adenocarcinoma
Introducción
Introducción al adenocarcinoma El adenocarcinoma es un tumor maligno del epitelio parotídeo con diferentes estructuras pero sin adenoma pleomorfo residual. El adenocarcinoma representa el 9% de los tumores epiteliales parótidos y pertenece a un mayor grado de malignidad en los tumores malignos parótidos. El adenocarcinoma es una neoplasia epitelial glandular que puede tener crecimiento acinar, pezón, bronquiolo alveolar o sólido. A menudo se acompaña de producción de moco, que requiere una tinción especial para detectar el moco, especialmente en tumores poco diferenciados. La detección de moco a veces puede identificar adenocarcinomas sólidos como carcinomas de células grandes con otras manifestaciones morfológicas. Debido a que el adenocarcinoma es invasivo, debe extirparse ampliamente. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos del adenocarcinoma es alta, que puede llegar a ser del 36% al 47%. La disección radical o selectiva del cuello debe realizarse al mismo tiempo que la resección del tumor primario. Para el tratamiento de los nervios faciales, es necesario sacrificar el nervio facial para la resección completa del tumor, independientemente de si se produce o no un espasmo del nervio facial. Las secciones histopatológicas congeladas deben usarse durante la cirugía para verificar si hay células tumorales residuales en el margen quirúrgico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de pulmón.
Patógeno
Etiología de adenocarcinoma
Factores ambientales (45%):
El cuerpo está expuesto a la contaminación ambiental, la contaminación química (toxinas químicas), la radiación ionizante, las toxinas radicales libres, los microorganismos (bacterias, hongos, virus, etc.) y sus toxinas metabólicas. Tiene una relación directa con el entorno laboral y el entorno de vida.
Factor corporal (35%):
Las propiedades genéticas, el desequilibrio endocrino, la disfunción inmune y otros carcinógenos y factores cancerígenos provocan la cancelación de células normales en el cuerpo.
A menudo se expresa como: una masa local formada por una proliferación anormal de células de tejido local. El cáncer es una gran clase de enfermedades causadas por mutaciones múltiples, múltiples etapas y múltiples en células normales.
Cambio patológico
(A) Forma general: el tumor es redondo u ovalado, la mayoría de los cuales no están envueltos pero están incompletos. La textura es de dureza media y la superficie de corte es de color blanco grisáceo.
(B) examen microscópico: las células tumorales tienen una forma distinta y tienen diferentes estructuras. Algunos son grupos sólidos o pequeñas tiras, algunos de los cuales pueden verse como cavidades glandulares, algunos en una estructura tubular o adenoidea. Generalmente se considera que aquellos con una estructura glandular tienen un mayor grado de diferenciación y un menor grado de malignidad. El tejido conectivo entre las tiras pequeñas y las masas pequeñas es incierto. Muchos de ellos son similares a los cánceres duros. El intersticial es pequeño y las células cancerosas se llaman cáncer blando.
(3) Características biológicas: el adenocarcinoma tiene una alta infiltración y características de crecimiento destructivo. El adenocarcinoma es fácil de invadir los vasos sanguíneos y la pared linfática, y hay más metástasis sanguíneas y linfáticas.
Visto a simple vista
El adenocarcinoma se localiza principalmente en la periferia de los pulmones con límites claros. La fibrosis relacionada y la contracción pleural también se pueden ver. El tumor puede pasar a través de la pleura para llegar a la pared torácica. Si el tumor penetra en la pleura es importante en la estadificación clínica y puede requerir tinción de fibra elástica para confirmar. El tumor era de color blanco grisáceo y mostró sangrado y necrosis. Si el tumor produce una cierta cantidad de moco, el área expuesta se puede ver en el área brillante o en el área similar a la mucosidad. Estos tumores periféricos a menudo no están relacionados con el bronquio, pero a menudo se producen derrames pleurales malignos, por lo que el adenocarcinoma en las muestras es significativamente menor que el del carcinoma de células escamosas.
Visto bajo el microscopio
Los adenocarcinomas bronquiales comunes forman una estructura glandular y los tumores se pueden mezclar con componentes bien diferenciados y mal diferenciados. El moco intracelular debe confirmarse mediante una tinción especial de la tinción de la tarjeta de moco o la tinción de PAS. Además, también se pueden ver estructuras tubulares papilares o pequeñas, y los adenocarcinomas también pueden tener estructuras inusuales: células claras, células de sello y células fusiformes. El adenocarcinoma patológico debe diferenciarse del mesotelioma. Esto es difícil para las muestras citológicas y requiere otros métodos complementarios para ayudar a escribir con precisión.
Las células de adenocarcinoma son más consistentes que el carcinoma de células escamosas o el carcinoma de células grandes. Las células son más grandes, el núcleo es más grande, la proporción de nucleoplasma es más alta y hay evidentes nucleolos eosinofílicos. Una vacuola es visible en el citoplasma, lo que indica la presencia de moco. A diferencia del carcinoma de células escamosas, los límites de las células no están claros. Hay tres niveles de grados histológicos: bien diferenciados, moderadamente diferenciados o poco diferenciados, la mayoría de los cuales están moderadamente diferenciados. El adenocarcinoma generalmente no requiere inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico, pero se requiere inmunohistoquímica para distinguir el primario, el metastásico o el mesotelioma.
Prevención
Prevención de adenocarcinoma
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el tratamiento temprano son la clave para la prevención.
Complicación
Complicaciones del adenocarcinoma Complicaciones
Se produce metástasis en los ganglios linfáticos y se producen lesiones malignas.
Síntoma
Síntomas de adenocarcinoma síntomas comunes tos, hemoptisis, inyección de sangre, opresión en el pecho, ataxia, dolor en el pecho, mareos
La aparición de adenocarcinoma en la mañana y en la tarde depende principalmente de la ubicación del tumor. El adenocarcinoma a menudo tiene tos irritable, irritable, manchas de sangre o una pequeña cantidad de sangre inyectada, hormigueo u opresión en el pecho y otros síntomas. Si el tumor es grande, puede ocurrir opresión. Síntomas, parálisis diafragmática ipsilateral (opresión del nervio frénico), disfunción del qi pleural (invasión de la pleura), edema de la cabeza, congestión venosa (compresión de la vena cava superior), entumecimiento de las extremidades, ausencia de sudor en la cara, edema, caída de los párpados (compresión del plexo de la rama) )
Primero, metástasis a distancia : los sitios metastásicos más comunes del adenocarcinoma son el cerebro, los huesos, el hígado y las glándulas suprarrenales. Los síntomas de hipertensión intracraneal y localización pueden ocurrir en pacientes con metástasis cerebrales, incluyendo dolor de cabeza, vómitos, visión borrosa, mareos, debilidad de una extremidad y ataxia. Dolor localizado, fracturas e hipercalcemia pueden ocurrir en pacientes con metástasis óseas. Los pacientes con metástasis hepáticas pueden tener anorexia, dolor hepático, hepatomegalia, ictericia y ascitis. La metástasis suprarrenal puede ocurrir con presión arterial alta y puede no tener ningún síntoma. Además, el adenocarcinoma también se puede transferir a la superficie de los ganglios linfáticos, el más común es la metástasis de ganglios linfáticos supraclaviculares bilaterales, puede aparecer masa local, pero no dolorosa, se encuentra involuntariamente.
Segundo, tos: cuarenta años, sin causa, tos irritante intratable, a menudo un aura temprana de adenocarcinoma, especialmente el tipo central es más importante, porque el tubo atmosférico es estimulado por el cáncer para causar una contracción espasmódica. Como resultado, el cáncer de pulmón central tiene una divulgación mucho más temprana de sus señales precursoras que el cáncer de pulmón periférico. El hormigueo en el pecho también es una señal temprana, la naturaleza del hormigueo agudo, más temprano en el cáncer de pulmón no diferenciado.
En tercer lugar, la hemoptisis : para la etapa temprana del cáncer de pulmón central, debido a que la mucosa traqueal es rica en vasos sanguíneos, pero la sangre es muy pequeña, el cáncer de pulmón periférico está lejos de la tráquea, la hemoptisis generalmente aparece tarde. El adenocarcinoma de pulmón puede tener hipotermia inexplicable, especialmente calor intermitente (se informa que representa el 70%), y aquellos con los síntomas anteriores deben tomarse en serio. Informar síntomas de tos irritante, cambios en la tos en la bronquitis primaria o tos intratable con el tiempo (efectivo por más de tres semanas).
Examinar
Examen de adenocarcinoma
(A) Forma general: el tumor es redondo u ovalado, la mayoría de los cuales no están envueltos pero están incompletos. La textura es de dureza media y la superficie de corte es de color blanco grisáceo.
(B) examen microscópico: las células tumorales tienen una forma distinta y tienen diferentes estructuras. Algunos son grupos sólidos o pequeñas tiras, algunos de los cuales pueden verse como cavidades glandulares, algunos en una estructura tubular o adenoidea. Generalmente se considera que aquellos con una estructura glandular tienen un mayor grado de diferenciación y un menor grado de malignidad. El tejido conectivo entre las tiras pequeñas y las masas pequeñas es incierto. Muchos de ellos son similares a los cánceres duros. El intersticial es pequeño y las células cancerosas se llaman cáncer blando.
(3) Características biológicas: el adenocarcinoma tiene una alta infiltración y características de crecimiento destructivo. El adenocarcinoma es fácil de invadir los vasos sanguíneos y la pared linfática, y hay más metástasis sanguíneas y linfáticas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de adenocarcinoma.
Diagnóstico
El adenocarcinoma es una neoplasia epitelial glandular que puede tener crecimiento acinar, pezón, bronquiolo alveolar o sólido. A menudo se acompaña de producción de moco, que requiere una tinción especial para detectar el moco, especialmente en tumores poco diferenciados. La detección de moco a veces puede identificar adenocarcinomas sólidos como carcinomas de células grandes con otras manifestaciones morfológicas.
Diagnóstico diferencial
Diferente de otros tipos de cáncer.
