Enfermedad isquémica de la médula espinal
Introducción
Introducción a las enfermedades isquémicas espinales. La enfermedad isquémica de la médula espinal es causada por hipotensión severa causada por infarto de miocardio, paro cardíaco, rotura aórtica, angiografía aórtica, cavidad torácica y cirugía de columna, así como aterosclerosis, arteritis sifilítica, tumor, adhesión aracnoidea, etc. Causado por, puede dividirse en ataque isquémico transitorio de la médula espinal y el infarto de la médula espinal, el síndrome de la arteria espinal anterior, el síndrome de la arteria espinal posterior y el síndrome de la arteria central se producen debido a diferentes arterias con oclusión. La isquemia espinal se ve en la aterosclerosis aórtica. Un ataque isquémico transitorio de la médula espinal (AIT) se manifiesta como una paraplejía repentina que dura unos minutos u horas y se recupera por completo. Si varios segmentos de la médula espinal están completamente infartados, hay dolor en la raíz, espasmos en las extremidades inferiores, toda pérdida sensorial y disfunción. El tratamiento de la enfermedad isquémica de la médula espinal es similar al de la enfermedad cerebrovascular isquémica. Se pueden usar vasodilatadores y medicamentos que promueven la recuperación de la función nerviosa. Aquellos con hipotensión deben corregir la presión arterial. Aquellos con dolor obvio pueden dar analgésicos sedantes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, acné, infección del tracto urinario.
Patógeno
Causas de las enfermedades isquémicas de la columna.
(1) Causas de la enfermedad
La isquemia de la médula espinal puede ocurrir en el suministro de sangre de la angiografía aórtica o el aneurisma aórtico. A veces, debido a aterosclerosis aórtica, malformaciones vasculares espinales, microembolismo, vasoespasmo y suministro sanguíneo insuficiente. Otros, como la mielitis sifilítica, la estenosis espinal lumbar, el traumatismo de la médula espinal, la policitemia, la trombosis venosa y la hipotensión causada por enfermedades sistémicas pueden causar isquemia de la médula espinal.
(dos) patogénesis
Una serie de cambios bioquímicos invasivos causados por la isquemia de la médula espinal conducirá a la acumulación intracelular de calcio, a un mayor contenido de radicales libres de oxígeno, dañando así las neuronas en la médula espinal, causando una disfunción irreversible de la médula espinal. Los cuerpos apoptóticos en las neuronas dañadas sugieren que la apoptosis promueve la muerte celular neuronal.
Prevención
Prevención de la enfermedad isquémica de la médula espinal.
1. Las extremidades deben ejercitarse y masajearse pasivamente en la etapa inicial para mejorar la circulación sanguínea, prevenir las hemorroides, darse vuelta regularmente, masajear las partes presionadas y mantener la piel limpia.
2. Prevenir las infecciones respiratorias y mantener el calor.
3. La prevención y el tratamiento tempranos pueden provocar enfermedades de isquemia de la médula espinal, como la compresión de la médula espinal.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad isquémica de la médula espinal Complicaciones neumonía acné infección del tracto urinario
Principalmente las manifestaciones principales de la médula espinal extraespinal, así como neumonía secundaria, hemorroides, infecciones del tracto urinario causadas por paraplejia progresiva.
Síntoma
Síntomas de los síntomas de la médula espinal isquémica síntomas comunes isquemia espinal trastorno sensorial espasmo muscular de la extremidad inferior
La isquemia espinal se ve en la aterosclerosis aórtica. Un ataque isquémico transitorio de la médula espinal (AIT) se manifiesta como una paraplejía repentina que dura unos minutos u horas y se recupera por completo. Si varios segmentos de la médula espinal están completamente infartados, hay dolor en la raíz, espasmos en las extremidades inferiores, toda pérdida sensorial y disfunción.
Examinar
Examen de enfermedades isquémicas espinales.
1, examen del líquido cefalorraquídeo: hemorragia aracnoidea de la médula espinal con sangre del LCR; proteína del LCR aumentada en la obstrucción del canal espinal, baja presión.
2. La resonancia magnética puede mostrar engrosamiento local, hemorragia o infarto de la médula espinal, y se puede encontrar malformación vascular después de la mejora. La mielografía puede determinar la ubicación del hematoma, mostrando la ubicación y extensión de los vasos sanguíneos deformados en la superficie de la médula espinal, pero sin distinguir el tipo de lesión. La angiografía por sustracción digital espinal selectiva (DSA) es valiosa para el diagnóstico de malformación vascular espinal. Puede mostrar claramente el tamaño, la forma, la ubicación, la extensión, el tipo, la arteria de suministro de sangre y la vena de drenaje del vaso sanguíneo deformado. Es muy útil para guiar la cirugía o la radioterapia. Útil El tipo de lesión no se puede distinguir. La angiografía por sustracción digital espinal selectiva (DSA) es valiosa para el diagnóstico de malformación vascular espinal. Puede mostrar claramente el tamaño, la forma, la ubicación, la extensión, el tipo, la arteria de suministro de sangre y la vena de drenaje del vaso sanguíneo deformado. Es muy útil para guiar la cirugía o la radioterapia. Útil
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedad isquémica de la médula espinal.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La isquemia transitoria de la médula espinal a menudo debe distinguirse de las siguientes enfermedades.
1. Claudicación intermitente causada por aterosclerosis de las extremidades inferiores Esta enfermedad ocurre en los ancianos y tiene una historia clara. Después de caminar una corta distancia, hay más dolor en un lado de las extremidades inferiores, entumecimiento y debilidad, por lo que no puede caminar, puede continuar caminando después del descanso. Sin embargo, no hay síntomas de daño en la médula espinal en el momento del inicio.
2. La vasculitis por embolismo es más común en hombres de mediana edad. No hay arteriosclerosis periférica obvia. Dolor en los pies y pantorrillas durante el ataque, acompañado de una disminución de la temperatura de la piel del pie, desaparición de la arteria dorsal del pie, cianosis de los dedos del pie, sin Signos de daño en la médula espinal.
