Cistectomía cerebral de Tarlov

Los quistes aracnoideos son lesiones benignas que pueden ocurrir en varias partes del cerebro, como la fisura lateral, el lóbulo temporal anterior, la superficie convexa cerebral, la fisura longitudinal del hemisferio cerebral, el área de la silla, el cuadrilátero, la pendiente, la protuberancia cerebelosa y la línea media de la fosa craneal posterior. . La patología se puede dividir en dos categorías: una es un quiste aracnoideo verdadero, la pared del quiste está compuesta por una capa delgada de membrana aracnoidea, la cápsula contiene líquido cefalorraquídeo, que no está conectado con el espacio subaracnoideo circundante, principalmente congénito; Diferentes factores secundarios, como trauma, inflamación o cirugía, debido a adherencias aracnoideas, el líquido cefalorraquídeo se acumula en el espacio subaracnoideo en una cavidad quística, a menudo con un pequeño canal asociado con el espacio subaracnoideo, líquido cefalorraquídeo en el saco, Poco a poco aumentar. Este tipo de quiste se llama quiste subaracnoideo y no es un verdadero quiste aracnoideo. Los quistes aumentan, causando lentamente la compresión del cerebro adyacente, y pueden causar un aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza, disfunción del nervio craneal, epilepsia, debilidad de las extremidades y otros síntomas. Dependiendo del sitio del quiste, los síntomas clínicos pueden ser muy diferentes: algunos quistes aracnoideos grandes pueden estar completamente libres de síntomas, mientras que algunos quistes muy pequeños son muy evidentes. Examen de imagen, la radiografía simple de quiste de fisura lateral a menudo tiene signos de adelgazamiento e hinchazón de la escama sacra y protuberancia local. Los niños con esta afección son similares a la hidrocefalia debido al agrandamiento de la cabeza. La tomografía computarizada y la resonancia magnética tienen el mayor valor diagnóstico y pueden mostrar lesiones quísticas intracraneales de baja densidad o de baja señal que ocupan espacio. El contenido quístico es equivalente al líquido cefalorraquídeo y no hay efecto de mejora en la pared del quiste. Tratamiento de enfermedades: quistes aracnoideos Indicación La cistectomía de Cerar Tarlov es adecuada para quistes en varias partes, ha causado síntomas clínicos o, aunque no hay síntomas obvios, los quistes son grandes y adecuados para la cirugía. Contraindicaciones A mayor edad, los quistes han existido durante muchos años, no se deben operar los síntomas neurológicos obvios y el aumento de la presión intracraneal, especialmente la enfermedad cardíaca orgánica y la diabetes, etc. Preparación preoperatoria 1. Examen de CT o MRI para determinar la ubicación y extensión de los quistes aracnoideos. 2. Presione la preparación preoperatoria para la craneotomía. Procedimiento quirurgico Incisión El abordaje quirúrgico y la incisión se determinan de acuerdo con el sitio del quiste. Los quistes aracnoideos laterales, con una pequeña incisión o una incisión recta para una craneotomía, pueden satisfacer las necesidades de la cirugía. Un quiste en la silla o en la silla, con una resección de la glándula pituitaria debajo del lóbulo frontal. Quistes de cuatro cuerpos, referencia al lóbulo occipital posterior de la resección tumoral posterior del tercer ventrículo o abordaje cerebeloso suboccipital para la resección tumoral pineal. Quistes subcopiales, de acuerdo con la ubicación de la protuberancia de la línea media posterior o cerebelosa, respectivamente, utilizando la incisión recta suboccipital de la línea media o la incisión lateral mastoidea posterior (seno post sigmoide). 2. lesiones reveladoras Craneotomía de rutina, incisión de la duramadre. Se pueden encontrar quistes poco profundos como la fisura lateral y el quiste de la superficie convexa cerebral. El tejido cerebral del quiste está comprimido y la parte presenta una gran brecha. La pared del quiste es transparente, delgada y contiene líquido cefalorraquídeo limpio, incoloro y transparente. Los quistes aracnoideos como el quiasma, la tétrada y el asta cerebral cerebelosa se encuentran fácilmente después de retraer el tejido cerebral. Durante la exploración, evite el desgarro prematuro de la membrana aracnoidea e identifique aún más la extensión del quiste, la relación adyacente entre el quiste y el tejido cerebral, los nervios y los vasos sanguíneos circundantes. 3. Retire el quiste La pared de un quiste de este tipo generalmente no contiene vasos sanguíneos. Al explorar y liberar la pared, se puede eliminar la aracnoides de la capa de pared, y la aracnoides de la capa interna se determina de acuerdo con la condición de adhesión, y se realiza la ablación en su totalidad o en parte. Generalmente no causan sangrado mayor. La microcirugía facilita la eliminación de quistes aracnoideos profundos. 4. suturar la herida Según la craneotomía de rutina, el cráneo está cerrado. Complicacion 1. Cuando se trata de quistes aracnoideos profundos, lesiona accidentalmente tejido cerebral importante, nervios y vasos sanguíneos. 2. Infección de la herida.