cáncer papilar de tiroides
Introducción
Introducción al cáncer papilar de tiroides El carcinoma papilar de tiroides es el más común y más leve. Alrededor de la mitad del cáncer de tiroides es más común en niños o mujeres jóvenes (antes de los 40 años), y algunos pacientes han recibido tratamiento con rayos X durante la infancia. El tumor crece lentamente y puede confinarse dentro de la glándula tiroides durante varios años. La lesión puede extenderse desde el sitio primario a las otras partes de la glándula y los ganglios linfáticos locales a través de los vasos linfáticos intraglandulares. También puede confinarse durante varios años, por lo que es fácil ignorar su naturaleza. Patológicamente, el epitelio columnar bien diferenciado mostró procesos papilares, y el núcleo estaba limpio con citoplasma eosinofílico, a menudo se observaron depósitos de calcio en el jardín concéntrico. Clínicamente, a excepción del esputo y los nódulos o los ganglios linfáticos locales, hay menos rendimiento. Los nucleidos tiroideos son nódulos fríos cuando se escanean; el examen de rayos X del cuello puede mostrar que el tumor tiene manchas finas o depósitos concéntricos de calcio en el jardín. El carcinoma papilar puede ser estimulado por la estimulación de TSH, que puede ser reducida por las hormonas tiroideas. Cirugía, como cápsula intacta sin metástasis, vida normal. En el caso de la invasión vascular, el 80% de los pacientes tienen una tasa de supervivencia a 10 años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia respiratoria
Patógeno
Causas del cáncer papilar de tiroides
1, a simple vista: el tumor es generalmente redondo, de aproximadamente 2 cm ~ 3 cm de diámetro, sin cápsula, textura dura, cara gris, algunos casos tienen formación de quistes, se pueden ver pezones dentro de la cápsula, se llama cistadenocarcinoma papilar ), los tumores suelen ir acompañados de hemorragia, necrosis, fibrosis y calcificación.
2, bajo el microscopio: el pezón se ramifica más, el centro del pezón tiene intersticial fibrovascular (pezón verdadero), el intersticial suele ser cuerpos calcificados concéntricos, es decir, cuerpos de sapmmoma (cuerpos de psammoma), lo que es útil para el diagnóstico. El epitelio del pezón puede ser de una o varias capas, y las células cancerosas pueden diferenciarse en diferentes grados, con menos cromatina nuclear, a menudo vidrio transparente o esmerilado, y sin nucleolos. El carcinoma papilar a veces ocurre en el microcarcinoma, que tiene menos de 1 cm de diámetro y también se llama "carcinoma oculto" en la práctica clínica. La mayoría de ellos se notan durante la necropsia o tiroidectomía debido a otras enfermedades o debido a metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. El microcarcinoma de tiroides tiene un buen pronóstico y la metástasis a distancia es rara.
Prevención
Prevención del cáncer papilar de tiroides
1. Trate de evitar las radiografías de cabeza y cuello en la infancia.
2. Mantener un espíritu feliz y prevenir lesiones internas emocionales es un aspecto importante para prevenir la aparición de esta enfermedad.
3. Para los factores del agua y del suelo, preste atención al ajuste de la dieta y, a menudo, coma algas marinas, de hecho, también puede ser otro factor predisponente para ciertos tipos de cáncer de tiroides.
4. Los pacientes con cáncer de tiroides deben comer alimentos nutritivos y vegetales frescos para evitar grasas.
5. Evite el uso de estrógenos, ya que juega un papel en el desarrollo del cáncer de tiroides.
6. Para las enfermedades proliferativas de la tiroides y los tumores benignos deben ir al hospital por positivo.
7. El cáncer de tiroides postoperatorio, el uso activo de la prevención y el tratamiento de la medicina china y occidental es una forma efectiva de mejorar la eficacia.
8. Activamente ejercita y mejora la resistencia a las enfermedades.
Complicación
Complicaciones del cáncer papilar de tiroides Complicaciones, insuficiencia respiratoria.
El tumor se agranda rápidamente, comprime la tráquea, se infiltra en el esófago y el nervio laríngeo recurrente y causa dificultad para respirar.
Síntoma
Síntomas del cáncer papilar de tiroides síntomas comunes endurecimiento del bocio
Caracteristicas:
Los tipos histopatológicos de cáncer de tiroides incluyen el carcinoma papilar, el carcinoma folicular, el carcinoma medular y el carcinoma indiferenciado. Entre ellos, el carcinoma papilar tiene algunas características conductuales patológicas y biológicas únicas: (1) todos o Casi toda la estructura folicular sin estructura papilar, pero siempre que el núcleo de la célula cancerosa presente un cambio característico en el carcinoma papilar, el diagnóstico de carcinoma papilar en lugar de carcinoma folicular; (2) adenoma folicular tiroideo pero sin glándula papilar El tumor, es decir, cuando aparece la estructura lechosa, puede diagnosticar cáncer, si no cáncer, y no adenoma papilar, luego diagnosticar qué y cómo identificar, (3) el diagnóstico de carcinoma papilar no es como el cáncer folicular, buscando vasos sanguíneos Invasión de la cápsula, siempre que se puedan diagnosticar las características del núcleo de la célula cancerosa, no importa cuán pequeña sea la lesión limitada al interior de la cápsula o pequeña al microscopio, y luego cómo dominar estos cambios nucleares característicos y muchos otros diagnósticos histopatológicos. Los puntos a veces no son muy claros y es necesario resumirlos y analizarlos.
Entre los cuatro tipos de cáncer de tiroides, el carcinoma medular y el carcinoma indiferenciado generalmente no se confunden fácilmente, y después de comprender las características de diagnóstico del carcinoma papilar, el resto es cáncer folicular. Por lo tanto, es muy importante dominar los puntos histopatológicos del carcinoma papilar.
Puntos histopatológicos del carcinoma papilar:
Estructura del tejido: (1) crecimiento invasivo; (2) endurecimiento intersticial; (3) pezón delgado multirramificado; (4) a menudo con folículos, achatados, cuando la estructura del pezón se reduce, el folículo contiene coloide manchado profundo; (5) La aparición de gránulos de arena es un marcador característico del carcinoma papilar. A veces, solo los gránulos no se ven en los gránulos, pero la estructura del pezón se encuentra cuando se toman múltiples secciones. Se debe prestar atención a la identificación de gelatina calcificada, el grano se encuentra en el intersticial y el coloide calcificado se encuentra en la cavidad glandular.
Examinar
Examen del cáncer papilar de tiroides
1. Escaneo de tiroides: falta de afinidad por el radioisótopo debido al tejido de cáncer de tiroides. I o mTC se pueden usar para escaneo de tiroides. La mayoría de los cánceres son nódulos fríos. Este no es un método de diagnóstico especial. Diagnóstico de condición
2, la Tg sérica a menudo aumentó después de la resección de tumores diferenciados para restaurar los niveles normales de Tg y la estructura del tejido tumoral o los tumores de tiroides>; los tumores de tiroides no tienen relación entre benigno y maligno.
3, examen de ultrasonido: se puede encontrar si la masa es quística, otra prueba de función tiroidea es normal, pero la tiroiditis de Hashimoto (también conocida como tiroiditis linfocítica crónica) puede complicarse por cáncer de tiroides.
El tumor se agranda rápidamente y comprime la tráquea y se infiltra en el esófago y el nervio laríngeo recurrente. La disnea produce ronquera y obstrucción al tragar los alimentos. En casos graves, pueden producir metástasis pulmonares y metástasis óseas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de carcinoma papilar tiroideo
La masa tiroidea crece más rápido, hay metástasis y hay síntomas obvios de compresión, hipotiroidismo, escáner tiroideo, nódulos fríos o tomografías computarizadas anormales de tiroides e imágenes de resonancia magnética. El diagnóstico final debe basarse en una biopsia patológica. Carcinoma papilar de tiroides.
