resección de tumor intraespinal

La resección tumoral intraespinal es un tipo de resección para el tratamiento de la epidural, extramedular, intramedular e intramedular. Incisión y laminectomía, resección del tumor y corte posterior de la raíz. Incluso si el paciente es mayor, puede tolerar mejor las características de la cirugía. Por lo tanto, una vez diagnosticada como un tumor del canal espinal, independientemente de la gravedad de la compresión de la médula espinal, la cirugía debe tratarse de inmediato, pero para la paraplejía alta, la insuficiencia respiratoria debe prestar atención para prevenir y controlar la infección pulmonar, especialmente para los ancianos. Tratamiento de enfermedades: compresión de la médula espinal. Indicación Los síntomas y signos de compresión de la médula espinal, exámenes generales como punción lumbar, rayos X y otras características como mielografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o angiografía espinal confirmaron que las lesiones que ocupaban el canal espinal estaban comprimidas por la médula espinal. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes no urgentes deben comenzar la preparación de la piel antes de los 3 días, y luego desinfectar y vestirse antes de la cirugía. Si se encuentra en una emergencia, debe preparar su piel con cuidado y desinfectarla. 2. Prevenga la aparición de hemorroides: si ya ha ocurrido, debe tratarse adecuadamente antes de la cirugía. 3. Si el paciente tiene infección del tracto urinario o fiebre alta, es necesario controlar la infección aguda, y la cirugía debe realizarse después de que baje la temperatura corporal. 4. Para la paraplejia alta, la insuficiencia respiratoria, debe prestar atención a la prevención y el control de las infecciones pulmonares, especialmente para los ancianos. 5. Los pacientes con anemia deben recibir una pequeña cantidad de transfusiones de sangre antes de la cirugía, y la preparación de sangre durante la cirugía es de aproximadamente 400 ml. Procedimiento quirurgico 1, incisión y laminectomía: posición lateral o prono. La incisión está diseñada centrada en el centro del tumor, y el procedimiento quirúrgico es similar al de la exploración del canal espinal. El tumor se ve después de la extracción de la lámina mediante mielografía o localización clínica, y el extremo superior e inferior del tumor se agranda hasta que se revelan los extremos superior e inferior del tumor. 2. Resección del tumor: si el tumor es un tumor benigno después de la exposición del tumor, se despegará del polo superior o inferior del tumor. Si se trata de un tumor dural, la duramadre unida al tumor debe extraerse juntos y el defecto debe repararse con fascia. En el caso de una neurofibromatosis, la raíz nerviosa unida se corta si se determina que no se puede retener. Si sobresale en el agujero intervertebral, se debe explorar si sobresale en el agujero intervertebral y se convierte en un tumor con forma de mancuerna. Los tumores malignos y las adherencias durales son en su mayoría extensos y apretados, y hay más exudación durante la resección. Es difícil completar la resección, y la mayoría de ellos se pueden extirpar con fines de descompresión. Si es necesario, tome una pieza para la inspección de la sección congelada. Después de que se inicia la resección, el tumor se extrae a lo largo de la duramadre con tijeras, curetas, tejido vivo, etc., y el sangrado se detiene por coagulación bipolar y compresión con esponja de gelatina. Si el tumor se ha extendido al lado ventral de la duramadre, empuje suavemente la duramadre y extráigala con una biopsia o cureta. Después de que se extirpa la mayoría del cáncer metastásico, se puede realizar laminectomía, radioterapia postoperatoria o quimioterapia. El músculo de la columna sacra se sutura en 2 a 3 capas, el tejido subcutáneo y la piel se suturan firmemente, y el tubo de drenaje no se coloca, para evitar que el tumor se extienda a lo largo del tubo de drenaje. 3, el corte de la raíz posterior: como la compresión del tumor o la infiltración de las raíces nerviosas causadas por un dolor intenso, otros métodos de tratamiento ineficaces pueden usarse para la resección invasiva de la raíz del nervio espinal. El método consiste en cortar la duramadre a lo largo de la línea media después de resecar el tumor, y aislar la raíz posterior del nervio espinal invadido, lo que es fácil después de los ligamentos dentados en ambos lados. Separe cuidadosamente los vasos nerviosos espinales de la raíz posterior para evitar lesiones, lo cual es una medida importante para evitar la isquemia postoperatoria de la médula espinal. Luego use una pinza hemostática para apretar y cortar. El número de raíces nerviosas cortadas puede depender de las necesidades clínicas, pero no debe ser excesivo. Después de detener completamente el sangrado, se lavó la médula espinal, se suturó la duramadre de forma intermitente y se contrajeron las otras capas como se describió anteriormente.