TDAH
Introducción
Introducción al TDAH El TDAH, o síndrome de hiperactividad, es un problema común de comportamiento anormal del niño, también conocido como trastorno leve de la función cerebral o síndrome de disfunción cerebral leve o trastorno por déficit de atención. La inteligencia de estos niños es normal o básicamente normal, pero hay defectos en el aprendizaje, el comportamiento y las emociones. El rendimiento es que la atención no es fácil de concentrar, la atención es corta, las actividades son demasiado y las emociones son impulsivas, lo que afecta el rendimiento académico. Es difícil llevarse bien con las personas tanto en el hogar como en la escuela, y es difícil para los padres y maestros en la vida diaria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: niños menores de 7 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ansiedad infantil
Patógeno
Causa del TDAH
Factores genéticos (20%):
La investigación actual indica que el trastorno está relacionado con factores genéticos, con una heredabilidad de 0.75-0.91. El patrón genético aún no está claro y puede ser poligénico. Los estudios genéticos moleculares han demostrado que este trastorno está asociado con el polimorfismo en el gen del receptor de dopamina.
Factores neurofisiológicos (25%):
La tasa anormal de EEG en niños con este trastorno se debe principalmente al aumento de la actividad de onda lenta. El análisis del espectro de potencia EEG encontró que la potencia de onda lenta aumentó, la potencia de onda alfa disminuyó y la frecuencia promedio disminuyó. Se sugiere que los niños con este trastorno tengan retraso en la maduración del sistema nervioso central o excitación insuficiente en la corteza cerebral.
Lesión cerebral menor (15%):
El daño cerebral leve causado por varias causas durante el embarazo, el período perinatal y después del nacimiento puede ser la causa de este trastorno en algunos niños, pero no existe lesión cerebral en todos los niños con este trastorno, ni es todo lo que tiene este daño. Los niños sufren de este trastorno, y muchos niños no tienen evidencia de daño cerebral.
Factores neuroanatómicos (8%):
Los estudios de resonancia magnética han informado una disminución en el volumen del cuerpo calloso y el núcleo caudado en niños con este trastorno, mientras que los estudios funcionales magnéticos nucleares han reportado una disminución en el metabolismo del núcleo caudado, el área frontal y la circunvolución cingulada anterior.
Factores psicosociales (10%):
Un entorno social pobre, un entorno familiar, como la economía es demasiado pobre, los sentimientos de los padres están rotos y los métodos de educación inadecuados pueden aumentar el riesgo de que los niños sufran este trastorno.
Otros factores (15%):
Este trastorno puede estar relacionado con zinc, deficiencia de hierro y elevación de plomo en la sangre. Los aditivos de cola, café y alimentos pueden aumentar el riesgo de que los niños sufran este trastorno.
Prevención
Prevención de TDAH
1, para promover la inspección previa al matrimonio, para evitar el matrimonio de familiares cercanos; elegir un cónyuge debe prestar atención a si la otra parte tiene epilepsia, esquizofrenia y otros trastornos mentales.
2, matrimonio apropiado para la edad, no se case temprano, embarazo temprano, no se tarde el matrimonio, embarazo tardío, para evitar la deficiencia congénita del bebé; eugenesia planificada.
3, para evitar lesiones al nacer, reducir la posibilidad de daño cerebral, debe ser un parto natural, porque la proporción de cesáreas en niños con TDAH es mayor.
4, las mujeres embarazadas deben prestar atención al temperamento, mantener un estado de ánimo feliz, tranquilidad, evitar el frío y el calor, prevenir enfermedades, usar drogas con precaución, prohibir el alcohol y el tabaco, para evitar los efectos de envenenamiento, trauma y factores físicos.
5, crear un ambiente de vida cálido y armonioso, para que los niños pasen su infancia en un ambiente relajado y feliz, para enseñar a los estudiantes de acuerdo con su aptitud, no mire ciegamente a Jackie Chan.
6, preste atención a una nutrición razonable, para que los niños desarrollen buenos hábitos alimenticios, no eclipse parcial, no comedores quisquillosos; para garantizar un tiempo de sueño adecuado.
7, trate de evitar que los niños jueguen con juguetes de pintura que contienen plomo, especialmente en la boca, no se pueden incluir en estos juguetes.
Complicación
Complicaciones del TDAH Complicaciones, ansiedad infantil.
Cuando los niños con TDAH crecen, casi la mitad de la hiperactividad de los niños desaparecerá, pero algunos de los síntomas de los niños con TDAH, como la falta de concentración, la impulsividad pueden durar mucho tiempo. En la juventud, puede caracterizarse por la ruina académica, la desadaptación social, la ingenuidad emocional y la lucha mutua; edad adulta, ansiedad, baja autoestima, trastorno de la personalidad, tensión interpersonal, falta de logro y bajo nivel socioeconómico. Por lo tanto, el tratamiento debe llevarse a cabo y no debe tomarse a la ligera.
Síntoma
TDAH síntomas síntomas comunes déficit de atención hiperactividad trastorno unilateral y pseudo-manos y pies fluctuaciones del estado de ánimo fácilmente excitado atención inatención adulto TDAH
Aunque el TDAH es un trastorno del comportamiento del desarrollo infantil, algunos TDAH continúan hasta la edad adulta si no se controlan de manera efectiva durante la infancia.
El TDAH es diferente en diferentes pacientes en diferentes años. A continuación, presentaremos específicamente las características de rendimiento del TDAH en diferentes períodos.
Período preescolar: la edad escolar es la etapa temprana del TDAH, los síntomas son gradualmente obvios, el jardín de infantes tiene hiperactividad, es difícil permanecer quieto, es difícil mantener las reglas, es difícil concentrarse, la clase no escucha, las dificultades de aprendizaje, la caminata informal, la desobediencia y otros niños No se llevan bien, se niegan a dormir, a menudo castigados por el profesor.
Período de la escuela primaria: durante este período, el TDAH comenzó a desarrollar madurez y se revelaron todos los síntomas, por ejemplo, el tiempo de atención fue corto, el tiempo no se concentró y fue fácil de distraer, difícil de aprender, incapaz de completar la tarea y tolerado con frustración. Responder a los estímulos es demasiado fuerte, irritante, emocionalmente inestable, agresivo y difícil de llevarse bien con sus compañeros, el "payaso" de la clase.
Periodo de la escuela secundaria: con el aumento de la edad, los pacientes tienen la conciencia de autocontrol, la actividad puede reducirse gradualmente, la concentración sigue siendo difícil, la capacidad de recibir educación es aburrida, falta de autoestima y motivación, poco confiable, agresivo y emocionante. Comportamiento, respuesta excesiva a un comportamiento calmante, negligente, influencia emocional, mentiras, absentismo escolar, propensión a accidentes o delincuencia juvenil.
Edad adulta: la incidencia máxima del TDAH es de 6 a 15 años. Solo cuando no hay un tratamiento efectivo en la etapa inicial, la enfermedad continuará hasta la edad adulta y la hiperactividad se reducirá significativamente. Más de la mitad de las personas son diferentes de las personas normales. La mayoría de las personas presta atención a la transferencia fácil, la emoción, el estallido emocional, la discusión fácil con las personas, la relación nerviosa con los colegas, las dificultades para participar en actividades grupales, el juego, el juego, la incompetencia, la falta de ideales y la perseverancia, y el difícil progreso en la carrera.
Examinar
Examen de TDAH
Cheque
Examen del sistema nervioso, examen físico completo.
Los médicos pueden usar criterios de diagnóstico según sea necesario. En la actualidad, el DSM-IV se utiliza en los criterios de diagnóstico para el TDAH: se requiere AE.
Un estándar de síntomas:
(1) Síntomas de déficit de atención: Cumplir al menos 6 de los siguientes síntomas de déficit de atención durante al menos 6 meses, en la medida de la mala adaptación, y no acorde con el nivel de desarrollo:
1 En el estudio, el trabajo u otras actividades, a menudo prestan atención a los detalles, es propenso a errores causados por descuido;
2 A menudo es difícil mantenerse enfocado durante las actividades de aprendizaje o juego;
3 Cuando habla con él, a menudo es distraído y parece estar escuchando.
4 a menudo no pueden completar la tarea, la tarea diaria o el trabajo según las instrucciones (no debido a la confrontación o falta de comprensión);
5 A menudo es difícil completar una tarea estructurada u otra actividad;
6 No me gusta, no quiero participar en cosas que requieren energía (como tareas o tareas domésticas), a menudo intentan escapar;
7 a menudo pierden lo necesario para el estudio y las actividades (por ejemplo, juguetes, libros de texto, lápices, libros o herramientas, etc.);
8 se distrae fácilmente por estímulos externos;
9 A menudo se pierde en las actividades diarias.
(2) Hiperactividad / síntomas impulsivos: cumpla al menos 6 de los siguientes síntomas hiperactivos e impulsivos durante al menos 6 meses, en la medida de la mala adaptación, y no acorde con el nivel de desarrollo:
A menudo sigo moviendo sus manos y pies, o girando y girando en su asiento;
2 a menudo abandonan el asiento sin permiso en el aula u otros lugares donde se requiere que se siente;
3 a menudo se apresuran o suben y bajan en situaciones inapropiadas (en adolescentes o adultos solo pueden tener un sentimiento subjetivo de inquietud);
4 a menudo no pueden jugar en silencio o participar en actividades de ocio;
5 A menudo se mueve por un momento, como si una máquina lo condujera;
6 a menudo hablaban mucho;
7 A menudo las personas se apresuran a responder cuando no han terminado.
8 En el caso, a menudo es imposible esperar pacientemente en una cola para esperar la rotación;
9 A menudo interrumpe o interfiere con otros (como intervenir o interferir con los juegos de otros niños cuando alguien habla).
B Criterios del curso: algunos síntomas que causan daño aparecen antes de los 7 años.
C El daño causado por ciertos síntomas ocurre en al menos dos entornos, como la escuela y el hogar.
D Criterios de gravedad: Evidencia clara de discapacidad clínicamente significativa en la función social, académica u ocupacional.
E Criterios de exclusión: los síntomas no se producen en el curso de trastornos extensos del desarrollo, esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, ni pueden explicarse por otros trastornos mentales como trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos de separación o trastornos de la personalidad.
Diagnóstico
Diagnóstico de TDAH
El diagnóstico debe basarse en los resultados de una historia clínica completa, un examen físico y neurológico, un examen mental y un examen auxiliar. En este proceso, es muy importante recopilar un historial médico detallado y correcto, ya que los síntomas pueden no ser prominentes durante el examen mental a corto plazo de niños con afecciones más leves.
Puntos de diagnóstico
1. La aparición de los síntomas es al menos seis meses antes de la edad de 7 años.
2, con atención a obstáculos, hiperactividad, buenos impulsos como principales manifestaciones clínicas.
3. Afectar gravemente las funciones sociales (erudición o relaciones interpersonales, etc.).
4. Excluir el retraso mental, los trastornos extensos del desarrollo y los trastornos del estado de ánimo.
Identificación diagnóstica
1. Retraso mental: los niños con este trastorno pueden estar acompañados de hiperactividad y trastorno de atención.Si pueden ir a la escuela, sus dificultades de aprendizaje también son muy importantes, por lo que es fácil confundirse con el déficit de atención y el trastorno de hiperactividad. Sin embargo, se puede encontrar en la historia de la enfermedad que el crecimiento y desarrollo del niño desde la infancia es más lento que el de los niños normales de la misma edad, la adaptabilidad social es baja, el nivel académico y el nivel de inteligencia son muy iguales, y el coeficiente intelectual es inferior a 70. Lo anterior ayuda a identificar.
2, niños con autismo: aunque los niños con esta enfermedad a menudo tienen hiperactividad, trastornos de atención, pero los niños también tienen tres síntomas centrales del autismo infantil, a saber: barreras de comunicación social, barreras de comunicación, interés limitado y comportamiento estereotipado Manera, por lo tanto, no es difícil de identificar con déficit de atención y trastorno de hiperactividad.
3, trastorno de conducta: trastorno de conducta y trastorno por déficit de atención e hiperactividad con la misma tasa alta. Si el niño no está acompañado de hiperactividad y trastorno de atención, solo se diagnostica el trastorno de conducta. Si el niño está acompañado de hiperactividad, trastorno de atención y cumple con los criterios de diagnóstico para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, se deben realizar ambos diagnósticos.
4, niños con trastornos emocionales o trastornos del estado de ánimo: los niños en estado de ansiedad, depresión o manía pueden tener demasiadas actividades, atención a la concentración, dificultades de aprendizaje y otros síntomas, niños con déficit de atención e hiperactividad debido a las frecuentes críticas de maestros y padres Y el rechazo de los compañeros también puede causar ansiedad y depresión, por lo que ambos deben identificarse. Los principales puntos de identificación son los siguientes: 1 el trastorno por déficit de atención e hiperactividad comienza antes de los 7 años, y el tiempo de inicio de los niños con trastorno del estado de ánimo o trastorno del estado de ánimo puede ser temprano o tardío; 2 el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una enfermedad crónica persistente El curso de los trastornos emocionales es diferente, y el trastorno del estado de ánimo es un curso paroxístico; 3 Los primeros y principales síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad son el trastorno de la atención, la hiperactividad y la impulsividad, y el primer y principal trastorno del estado de ánimo o trastorno del estado de ánimo Los síntomas son problemas emocionales; 4 niños con trastornos del estado de ánimo o trastornos del estado de ánimo después del tratamiento para mejorar el estado de ánimo, hiperactividad y trastornos de atención desaparecerán. En los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad que toman medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos para mejorar su estado de ánimo, la hiperactividad, el trastorno de atención y la impulsividad pueden mejorar, pero persisten.
5, niños con esquizofrenia: la aparición de la enfermedad es más tardía que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el tiempo de máxima incidencia es antes de la pubertad y la adolescencia, en la etapa temprana de falta de atención, disminución del rendimiento académico, a menudo acompañado de otras emociones, Cambios de comportamiento o personalidad, y a medida que la enfermedad progresa, habrá síntomas de esquizofrenia, como discapacidad sensorial, trastorno del pensamiento, apatía y falta de coordinación, extrañeza conductual y falta de intención, que pueden estar asociados con déficit de atención e hiperactividad. Identifica los obstáculos. [1]
