tumor benigno de esófago
Introducción
Introducción a los tumores esofágicos benignos. Los tumores esofágicos benignos son poco frecuentes y representan solo el 1% de los tumores esofágicos. La edad de inicio es menor que la del cáncer de esófago, los síntomas progresan lentamente y el período de la enfermedad es largo. En los tumores esofágicos benignos, el tipo más común es el leiomioma, que representa aproximadamente el 90%. Además, hay pólipos, lipomas, fibromas, papilomas, etc., que se originan en la mucosa y la submucosa. El leiomioma esofágico es más común en hombres de mediana edad. La mayoría de los leiomiomas se encuentran en los segmentos inferior y medio del esófago, y la mayoría de ellos son solteros. El leiomioma se origina en la capa muscular de la pared esofágica y crece lentamente hacia la luz esofágica, la mucosa permanece intacta y, por lo tanto, no causa hematemesis. El tumor es redondo, elíptico o en forma de herradura, con una envoltura completa, superficie resistente y cortada de color gris-blanco, con una masa estructural en forma de espiral, de 2 a 5 cm de diámetro, pero con un tiempo de hasta 10 cm, que rodea el esófago largo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00352% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ictericia, ascitis, coma.
Patógeno
Tumor benigno esofágico causa
Leiomioma esofágico (35%):
Es un tumor benigno que ocurre en la capa muscular del esófago. Común en 20-60 años, la lesión es común en el esófago medio e inferior, y el segmento superior es menor. La mayoría de los tumores son de un solo disparo, generalmente de 2 a 5 cm, y algunos pueden alcanzar más de 10 cm. El tumor tiene una forma irregular esférica, en forma de huevo o lobulada con una textura resistente, una superficie de corte de color blanco amarillento, un límite claro y menos suministro de sangre. Microscópicamente, las células tumorales eran fusiformes largas, ricas en citoplasma, y el núcleo era fusiforme o en forma de bastón, sin anomalías, y las fibras del músculo liso estaban agrupadas. Ocasionalmente hay personas malignas. Clínicamente, cuando el tumor es pequeño, el paciente puede ser asintomático o levemente sintomático, manifestándose como obstrucción al tragar o dolor sordo sordo, pero la gravedad de los síntomas no es paralela al tamaño del tumor. Los leiomiomas altos y grandes a veces pueden comprimir la tráquea. Causar dificultades para respirar. El examen de rayos X del esófago mostró un defecto de llenado elíptico o de media luna, la mucosa era lisa, la turbulencia pasó suavemente, el peristaltismo esofágico era normal y los bordes superior e inferior del tumor estaban en ángulo agudo con el eje largo del esófago normal; los leiomiomas más grandes sobresalían hacia el mediastino.
Pólipos esofágicos (20%):
Los síntomas clínicos están relacionados con el tamaño de los pólipos y si los pólipos están pediculados o no. Cuando el pólipo es enorme o tiene inflamación, puede causar dificultad para tragar y diferentes grados de dolor en la parte superior del abdomen o el esternón. También puede sangrar debido a la erosión de la superficie de la mucosa. Debido a los pólipos grandes, la tráquea puede verse obligada a causar dificultad para respirar; el pólipo se puede escupir y escupir. Los pólipos a veces bloquean la garganta y pueden causar asfixia. El diagnóstico de esta enfermedad depende del examen de rayos X y la esofagoscopia de la comida de bario esofágica.
Quiste esofágico (20%):
Se puede dividir en dos categorías de congénitos y adquiridos. Este último es un quiste de retención causado por la atresia de la glándula de la pared esofágica. El primero es más común, puede ser simple o múltiple, la cápsula contiene un líquido viscoso y, a veces, es sangrienta. Los síntomas varían con el tamaño del quiste, el grado de compresión a su alrededor y la presencia o ausencia de infecciones secundarias, como quistes pequeños y ninguna infección, pueden ser asintomáticos; los quistes son grandes, oprimen los órganos circundantes o se comunican con el esófago o el bronquio, Se presentan síntomas como dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho y dificultad para tragar. Se puede confirmar el examen de rayos X y la esofagoscopia de la comida de bario esofágico.
Hemangioma esofágico (15%):
Es común en la parte media del esófago, la mucosa local está surcada o lobulada y es de color rojo brillante o púrpura. Los síntomas comunes son hematemesis y heces negras, y dificultad para tragar.
Papiloma esofágico (10%):
Es un tipo de tumor benigno sin pedículo que sobresale de la lámina propia de la mucosa hacia la cavidad. El centro del pezón es la columna central compuesta de vasos fibrovasculares y la superficie cubre el epitelio escamoso en proliferación. Puede ser en forma de verrugas, nódulos, coliflor e infiltración difusa. Los tumores pequeños pueden ser asintomáticos, y cuando el tumor es grande, es difícil tragar, dolor y compresión de los órganos circundantes. El diagnóstico de este tumor debe basarse en la esofagoscopia y la biopsia profunda para el examen patológico.
Prevención
Prevención del tumor benigno esofágico
1. Mejore los factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede reducir sus posibilidades de desarrollar cáncer.
2. Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control, las elecciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a evitar el cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado puede mantener el sistema inmunológico de su cuerpo en su mejor momento, y también es bueno para prevenir tumores y otras enfermedades.
Complicación
Complicaciones tumorales benignas esofágicas Complicaciones ictericia ascitis coma
Las complicaciones comunes de los tumores esofágicos incluyen hematemesis, sangre en las heces, dificultad para respirar, tos seca irritante, frecuencia cardíaca acelerada, ictericia, ascitis, insuficiencia hepática, perforación esofágica, dificultad para respirar y coma.
Síntoma
Síntomas del tumor benigno esofágico Síntomas comunes Cofre al tragar alimentos secos ...
Los leiomiomas esofágicos no pueden mostrar síntomas clínicos durante mucho tiempo, pero ocasionalmente se encuentran en el examen de rayos X de la comida de bario del tracto digestivo. Después de que los leiomiomas crecen, mide más de 5 cm, lo que puede mostrar plenitud post-esternal, presión dolorosa y obstrucción leve para tragar. . El examen de rayos X de la comida de bario esofágico puede mostrar un defecto de llenado redondo u ovalado con bordes lisos y ordenados. Los bordes superior e inferior están en un ángulo agudo con la pared esofágica normal. Los pliegues de la mucosa esofágica en el área del tumor se aplanan por el tumor pero desaparecen sin daño. Se puede ver que los leiomiomas se mueven hacia arriba y hacia abajo con el esófago.
Los tumores benignos esofágicos clínicos comunes se dividen en intraluminal, submucoso y entre paredes según el sitio de aparición. Los tipos endoluminales incluyen pólipos benignos y papiloma; los tipos submucosos incluyen hemangioma y mioblastoma de células de la granulosa; el tipo más común de pared son los leiomiomas esofágicos. Los tumores esofágicos benignos pueden bloquear la luz esofágica en diversos grados cuando la masa es grande, y hay síntomas como dificultad para tragar, vómitos, pérdida de peso, presión esternal o dolor.
Los síntomas y signos de los tumores esofágicos benignos dependen principalmente de la anatomía y el volumen del tumor. Los tumores más grandes pueden bloquear la luz esofágica en diversos grados, causando síntomas como dificultad para tragar, vómitos y pérdida de peso. Muchos pacientes tienen neumonía por aspiración, presión post-esternal o dolor. La hemorragia puede ocurrir en pacientes con hemangioma.
Los pacientes con leiomioma esofágico pequeño con tumores pequeños pueden ser seguidos regularmente, sin tener que apresurarse para realizar la cirugía. La extirpación de leiomioma esofágico debe realizarse si el tumor es clínicamente sintomático o asintomático, pero el paciente está preocupado por el tumor después de encontrarlo.
Examinar
Examen de tumores esofágicos benignos.
Método de inspección
Esofagoscopia: se puede observar que la masa submucosa sobresale hacia la cavidad esofágica pero la mucosa es normal. Cuando se realiza la esofagoscopia en pacientes con leiomiomas, la biopsia está contraindicada para evitar daños en la mucosa esofágica y causar dificultad en la extracción del tumor.
Precauciones
Cuando se realiza una esofagoscopia en pacientes con leiomiomas, la biopsia está contraindicada para evitar daños en la mucosa esofágica y causar dificultades en la posterior extracción del tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de tumores esofágicos benignos.
Diagnóstico
Los leiomiomas esofágicos no pueden mostrar síntomas clínicos durante mucho tiempo, pero ocasionalmente se encuentran en el examen de rayos X de la comida de bario del tracto digestivo. Después de que los leiomiomas crecen, mide más de 5 cm, lo que puede mostrar plenitud post-esternal, presión dolorosa y obstrucción leve para tragar. . El examen de rayos X de la comida de bario esofágico puede mostrar un defecto de llenado redondo u ovalado con bordes lisos y ordenados. Los bordes superior e inferior están en un ángulo agudo con la pared esofágica normal. Los pliegues de la mucosa esofágica en el área del tumor se aplanan por el tumor pero desaparecen sin daño. Se puede ver que los leiomiomas se mueven hacia arriba y hacia abajo con el esófago.
Diagnóstico diferencial
Tanto el cáncer de esófago como los tumores de esófago benignos requieren rayos X y endoscopia para hacer un diagnóstico.Examen de rayos X con bario en la comida del cáncer de esófago: los primeros signos de rayos X de cáncer de esófago tienen engrosamiento y rotura localizados del pliegue de la mucosa, o un borde esofágico pequeño Defectos de llenado, pequeñas úlceras y sombras. La rigidez localizada de la pared esofágica o la retención del expectorante es principalmente un defecto de llenado, desaparece la estenosis de la luz, el trastorno de la mucosa o la obstrucción; la esofagoscopia se usa más comúnmente en el diagnóstico y el diagnóstico diferencial del cáncer y el tumor esofágico temprano. Además, los exámenes de CT y MRI tienen un valor diagnóstico diferencial. El tratamiento quirúrgico de los tumores esofágicos benignos es bueno y el pronóstico es bueno. Es raro tener cambios malignos.
