sindactilia congenita polidactilia
Introducción
Congénito y se refiere a la introducción de malformación de múltiples dedos La deformidad congénita y de los dedos significa que los dedos adyacentes están integrados entre sí. Congénito se refiere al dedo, los dedos tercero y cuarto más comunes, y el pulgar rara vez está involucrado. Con mayor frecuencia, los dos dedos adyacentes solo están conectados por tejidos blandos, ocasionalmente con huesos y articulaciones. Más común en ambos lados, a veces complicada deformidad del dedo del pie y otras anormalidades de las extremidades. La deformidad congénita de varios dedos y dedos del pie es la enfermedad congénita con mayor incidencia en los niños, y algunas están acompañadas de malformaciones de otros sistemas, como el cardiovascular o el urinario. Los dedos múltiples son más comunes en el exterior del pulgar y en el interior del dedo meñique, y otros dedos están menos involucrados. Entre ellos, la incidencia de deformidades complejas es la más alta, y la apariencia y función del oponente son significativas.El diagnóstico y el tratamiento son el foco de atención de los cirujanos ortopédicos de los niños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Congénito y se refiere a la causa del polimorfismo.
Durante el desarrollo de la mano, los dedos comienzan a estar juntos, y luego gradualmente forman un pulgar y cuatro dedos. Si se produce una anomalía durante este proceso, los dedos no están completamente separados o separados, y se producirá una puntería parcial o completa. Y la causa exacta de la ocurrencia no está clara, algunas son hereditarias y la mayoría de las razones son desconocidas.
La malformación de múltiples dedos es una enfermedad del cromosoma, muchas de las cuales están relacionadas con la herencia.
Prevención
Congénito y se refiere a la prevención de la deformidad de múltiples dedos
Debido a que la mayoría de la polifagia de los chinos crece al lado del pulgar, y el pulgar es el dedo más importante, es muy importante retener y reconstruir la función del pulgar al quitar el dedo extra. La mayoría de los más no son funcionales o están deformados, por lo que deben retirarse para evitar afectar la función normal de la mano, y la extracción también es muy útil. Algunos pacientes también encontraron que el pulgar restante está paralizado después de la resección con varios dedos. Esto generalmente es causado por la deformidad del ligamento o los huesos deformados múltiples. También es una deformidad que debe corregirse temprano. De lo contrario, no será fácil de curar después de la deformación. .
Complicación
Congénito y se refiere a complicaciones de malformación de múltiples dedos Complicacion
Clínicamente, de acuerdo con los componentes de tejido contenidos en los gemelos, se pueden dividir en tres categorías: 1 tejido blando con múltiples dedos: neoplasias de tejido blando solo con múltiples dedos, sin hueso, tendón y otros tejidos; 2 dedos múltiples simples: múltiples dedos contienen falange, Los tendones y los haces de nervios vasculares están conectados a los dedos normales como un dedo funcionalmente defectuoso; 3 Multi-dedo complejo: Multi-dedo para la repetición verdadera no solo contiene tendón de falange, sino también metacarpiano.
Síntoma
Congénito se refiere a síntomas de malformación de varios dedos síntomas comunes deformidad de varios dedos (dedos del pie)
Congénito se refiere al dedo, los 3º, 4º y pulgar más comunes rara vez están involucrados. Los más comunes son solo conexiones de tejidos blandos entre dos dedos adyacentes, ocasionalmente conexiones de huesos y articulaciones, más comunes en ambos lados, a veces deformidad complicada del dedo del pie y otras anormalidades de las extremidades.
La malformación de múltiples dedos no solo dificulta las actividades funcionales de la mano, sino que también afecta la apariencia. Multi-dedo es a menudo una deformidad de 6 puntos, a veces con una deformidad bifurcada de múltiples dedos. Los dedos múltiples son solo una conexión de tejido blando, se pueden eliminar en cualquier momento después del nacimiento mediante ligadura de línea de color o resección quirúrgica; si varios dedos y partidos políticos se refieren a huesos, articulaciones, tendones conectados, la cirugía debe realizarse entre los 6 y 7 años de edad; La cirugía para la cirugía de rectángulo óseo y articular se puede realizar después de los 12 años de edad.
Pre-eje tipo multi-dedo
1, dedos múltiples simétricos tipo I y tipo II: la parte central de la bifurcación, incluida la uña del pulgar, la falange y el tejido blando para una resección de cuña igual, la parte restante se cierra entre sí; dedos múltiples asimétricos: se sesgarán a los dedos normales, desarrollo Pequeña resección con varios dedos, pero se debe tener cuidado para reconstruir el surco lateral de la uña.
2, dedos múltiples simétricos tipo III y tipo IV: el uso del tratamiento con dedos múltiples simétricos tipo I y tipo II, también se puede quitar del lado temporal o cubital del dedo múltiple, posición derecha después del alambre de Kirschner, pero Tenga en cuenta que la resección del lado temporal del dedo múltiple se debe trasplantar con el músculo abductor del pulgar, la extracción del lado cubital del dedo múltiple se debe trasplantar al músculo aductor, la reimplantación del dedo cortado para corregir la malformación congénita del dedo múltiple asimétrico: después de la extracción de varios dedos para hacer el hueso con forma de hueso metacarpiano, También preste atención a la reparación del ligamento colateral y al final del músculo del pez.
3, tipo V y tipo VI: por lo general, la estenosis del tigre con múltiples dedos que se extirpa con mayor frecuencia (como el dedo múltiple unilateral, pero también el lado cubital del dedo múltiple) puede ser una cirugía de extensión en forma de "Z", la expansión de la boca del tigre es factible para la cirugía de estenosis.
4, el tipo VII se refiere a la malformación más común es la bifurcación del pulgar, la resección de la osteotomía en forma de cuña de varios dedos o la fijación interna de alambre de Kirschner para corregir la deformidad.
Tipo de eje posterior de varios dedos
Resección completa con múltiples dedos tipo I de suturas con múltiples dedos. Para los dedos múltiples tipo II y III, es necesario identificar y proteger tendones abductores muy finos y ligamentos colaterales cubitales periosteales bifurcados, eliminar el exceso de dedos y recortar la bifurcación. Exceso de hueso, reconstrucción del ligamento colateral y tendón abductor.
Multi-dedo central
Los dedos múltiples centrales simples deberían eliminar los dedos peor desarrollados, y los principios de reparación y reconstrucción son los mismos que el pulgar y el meñique. La malformación de la fusión de la falange distal debe realizarse dentro de 1 año de edad, para que la función de la mano pueda desarrollarse normalmente, y el resto de la deformidad es mejor operarla a los 5 años aproximadamente. Por ejemplo, si la deformidad ocurre debido a un desequilibrio en el desarrollo, la cirugía debe realizarse con anticipación y los dedos sin función pueden operarse en una etapa posterior.
Examinar
Congénita y se refiere al examen de múltiples dedos.
Examen auxiliar: examen de rayos X para comprender los huesos y las articulaciones de varios dedos.
Diagnóstico
Diagnóstico de malformación congénita y de varios dedos
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Necesita control periódico para ver si hay otras deformidades congénitas de la mano:
1. Dedo múltiple: puede estar más deformado que la mano normal, y el dedo activo está poco desarrollado. Es necesario realizar un examen de rayos X para identificar el diagnóstico. La puntería múltiple convencional requiere una fingerectomía múltiple.
2. Pulgar de tres secciones: el pulgar del lado afectado puede tener dos articulaciones y está sesgado hacia el tobillo y el lado cubital. El examen de rayos X reveló que tenía 3 falanges y requería osteotomía preescolar.
3. Manos divididas: las manos afectadas pueden tener anormalidades y deformidades evidentes en el desarrollo. Al mismo tiempo acompañado de displasia de la falange. El examen de rayos X puede confirmar el diagnóstico, la mano dividida es una deformidad más recurrente y el método quirúrgico se determina de acuerdo con la situación específica.
4. Síndrome de bloqueo de la membrana amniótica: los niños pueden tener displasia de dedo y varios dedos están juntos. Se requiere intervención quirúrgica temprana, y se necesitan múltiples dedos y dedos. Es necesario realizar una intervención quirúrgica antes de los 6 meses para asegurar el desarrollo de cada dedo y evitar anormalidades como la dislocación de la articulación interfalángica.
