tos en niños
Introducción
Introducción a la tos pediátrica La tos es un movimiento reflejo defensivo que evita la inhalación de cuerpos extraños, evita la acumulación de secreciones bronquiales y elimina las secreciones para prevenir una infección secundaria del tracto respiratorio. Cualquier causa de inflamación aguda y crónica del tracto respiratorio puede causar tos. De acuerdo con el curso de la enfermedad se puede dividir en tos aguda, tos subaguda y tos crónica: 1, tos aguda: se refiere al curso de menos de 2 semanas, más común en el tracto respiratorio superior o infección del tracto respiratorio inferior y ataque de asma aguda; 2, tos subaguda: se refiere al curso de la enfermedad Más de 2 semanas y menos de 4 semanas, a excepción de las infecciones respiratorias se pueden ver en la sinusitis bacteriana y el asma; 3, tos crónica: síntomas de tos que duran> 4 semanas llamada tos crónica. El principio del tratamiento de la tos crónica en niños es aclarar la causa y tratar la causa. Si se desconoce la causa, se puede realizar un tratamiento empírico sintomático para lograr un control efectivo.Si los síntomas de la tos no se alivian después del tratamiento, se debe volver a evaluar. Los fármacos antitusivos no deben usarse en bebés. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.3% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Faringitis crónica Epiglotis aguda Difteria Laringitis aguda Bronquitis aguda en niños Bronquitis crónica Bronquiectasia Tuberculosis pulmonar Neumonía Absceso pulmonar Sarampión Tos ferina Edema pulmonar
Patógeno
Causas de tos en niños
Infección microbiana patógena (40%):
Muchos microorganismos patógenos, como bacterias y virus como B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, infecciones respiratorias causadas por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, etc., son las causas más comunes de tos crónica en niños y son más comunes en niños en edad preescolar menores de 5 años. Si el tratamiento no es oportuno, la propagación de bacterias o virus causará neumonía, la tos seguirá aumentando y habrá diferentes grados de fiebre. Los niños con mala constitución o enfermedad grave pueden sufrir un shock o la muerte. Este tipo de tos es una tos seca irritante, o con una pequeña cantidad de pegajoso blanco, y puede tener ronquera, etc., y el tratamiento es principalmente antiinfeccioso.
Cuerpo extraño traqueal (20%):
El cuerpo extraño traqueal es una tos crónica de 1 a 3 años de edad. Este tipo de tos generalmente se manifiesta como tos severa paroxística, y puede haber desempeños como disminución de los sonidos respiratorios, sibilancias y asfixia. También puede manifestarse como tos crónica con pulmones obstructivos. Hinchazón o atelectasia. Se pueden usar almohadas para sostener la espalda y la cabeza del bebé con una almohada para evitar que la secreción de gotas pegajosas caiga en la garganta y se asfixie.
Prevención
Prevención de tos pediátrica
1, primer sentido contra la tos. Prevenir la tos y prevenir los resfriados es muy importante, por lo que los niños deben prestar atención al ejercicio, mejorar su capacidad para prevenir el mal y evitar sentimientos exógenos para evitar el agravamiento.
2, la vida debe ser condicionante. Para que los niños fortalezcan el acondicionamiento de la vida, la dieta es adecuada, para garantizar el sueño, el entorno de vida debe estar tranquilo, el aire debe estar fresco.
3. Menos a lugares públicos. Trate de no llevar a su hijo a un lugar público y menos contacto con los pacientes con tos.
4. Coma peras y rábanos. El consumo apropiado de peras y rábanos tiene cierto efecto preventivo sobre la tos.
5, las manos y los pies calientes de los niños es una señal adecuada para vestirse, las manos y los pies fríos debido a la menor cantidad de ropa, sudar en la espalda y el cuello significa más ropa. Los padres pueden agregar y quitarse la ropa en cualquier momento de acuerdo con las manos y los pies del niño, y evitar la sudoración y el viento, y reducir la aparición de resfriados.
6, para asegurar que los niños coman tres comidas al día, coman menos refrigerios, alimentos fríos y pegajosos. Para la fiebre general, tosa a los niños enfermos a comer una dieta deliciosa, ligera y nutritiva; el invierno debe dar una dieta caliente, fideos, sopa de fideos es muy buena. Consumo de líquidos corporales con fiebre y sudoración, beba mucha agua, jugo y coma más frutas. La dieta debe ser regular y la dieta vegetariana debe coincidir bien para garantizar el suministro nutricional. La nutrición está garantizada, el cuerpo será naturalmente fuerte y la resistencia mejorará enormemente.
7, la habitación debe estar limpia, tranquila, circulación de aire. El niño no puede dormir sin tener que obligarlo a dormir, y puede sentarse y jugar. No se bañe cuando su hijo esté enfermo, porque bañarse hará que la circulación sanguínea sea fuerte y fácil de volver a enfriar. Muchos niños también aumentarán sus secreciones al bañarse. Solo después de una semana de enfermedad, cuando la tos del niño mejora, por ejemplo, toser por la mañana, apetito, buen humor, jugar, no tener fiebre, antes de irse a dormir. Báñese y duerma bien, luego puede lavarlo cada dos días.
Complicación
Complicaciones de la tos pediátrica Complicaciones Faringitis crónica epiglotis aguda difteria laringitis aguda niños bronquitis aguda bronquitis crónica bronquiectasia tuberculosis neumonía absceso sarampión tos ferina edema pulmonar
Primero, infección respiratoria
1. Infecciones bacterianas o virales, como inflamación aguda del tracto respiratorio superior, sinusitis crónica, faringitis crónica, absceso faríngeo posterior, epiglotis aguda, difteria, laringitis aguda, bronquitis laringotraqueal, bronquitis aguda, bronquitis crónica, bronquios La expansión, la tuberculosis, la tuberculosis endobronquial, la bronquiolitis aguda, la neumonía, el absceso pulmonar, el sarampión, la tos ferina son complicaciones de la tos en los niños, por lo que deben tomarse en serio.
2. Infección por moho: la tos en los niños puede causar infección de Candida albicans en el tracto respiratorio.
3. Enfermedades parasitarias: los niños con tos pueden complicarse por enfermedades parasitarias, quistes hidatídicos pulmonares, paragonimiasis, malaria, ameba y gusanos y gusanos.
Segundo, enfermedades alérgicas.
El asma bronquial, la infiltración pulmonar eosinofílica y la tos en los niños pueden complicarse por enfermedades alérgicas.
Tercero, disfunción pulmonar
La tos pediátrica puede complicarse por congestión pulmonar, edema pulmonar e infarto pulmonar.
Cuarto, factores mecánicos u otros.
Inhalación de humo u otros gases irritantes, hipertrofia de hipertrofia, inhalación de cuerpos extraños en el tracto respiratorio, fístula esofágica, derrame pleural, tumor mediastínico, hipertrofia cardíaca, derrame pericárdico, estimulación diafragmática, espasmo, estimulación de la aurícula del nervio vago (por ejemplo, otitis externa , cuerpo extraño, eccema).
Quinto, los niños mentales tosen.
Sexto, otro
Fibrosis quística pulmonar, síndrome hemorrágico pulmonar y renal, acumulación de proteínas alveolares, microlitiasis alveolar, hemosiderosis pulmonar, leucemia o infiltración pulmonar de células reticuloendoteliales.
Síntoma
Niños con síntomas de tos Síntomas comunes Niños con tos severa, tos crónica, tos alérgica
La tos exógena es causada por el viento, el frío, el calor, la sequedad y otros males externos. Se caracteriza por un inicio agudo, un curso corto de la enfermedad y resfriados frecuentes; la tos interna y el bazo tienen deficiencia de bazo, deficiencia pulmonar y renal. Se caracteriza por una condición lenta, un curso prolongado de enfermedad y ataques repetidos. La tos de los niños es más grave que la de los adultos. La mayoría de las personas toserán. Los padres irán al médico, tomarán medicamentos y colgarán agua cuando vean un poco de tos. El resultado de la medicación es que el apetito del niño es pobre, el apetito no es bueno, la nutrición no puede mantenerse y la resistencia del niño es pobre, por lo que es más probable que el niño se resfríe y tosa, por lo que el niño está en un círculo vicioso y el niño a menudo Se adelgaza, se ve pálido e incluso puede causar asma. Por lo tanto, cuando el niño tiene síntomas de tos, los padres primero deben observar la tos, ver si hay complicaciones y síntomas sistémicos, y luego decidir si buscar atención médica de inmediato.
(1) Tos que necesita atención rápida
1. De repente, el niño tose mucho y tiene dificultad para respirar, ya que puede haber materia extraña que bloquee la tráquea. Algunas cosas que son fáciles de tragar son cacahuetes, estuches, píldoras, botones, monedas, etc. Este tipo de situación es muy peligrosa y debe ir al hospital a tiempo.
2. Fiebre alta, tos, sibilancias y dificultad para respirar, deben enviarse al hospital para recibir tratamiento de emergencia.
3. Los bebés son propensos a la bronquiolitis, una forma de neumonía. La cara del niño no es buena, a menudo morada, o respira más rápido, la respiración del hombro, además de la parte inferior de la pared torácica cuando se inhala, también debe enviarse al hospital para recibir tratamiento.
(2) Los padres pueden observar primero, no corran al hospital por toser
1. Aunque hay tos y fiebre, pero el espíritu es bueno, principalmente resfriado o amigdalitis.
2. Tos después de un resfriado, fiebre y tos.
3. Tos, flema, pero no fiebre, buen humor.
4. Solo la tos ocurre en la mañana.
5. Una tos leve durante el estrés o después del ejercicio.
Los cinco padres con tos anteriores no tienen que preocuparse demasiado, pueden aliviar los síntomas y tratar la tos con terapia de dieta.
Examinar
Examen de tos pediátrica
(1) muy poca sangre alrededor del examen
Las infecciones bacterianas a menudo se asocian con un número total de glóbulos blancos y neutrófilos, y las infecciones virales tienden a disminuir. Los recuentos de glóbulos blancos y la clasificación de los exámenes de linfocitos aumentan significativamente, y deben ser acusados de considerar la tos ferina. En pacientes con eosinofilia, deben considerarse infecciones parasitarias o enfermedades alérgicas.
(2) Continuar pacientes con tos crónica
El médico debe revisar rutinariamente las heces en busca de métodos normales o concentrados.
(3) El esputo no se verifica.
(4) examen de patógenos
El oído, la nariz, el hisopo o las secreciones de la garganta se cultivan o se separan por virus, y las condiciones se pueden usar para la evaluación de inmunofluorescencia. La sospecha de tos ferina se puede utilizar para el cultivo de la tos. Cuando se sospecha que los bebés y los niños pequeños tienen infección de tuberculosis, pueden tomar jugo gástrico para encontrar tuberculosis o inoculación animal.
(5) muy pocas pruebas serológicas
Si es necesario, se puede realizar la prueba de condensación, y el complemento se puede combinar con la prueba o la prueba neutra.
(6) Prueba de tuberculina.
(7) control de impaciencia por rayos X
La tos persiste y no puede explicarse por la historia clínica o el examen físico, si la recurrencia o la necesidad de más medicamentos para determinar la naturaleza de la lesión, el examen de rayos X de tórax, el examen de rayos X de seno parasitario y la broncografía si es necesario.
(8) examen de broncoscopia
Si se desconoce la causa de la inhalación de cuerpo extraño o la hemoptisis repetida, puede no ser adecuado para la broncoscopia. Si la causa de la tos no está clara, es necesario hacerse una punción neumática o una biopsia pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tos en niños.
Diagnóstico
Debido a que la tos es un síntoma inespecífico de muchas enfermedades, es necesario solicitar un historial médico detallado, un examen físico completo, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, medición de la capacidad de respuesta de las vías respiratorias, función pulmonar, electrocardiograma, broncoscopia de fibra óptica y algunos casos especiales. Marque para descartar otras enfermedades que pueden causar tos crónica e intratable.
Diagnóstico diferencial
Muchas enfermedades se asocian con síntomas de tos, y las enfermedades que deben diferenciarse del asma variante de la tos incluyen neumonía, bronquiolitis, infección del tracto respiratorio superior, infecciones recurrentes del tracto respiratorio (RRTI), asma infantil, tos causada por reflujo gastroesofágico, Síndrome de goteo posnasal (PNDS), tuberculosis endobronquial, etc., que son causas comunes de tos crónica y deben excluirse cuidadosamente en el diagnóstico de asma con variantes de tos.
