desvascularización esofágica transperitoneal

Desvascularización esofágica transabdominal para cirugía de emergencia por hemorragia masiva aguda de hipertensión portal. La hipertensión portal es el resultado del flujo sanguíneo impedido al sistema portal. Las principales manifestaciones clínicas son esplenomegalia congestiva, hiperesplenismo, fondo gástrico y várices esofágicas, y una gran cantidad de hematemesis después de la ruptura de las venas varicosas, que pueden poner en peligro la vida. También puede causar ascitis. Tratamiento de enfermedades: hipertensión portal Indicación La cirugía del seno esofágico transabdominal es aplicable a: 1. El sangrado gastrointestinal superior de la hipertensión portal no es efectivo después del tratamiento médico. 2. El niño enfermo generalmente está en malas condiciones y no puede tolerar la cirugía de derivación o es demasiado pequeño para ser adecuado para la cirugía de derivación. 3. Si el niño tiene ascitis, puede elegir pasar el esófago torácico. 4. Si no hay ascitis, la ligadura del fondo gástrico se puede realizar a través de la cavidad abdominal. Preparación preoperatoria 1. Se produce sangrado gastrointestinal superior, y el volumen de sangre debe complementarse durante el tratamiento no quirúrgico para prevenir el shock hemorrágico durante la operación. 2. Si la función hepática del niño enfermo no es buena, se debe prestar atención a la protección hepática para prevenir el coma hepático después de la operación. 3. Aplique antibióticos para prevenir la infección. Procedimiento quirurgico 1. Una incisión transversal en la parte superior del abdomen. 2. Después de abrir el abdomen, corte el ligamento triangular izquierdo del hígado y tire del lóbulo izquierdo del hígado hacia el lado derecho para revelar el diafragma y el hiato esofágico. Se cortó el peritoneo del diafragma y la superficie del orificio esofágico. 3. Pase el extremo inferior del esófago para proteger el nervio vago. 4. Haga una incisión transversal en la pared anterior del estómago, coloque la pinza de anastomosis gastrointestinal en la cavidad estomacal desde la incisión, coloque la punta de las pinzas en el extremo inferior del esófago, ligure la sutura y luego apriete la grapadora para lograr la ruptura de las varices esofágicas. Las dos capas de la pared anterior del estómago se suturaron intermitentemente con un hilo de seda 2-0, y luego la incisión de la pared abdominal se suturó capa por capa.