Implantación de esfínter uretral artificial

La implantación del esfínter uretral artificial se logra colocando un dispositivo de esfínter mecánico. Aunque hay muchos modelos de implantación de esfínter uretral artificial, el AMS 800 es el más utilizado y el mejor. El principio de funcionamiento de la implantación del esfínter uretral artificial AMS 800: El esfínter uretral artificial AMS 800 está compuesto por un reservorio, una bomba de control, un manguito y una conexión intermedia. El manguito se coloca en la uretra o el cuello de la vejiga. Cuando es necesario orinar, la bomba está controlada por la válvula unidireccional. El líquido en el manguito fluye hacia el depósito, el líquido en el manguito se vacía y la uretra se abre. Después de terminar de orinar, el líquido se ajusta por la presión para ajustar la retracción elástica del globo automáticamente. Fluya dentro de la manga hasta que la presión en el sistema alcance el equilibrio. Tratamiento de enfermedades: síndrome uretral trauma uretral Indicación 1. Incontinencia urinaria causada por hipoplasia congénita del esfínter uretral. 2. Incontinencia urinaria causada por lesión del esfínter después de prostatectomía o RTUP. 3. Disfunción neurógena del esfínter uretral, incontinencia urinaria. 4. Incontinencia urinaria causada por otra disfunción quirúrgica o traumática del esfínter uretral. 5. Control del flujo de orina después de varias reconstrucciones de vejiga. 6. Incontinencia urinaria de esfuerzo femenino grave y grave. Contraindicaciones 1. Contraindicaciones absolutas para la incontinencia urinaria derivada de la vejiga y la función normal del esfínter urinario. 2. Contraindicaciones relativas Los pacientes con incontinencia urinaria tienen indicaciones para la implantación del implante de esfínter uretral artificial, pero tienen uno de los siguientes problemas, y estos problemas no pueden tratarse con implante de esfínter uretral artificial hasta que se resuelvan: 1 Inestabilidad muscular o hiperreflexia del detrusor o vejiga severa de bajo cumplimiento; 2 contractura de la vejiga; 3 reflujo vesicoureteral severo; 4 con obstrucción del flujo de salida de la vejiga; 5 capacidad de autocuidado pobre o anormalidades de comportamiento mental; Agua en el tracto urinario e insuficiencia renal. Preparación preoperatoria 1. Urografía, incluyendo pielografía y uretrografía de vejiga urinaria. 2. Examen urodinámico, que incluye principalmente cistometría de llenado, tasa de flujo de orina, examen de presión / tasa de flujo. 3. Cultivo de orina. 4. Los pacientes con dermatitis perineal, eccema, erosión, deben ser tratados activamente para mantener la piel seca. 5. Otras preparaciones preoperatorias son las mismas que las de la cirugía abdominal inferior general. Procedimiento quirurgico 1. La implantación del esfínter uretral artificial masculino se coloca en la posición de litotomía, el escroto perineal se combina con la incisión, el manguito del tamaño distal del extremo distal de la uretra se expone a través de la uretra, se abrocha el manguito y se inserta el balón regulador de presión a través de la incisión inguinal. Colocada en el espacio púbico posterior, la bomba se coloca en el escroto y el catéter correspondiente se conecta a través del canal de la piel. 2. La implantación del esfínter uretral artificial femenino se coloca en posición supina, se abducen ligeramente las piernas, se toma la incisión inguinal, se libera el cuello de la vejiga, se envuelve el manguito y se coloca el balón regulador de presión en el espacio púbico posterior a través del canal inguinal. La bomba se coloca en los labios mayores y se conectan los catéteres.