gonocócica y vaginal.
