Enteritis inducida por antibióticos
Introducción
Introducción a la enteritis inducida por antibióticos. La enteritis inducida por antibióticos, también conocida como enteritis asociada a antibióticos, la aplicación a largo plazo de antibióticos de amplio espectro puede desequilibrar la flora intestinal, de modo que la resistencia intestinal de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, cierto Clostridium y rosario blanco Una gran cantidad de bacterias y otras reproducciones causan enteritis. La incidencia es principalmente después de dos o tres semanas de medicación continua, y también son tan cortos como varios días. La enfermedad primaria grave y frágil, el uso a largo plazo de hormonas adrenocorticales o medicamentos contra el cáncer, o los pacientes inmunocomprometidos tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Los bebés y niños pequeños están más gravemente enfermos. Aislamiento estricto junto a la cama para evitar infecciones cruzadas en el hospital, lo que permite el uso de antibióticos u otros antibióticos de espectro estrecho. Los pacientes con diarrea evidente y dolor abdominal pueden ser tratados con preparaciones microecológicas, astringentes y fármacos antiespasmódicos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: buenas para bebés y niños pequeños Modo de infección: transmisión fecal-boca Complicaciones: enteritis fúngica
Patógeno
Enteritis inducida por antibióticos
Causa:
La aplicación a largo plazo de antibióticos de amplio espectro puede causar un desequilibrio de la flora intestinal, y la resistencia intestinal de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, ciertos Clostridium y Candida albicans puede causar una gran cantidad de inflamación intestinal. Abuso de antibióticos, microflora alterada en los intestinos o enteritis causada por cepas resistentes a los antibióticos.
Prevención
Prevención de enteritis inducida por antibióticos
Abuso de antibióticos, microflora alterada en los intestinos o enteritis causada por cepas resistentes a los antibióticos. Por lo tanto, los antibióticos deben usarse racionalmente para prevenir el abuso.
Complicación
Complicaciones de enteritis inducida por antibióticos Complicaciones enteritis fúngica
Los que están gravemente enfermos pueden morir. Congestión inicial de la mucosa del colon y hemorragia puntiforme, pequeña formación de abscesos en las criptas de la mucosa. El absceso se agranda gradualmente y la superficie de la mucosa intestinal es necrótica y se desprende, formando una pequeña úlcera superficial e involucrando la submucosa. Las úlceras pueden fusionarse o expandirse para formar un seno. La lesión se desarrolla aún más, y la mucosa del intestino grueso puede formar necrosis y formar una úlcera grande. La mucosa intestinal residual es hiperemia, edema e hiperplasia para formar una apariencia polipoidea, llamada pseudopolipos. Los pólipos falsos son delgados y sus pedículos no son significativamente diferentes del cuerpo. A veces, las úlceras penetran en la pared intestinal y causan abscesos alrededor del colon y peritonitis secundaria. El colon de la lesión puede adherirse a los órganos abdominales adyacentes.
Síntoma
Síntomas de enteritis inducidos por antibióticos Síntomas comunes Diarrea débil, náuseas y sangre en las heces.
1. Enteritis por Staphylococcus aureus: primaria es rara. Es causada por bacterias que invaden la pared intestinal y producen enterotoxina. Los síntomas principales son diarrea, diarrea leve varias veces, se recuperan gradualmente después de suspender el medicamento: la diarrea severa es frecuente, las heces tienen mal olor, amarillo o verde oscuro, aguado, más mucosidad, una pequeña cantidad de heces con sangre. Puede producirse deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis. Acompañado de dolor abdominal y diversos grados de síntomas de intoxicación, como fiebre, náuseas, vómitos, fatiga, parálisis e incluso shock. Hubo una gran cantidad de células de pus y grupos de cocos grampositivos en las heces, y se llevó a cabo el crecimiento de S. aureus, y la prueba de coagulasa fue positiva.
2. Enterocolitis seudomembranosa: causada por Clostridium difficile. Además de los antibióticos de vancomicina y aminoglucósidos para uso externo en el tracto gastrointestinal, casi todos los tipos de antibióticos pueden inducir esta enfermedad, que puede ocurrir dentro de 1 semana de administración o de 4 a 6 semanas después de la retirada del medicamento. También se observa en cirugía postoperatoria, obstrucción intestinal, invaginación intestinal, megacolon e insuficiencia renal y otros pacientes debilitantes.
El síntoma principal es diarrea, movimientos intestinales diarios leves varias veces, y poco después de suspender los antibióticos, sanará. Diarrea severa, las heces son amarillas o amarillo verdosas, acuosas, pueden tener una secreción de seudomembrana, algunas heces con sangre. Puede producirse deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis. Con dolor abdominal, hinchazón y síntomas de intoxicación, pueden ocurrir casos graves en estado de shock. La proctoscopia y la sigmoidoscopia están disponibles para casos sospechosos.
Las heces para el cultivo anaeróbico y el cultivo de tejidos para detectar citotoxinas pueden ayudar a diagnosticar.
3. Enteritis fúngica: a menudo causada por Candida albicans, a menudo acompañada de aftas. Aumento de la frecuencia de las heces, amarillo fino, más espuma, con moco, a veces piezas finas similares a la escoria de tofu (colonias), ocasionalmente heces con sangre, el examen microscópico mostró células fúngicas y seudohifas. Hacer heces de cultivo de hongos para su identificación.
Examinar
Examen de enteritis inducida por antibióticos
1. Enteritis por Staphylococcus aureus: el examen microscópico de heces tiene una gran cantidad de células de pus y grupos de cocos grampositivos, cultivados con crecimiento de Staphylococcus aureus, prueba de coagulasa positiva.
2. Enterocolitis pseudomembranosa: cultivo anaeróbico de heces, método de cultivo de tejidos para detectar citotoxina puede ayudar a diagnosticar.
3. Enteritis micótica: el examen microscópico mostró células fúngicas en brote y seudohifas. Hacer heces de cultivo de hongos para su identificación.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enteritis inducida por antibióticos.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn del colon, la enteritis isquémica y la colitis por SIDA.
