artrosis de cadera
Introducción
Introducción a la osteoartritis de cadera La osteoartritis de cadera es la inflamación de las articulaciones causada por ciertos cambios degenerativos en la articulación de la cadera y el ablandamiento del cartílago. La osteoartritis de cadera es una de las enfermedades comunes en ortopedia. Se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y la formación de hueso nuevo debajo del cartílago y alrededor de las articulaciones. La osteoartritis de cadera se puede dividir en dos tipos, primaria y secundaria. Además de la osteoartritis, el nombre de la enfermedad también se llama artritis hipertrófica, artritis proliferativa, artritis senil, artritis degenerativa, osteoartrosis y similares. Sin embargo, todavía se dice que la mayoría de las personas con osteoartritis de cadera. Con el aumento de la edad, el envejecimiento del tejido conectivo, el curso natural de la enfermedad no se puede revertir, pero a través del tratamiento, puede aliviar los síntomas, mejorar el rango de actividades, mejorar la estabilidad de las articulaciones y retrasar el proceso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteonecrosis
Patógeno
Causas de la osteoartritis de cadera
Factor primario (30%):
La lesión primaria de la osteoartritis de cadera es la degeneración del cartílago hialino, el ablandamiento del cartílago, la erosión, etc., secundaria a los cambios en la membrana sinovial, la cápsula articular y el músculo.
Factores secundarios (30%):
Las causas de la osteoartritis secundaria son: anomalías congénitas de las articulaciones, traumatismos, irregularidades adquiridas de la superficie articular, articulaciones deficientes causadas por deformidades extraarticulares y articulaciones inestables.
Factores iatrogénicos (30%):
Factores iatrogénicos como el uso inadecuado a largo plazo de corticosteroides.
Prevención
Prevención de la osteoartritis de cadera
1. Mantener el optimismo: el pronóstico de la mayoría de los pacientes es bueno. La hiperplasia ósea simple de rayos X no necesariamente presenta síntomas.
2. Tenga una forma razonable de vivir y trabajar: generalmente tome leche (varias veces), tome más sol y agregue calcio si es necesario. La intensidad del trabajo de parto debe ajustarse o el tipo de trabajo que hace que los síntomas empeoren debe reemplazarse para eliminar o evitar factores adversos como el ejercicio extenuante.
3. Evite la carga excesiva: evite la carga excesiva en las articulaciones afectadas, y las personas obesas deben perder peso. Los pacientes con compromiso de rodilla y cadera deben evitar estar de pie, en cuclillas y en cuclillas durante largos períodos de tiempo.
4. Elección de los zapatos correctos: es mejor que los ancianos usen zapatos con un talón de cinturón suave. La altura del talón del zapato es aproximadamente 2 cm más alta que el antepié de la suela. Las suelas de los ancianos son ligeramente más grandes y deben haber ondas antideslizantes para evitar caídas. .
5. Uso de instalaciones auxiliares: se pueden usar manijas, bastones, rodilleras, andadores, plantillas de cuña (varillas de la rodilla o evertidas) u otros dispositivos de asistencia para reducir la carga en las articulaciones afectadas.
6. Fisioterapia auxiliar: la fase aguda es principalmente para aliviar el dolor, la hinchazón y mejorar la función, la fase crónica es mejorar la circulación sanguínea local y mejorar la función articular. La artroplastia y las articulaciones que contienen componentes metálicos se han desactivado para la diatermia o la terapia con ultrasonido para evitar quemaduras profundas.
Complicación
Complicaciones de la osteoartritis de cadera Complicaciones osteonecrosis
La osteoartritis se complica por el trastorno del movimiento articular de las extremidades, en casos graves, deformidades de las extremidades y contracciones de flexión, y finalmente discapacidad articular. Las personas con varo en la rodilla, al estar de pie y caminar, generalmente son forzadas por los músculos laterales de las piernas y no se usa el lado interno. Por lo tanto, los músculos de las piernas se desarrollan de manera desigual y, a menudo, hay más músculos laterales y menos músculos internos. De esta manera, el contorno muscular de la pierna formado se curva, dando la impresión de que el hueso está doblado. También puede causar osteonecrosis.
Síntoma
Síntomas de osteoartritis de cadera Síntomas comunes Dolor articular Hinchazón articular Atrofia muscular Dolor de trocánter grande
Los principales síntomas de las manifestaciones clínicas son dolor articular y la actividad articular no es flexible. El examen físico reveló hinchazón articular, líquido y atrofia muscular; las articulaciones tenían zumbidos cuando estaban activas y pasivas, y tenían diversos grados de limitación de movilidad y tendón. Algunas personas mayores se acompañan de engrosamiento de la articulación interfalángica distal. La artritis de cadera se caracteriza por dolor en la parte lateral de la cadera, la ingle, etc., que puede irradiarse a la rodilla. Específicamente, el dolor de cadera, la hinchazón, la acumulación interna de agua, el desgaste del cartílago, la hiperplasia de la espuela, la deformación articular, la rotación interna de la cadera y las actividades de extensión son limitadas, no se puede caminar o incluso postrarse en cama. La incidencia de la osteoartritis de cadera en la población china es menor que la de los caucásicos.
Examinar
Examen de la osteoartritis de cadera
El examen de rutina de la hematuria y la velocidad de sedimentación globular, la mucina y el factor reumatoide en la enfermedad del paciente están en el rango normal. El líquido sinovial se analizó para determinar el color, la transparencia y la prueba de coágulos de mucina. El recuento de glóbulos blancos fue de entre 200 y 2000 / mm3. No hubo bacterias ni cristalografía en el examen microscópico, pero los fragmentos y fibras del cartílago fueron visibles. El número de fragmentos podría usarse para estimar aproximadamente la degradación del cartílago. Licenciatura
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteoartritis de cadera.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1, artritis reumatoide Esta enfermedad se confunde particularmente con el inicio de la artritis reumatoide, se pueden identificar los siguientes puntos: 1 inicio generalmente rápido, hay dolor de garganta, fiebre y aumento de glóbulos blancos; 2 con múltiples extremidades y articulaciones involucradas Ver, para inflamación articular migratoria y dolor, no hay daño permanente después de la desaparición de los síntomas articulares; 3 a menudo acompañados de carditis; 4 anti-estreptolisina sérica "O", anti-estreptoquinasa y anti-hialuronidasa son positivos y RF negativo; 5 preparaciones de ácido salicílico a menudo de forma rápida y significativa.
2, la artritis tuberculosa la artritis reumatoide se limita a una sola articulación o se deben identificar algunas articulaciones con la enfermedad. La enfermedad puede estar asociada con otras áreas de tuberculosis, como la tuberculosis espinal, a menudo con absceso paraespinal, más común en más de dos articulaciones. El examen de rayos X no es fácil de distinguir en la etapa temprana. Si hay destrucción ósea local o sombra de absceso paravertebral, ayudará al diagnóstico. El líquido de la cavidad articular suele ser positivo para el cultivo de tuberculosis. El tratamiento antituberculoso es efectivo.
3, otras enfermedades del tejido conectivo: lobo rojo sistémico, esclerodermia, dermatomiositis, etc.
