úlcera gastroduodenal cicatricial obstrucción pilórica
Introducción
Breve introducción de la obstrucción pilórica cicatricial en la úlcera gastroduodenal La obstrucción pilórica es causada por la contractura de la cicatriz después de la curación de la úlcera gastroduodenal cerca del píloro. Los síntomas clínicamente prominentes son vómitos severos, que es una comida separada y no contiene bilis, lo que puede conducir a desnutrición severa y trastornos de electrolitos en el agua. La incidencia de obstrucción pilórica es aproximadamente del 10%. Más común en pacientes con úlcera duodenal, temprano a menudo con fístula pilórica, la inflamación puede aliviarse con tratamiento médico, y la estenosis permanente debe tratarse quirúrgicamente. Conocimiento basico Proporción de la enfermedad: alrededor del 5 al 10% de los pacientes con enfermedad ulcerosa complicada con obstrucción pilórica Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlcera duodenal úlcera gástrica
Patógeno
Causas de la obstrucción pilórica cicatricial en la úlcera gastroduodenal
Causa:
La obstrucción pilórica puede ser causada por la inflamación local de la úlcera o el espasmo del esfínter pilórico, o por la cicatriz formada durante la reparación de la úlcera. Estos dos factores pueden existir al mismo tiempo, pero la mayoría de ellos se basan en un factor.
Prevención
Úlcera duodenal gástrica cicatriz prevención de obstrucción pilórica
Una dieta razonable puede incluir más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya nutrientes esenciales como proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, con una combinación de alimentos vegetarianos y vegetarianos. El papel complementario de los nutrientes en los alimentos también es útil para prevenir esta enfermedad.
Complicación
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Suele ser la complicación más frecuente de la enfermedad ulcerosa.
Síntoma
Cicatriz de úlcera gastroduodenal cicatriz obstrucción pilórica síntomas síntomas comunes dolor abdominal superior molestias abdominales superiores pérdida de peso vómitos úlcera de bola
1. Plenitud abdominal superior y sensación profunda.
2. Vomitar y comer, sin bilis.
3. El estómago y las ondas peristálticas son visibles en la parte superior del abdomen, y hay un sonido de agua.
4. Los pacientes crónicos pueden tener desnutrición, pérdida de peso, anemia, piel seca, etc.
Examinar
Examen de la obstrucción pilórica cicatricial en la úlcera gastroduodenal
1. La aspiración de volumen estomacal es un método simple y confiable para determinar la presencia o ausencia de retención gástrica. Por ejemplo, 4 horas después de la comida, el jugo gástrico aún se puede extraer más de 300 ml, o se pueden extraer 200 ml o más del jugo gástrico por la mañana después del ayuno, lo que sugiere que el esputo gástrico permanece. Si el jugo del estómago se mezcla con alimentos, respalda el diagnóstico de obstrucción pilórica.
2. Prueba de carga de solución salina Después de bombear el jugo gástrico, inyecte 750 ml de solución salina isotónica y luego extraiga todo el contenido del estómago después de 30 minutos.Si alcanza los 400 ml o más, se puede considerar que hay obstrucción pilórica.
3. El examen de rayos X de la película de rayos X abdominal se puede ver en la inflamación de la burbuja estomacal. Tal como el examen de comida de bario del tracto digestivo superior, puede confirmar el diagnóstico y puede comprender la naturaleza de la obstrucción, pero para los pacientes con obstrucción severa, debido a que hay una gran cantidad de alimentos en el estómago, que afecta el llenado de la tintura, a menudo es imposible determinar la naturaleza de la obstrucción. Para tales pacientes, la descompresión gastrointestinal se puede realizar primero: después de que el estómago esté exhausto, se realiza el examen de comida con bario, que a menudo es útil para el diagnóstico.
4. Endoscopia de fibra El examen de fibra óptica no solo puede determinar la presencia o ausencia de obstrucción, sino también determinar la naturaleza de la obstrucción, y puede hacer un examen de células de lavado o una biopsia para confirmar el diagnóstico, como el examen del efecto de retención gástrica, puede ser atraído bajo visión directa Verifique nuevamente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la obstrucción pilórica cicatricial en la úlcera gastroduodenal
Diagnóstico
1. A menudo hay antecedentes de úlcera gastroduodenal más larga.
2. La parte superior del abdomen está llena, profunda y pesada, vomitando una gran cantidad de comidas, sin bilis.
3. Hay ondas estomacales y peristálticas en el abdomen, y hay un sonido de agua. Los pacientes crónicos pueden tener desnutrición, pérdida de peso, anemia, piel seca y relajación.
4. El examen con rayos X de la comida de bario mostró que el estómago estaba agrandado, había una gran cantidad de líquido de retención y el vaciado era lento (el residuo de tintura aún era visible durante 24 horas). O vea el adelgazamiento del tubo pilórico, forma irregular, deformación del bulbo duodenal.
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de gastritis y úlcera gástrica.
