cáncer colonrectal
Introducción
Introducción al cáncer colorrectal. El nudo y el cáncer rectal son tumores malignos comunes en China. Representa el cuarto lugar en los tumores malignos de China y tiene una tendencia al alza. El cáncer epidemiológico y rectal chino tiene tres características epidemiológicas en comparación con los occidentales: 1 El cáncer rectal tiene una incidencia más alta que el cáncer de colon, aproximadamente 1.5: 1; 2 El cáncer rectal bajo representa una alta proporción de cáncer rectal, lo que representa aproximadamente el 75%. La mayoría de los cánceres rectales se pueden detectar durante los exámenes rectales; 3 jóvenes (<30 años) tienen una proporción más alta, representando aproximadamente el 15%. Sin embargo, en las últimas décadas, con la mejora del nivel de vida de las personas y los cambios en la estructura de la dieta, la proporción de cáncer de colon ha aumentado gradualmente. El tratamiento del cáncer colorrectal es la primera opción para la extirpación quirúrgica del cáncer, complementado con radioterapia, quimioterapia y medicina tradicional china. Recientemente, muchos académicos han utilizado la resección endoscópica para el cáncer colorrectal temprano y han logrado buenos resultados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es 0.1% - 0.3% Personas susceptibles: más de 40 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangre en las heces, estreñimiento.
Patógeno
Causas del cáncer colorrectal.
Factores dietéticos (35%):
La dieta alta en grasas, alta en carne y baja en fibra está estrechamente relacionada con la aparición de cáncer rectal. La dieta alta en grasas no solo puede estimular el aumento de la secreción de bilis, sino que también promueve el crecimiento de ciertas bacterias anaerobias en el intestino. Las bacterias anaerobias se descomponen por el colesterol y las sales biliares. La formación de colesterol insaturado, como el ácido desoxicólico y el ácido litocólico, aumenta en el tracto intestinal, los dos últimos son sustancias cancerígenas o cancerígenas, que pueden provocar la aparición de cáncer rectal.
Factores genéticos (25%):
Aproximadamente una de cada cuatro familias de pacientes con cáncer rectal tiene antecedentes familiares de cáncer, y la mitad de ellos también son tumores del tracto digestivo. Debido al cambio de los genes de las células normales, los pacientes con cáncer tienen una susceptibilidad a la herencia y algunos factores estimulantes, de modo que las células del tejido crecen rápidamente, se convertirán en cáncer y las mutaciones genéticas de las células se convierten en características genéticas tumorales. Las células malignas se caracterizan por la naturaleza familiar del cáncer.
Pólipos (20%):
La incidencia del cáncer rectal está estrechamente relacionada con los pólipos. Algunas personas piensan que los pólipos rectales son lesiones precancerosas de cáncer, especialmente la poliposis adenomatosa múltiple familiar, y la posibilidad de cancelación es grande; los pólipos adenomatosos papilares tienen más posibilidades de cancelación.
Irritación inflamatoria crónica (10%):
Los estímulos inflamatorios crónicos pueden causar cáncer rectal. Tales como la esquistosomiasis, la disentería amebiana, la colitis ulcerosa crónica no específica, la disentería bacilar crónica, etc., pueden ser cancerosas a través de las etapas de granuloma, inflamación y pseudo pólipo. Los pacientes con colitis ulcerosa por más de 10 años son propensos a la evolución, y el grado de malignidad es alto, fácil de hacer metástasis y el pronóstico es pobre. Según las estadísticas, la incidencia de colitis en pacientes con cáncer intestinal es menor que sin colitis. 8 a 10 veces más alto.
Además, la aparición de tumores también está estrechamente relacionada con factores mentales, edad, factores endocrinos, estrés ambiental, factores climáticos, disfunción inmune e infecciones virales, pero el cáncer rectal aún puede ocurrir bajo ciertas condiciones.
Prevención
Prevención del cáncer colorrectal
1, análisis de sangre oculta regular:
Para la detección temprana y el diagnóstico de diversas enfermedades hemorrágicas gastrointestinales, especialmente el cáncer colorrectal, el análisis de sangre oculta es:
· Método de detección aceptado internacionalmente para el cáncer colorrectal;
· La American Cancer Society (ACS) recomendó ampliamente el "programa de inspección convencional para inspecciones grupales de personas sanas";
· El "Programa técnico para el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano del cáncer colorrectal" de China señaló específicamente "el índice de detección temprana más valioso para el cáncer colorrectal";
En la actualidad, el análisis de sangre oculta no se ha adherido rígidamente a la detección tradicional en el pasado. La tecnología doméstica se ha introducido en el país: la tira de análisis de sangre oculta doméstica se puede autocomprobar fácilmente en el hogar.
2, más deportes: no te sientes durante largos períodos de tiempo, no hagas ejercicio y practiques más deportes al aire libre.
3, dieta Nota: Coma menos comida picante picante fría.
Complicación
Complicaciones del cáncer colorrectal Complicaciones, sangre en las heces, estreñimiento.
El cáncer colorrectal invade los tejidos y órganos circundantes, el cáncer gastrointestinal, etc.
Síntoma
Síntomas de cáncer colorrectal Síntomas comunes Dolor abdominal paroxístico Diarrea Indigestión Estreñimiento sanguinolento Ascitis hinchazón Sensibilidad abdominal Dolor abdominal Pérdida de peso
Primero, síntomas tempranos
El cáncer rectal carece de síntomas en una etapa temprana y el paciente no tiene cambios anormales obvios. Cuando la masa alcanza de 1 a 2 cm, debido a la erosión del tumor, la mucosa intestinal se somete a la estimulación de la masa por un cuerpo extraño y la secreción aumenta, por lo tanto, se descarga una pequeña cantidad de moco durante la defecación, y la mayor parte se adhiere al extremo frontal de las heces o fuera de las heces. A medida que el tumor crece, el moco secretor también aumenta y, a veces, a medida que aumenta la ventilación o la tos repentina en la presión intraabdominal, el moco puede salir del ano. Cuando el tumor se agranda, forma una úlcera o tiene una infección necrótica, habrá síntomas obvios de irritación rectal, cambios en la cantidad de deposiciones y propiedades fecales. El número de deposiciones aumentó, 2 a 3 veces al día, mostrando moco, heces sueltas, moco y sangre. A menudo se diagnostica erróneamente como "inflamación entérica", "disentería", "colitis ulcerosa", etc. Sin embargo, los síntomas del cáncer rectal y la diarrea no son tan colitis como lo son, y están mejorando y acelerando, no son tan típicos como la disentería. Los síntomas de la irritación rectal del cáncer rectal son lentos y progresivos. Los síntomas son obvios cuando se combinan con la infección. Una vez que el tratamiento sintomático, se puede mejorar temporalmente. Sin embargo, después de un largo período de tratamiento, la mucosidad y las heces con sangre deben recibir suficiente atención. Cuando el paciente tiene las siguientes condiciones, debe ir al hospital para un examen detallado.
1 hábitos intestinales anormales, aumento de la frecuencia de las deposiciones, una pequeña cantidad de heces mucosas, moco y heces con sangre, aquellos que no están bien tratados o que han recaído después del tratamiento, deben ser diagnosticados y tratados de inmediato.
2 Hay antecedentes de moco y diarrea, pero el aumento repentino en el peso de los síntomas y el cambio en la cantidad de deposiciones y la naturaleza de las deposiciones deben revisarse nuevamente.
3 El estreñimiento y la diarrea aparecen alternativamente sin una causa obvia.Si no hay mejoría en el tratamiento a corto plazo, si no hay anormalidad en el estómago a través de la fluoroscopia de esputo, el paciente debe ir al hospital para un examen rectal.
4 La defecación es laboriosa, y las heces descargadas tienen una hendidura, que es una tira plana similar a un canal, una tira delgada, etc., y debe usarse para un examen rectal digital. Cualquiera de las cuatro condiciones anteriores debe ir al hospital para su inspección. Donde las condiciones lo permitan, es mejor hacerse un examen quirúrgico o anorrectal.
En segundo lugar, los síntomas del medio y tardío.
Las características clínicas del cáncer rectal temprano son principalmente cambios en la sangre en las heces y la defecación. Cuando el cáncer se limita a la mucosa rectal, la sangre en las heces es el único síntoma temprano, que representa el 85%. Desafortunadamente, a menudo los pacientes no lo toman en serio. En ese momento, el examen del dedo anal, más puede tocar la masa, además de la pérdida general de apetito, pérdida de peso, anemia y otros síntomas sistémicos en la etapa media y tardía del cáncer rectal, hay movimientos intestinales más frecuentes, defecación incompleta, intenciones frecuentes, urgencia y otros tipos de cáncer. Irritación local El aumento del cáncer puede causar estenosis intestinal, signos de obstrucción intestinal.
El cáncer rectal a menudo invade los tejidos y órganos circundantes, como la vejiga y la próstata, causando micción frecuente, urgencia y disuria. Invasión del plexo del nervio tibial anterior, apéndice y dolor lumbar. El cáncer rectal también se puede transferir al hígado desde lejos, causando hepatomegalia, ascitis, ictericia e incluso discrasia.
El cáncer rectal se diagnostica fácilmente de forma errónea. Cuando aumenta el número de heces en la etapa temprana, moco y pus en las heces, es fácil diagnosticarse erróneamente como enfermedades como disentería, enteritis o hemorroides, perdiendo así la oportunidad de un tratamiento temprano. Por lo tanto, cuando los adultos tienen movimientos intestinales anormales, deben estar atentos y someterse a una proctoscopia o sigmoidoscopia si es necesario.
Examinar
Examen de cáncer colorrectal
Inspección auxiliar
La rutina sanguínea muestra anemia de células pequeñas y aumenta la velocidad de sedimentación globular. La prueba de sangre oculta en heces continuó siendo positiva. La radiografía mostró un defecto de llenado de la tintura, la pared intestinal de la lesión estaba rígida, el peristaltismo se debilitó o desapareció, el bolsillo colónico era irregular y el intestino era estrecho o dilatado. La colonoscopia puede identificar la naturaleza de la lesión, el tamaño e incluso la detección temprana de lesiones tempranas. Además, el antígeno carcinoembrionario sérico (CEA), la ecografía B y el examen de TC abdominal también son útiles para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cáncer colorrectal.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la enfermedad inflamatoria intestinal, la tuberculosis intestinal y la poliposis de colon. Poliposis de colon: las lesiones polipoides que sobresalen de la superficie de la mucosa al intestino se denominan pólipos antes de determinar las propiedades patológicas. Según la patología, los pólipos adenomatosos (incluidos los adenomas papilares) son los más comunes, inflamatorios. Pólipos, mucosa intestinal por hiperplasia estimulada por inflamación a largo plazo, pólipos de tipo hamartoma, otros, tales como hipertrofia de la mucosa para formar pólipos hiperplásicos, hiperplasia de tejido linfoide, carcinoide y otras enfermedades. Clínicamente, los pólipos pueden ser únicos o múltiples, y los pólipos colorrectales son más comunes y los síntomas son más evidentes. La poliposis se puede tratar de acuerdo con diferentes métodos, como la medicina china y occidental, la colonoscopia, el láser, la congelación, la ligadura y el transabdominal o transanal.
