cirugía sj-qvist

La cirugía Sj-qvist también se conoce como tomoctomía medular del trigémino espinal. Este método puede preservar la sensación facial, es difícil de operar y tiene muchas complicaciones. Debido al alto riesgo de operación en el bulbo raquídeo, la tasa de mortalidad de un grupo de 926 extranjeros es de 1.6% a 2.4%. La tasa de recurrencia es del 13% al 37%. En los últimos años, este método rara vez se ha aplicado. El dolor, las fibras termofílicas y parte de las fibras táctiles de las tres ramas del nervio trigémino terminan en el núcleo caudal del núcleo del núcleo espinal a través de la médula espinal del trigémino. La primera rama termina en el medio del núcleo caudal y se encuentra en el plano del segundo segmento cervical; las ramas segunda y tercera terminan en la cola del núcleo caudal y se encuentran en el plano del cuello tercero a cuarto. Cuando la médula espinal del nervio trigémino pasa a través del extremo inferior de la médula, se encuentra en la parte superficial de la dorsolateral, y las fibras de dolor 1, 2 y 3 están dispuestas en la dirección del lado ventral hacia el lado dorsal en la médula espinal. Las fibras reflejadas corneales terminan en el núcleo mediopolar y el núcleo apical sobre el plano del pestillo. Tratamiento de enfermedades: neuralgia del trigémino Indicación La cirugía Sj-qvist es adecuada para pacientes jóvenes con primer dolor, tres o dos lados de dolor. Otros métodos quirúrgicos también pueden considerarse para el fracaso. Preparación preoperatoria 1. Preparación de la piel, lave la cabeza con agua y jabón 1 día antes de la operación, y afeite el cabello la mañana de la operación. También puede afeitarse la cabeza la víspera de la cirugía. 2. Ayunar la mañana de la cirugía. 3. Se puede administrar 0.1g oral al fenobarbital antes de la cirugía para asegurar un descanso tranquilo. Una hora antes de la operación, se inyectaron por vía intramuscular 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina o 0,3 mg de escopolamina. Procedimiento quirurgico Incisión Haga una incisión en la línea media en la fosa posterior. La ventana del hueso occipital está ligeramente sesgada hacia el lado enfermo y se muerde el agujero occipital y el arco posterior del atlas. 2. revelando el extremo inferior de la médula Después de la incisión dural, se expone la cisterna magna y se perfora la aracnoides para liberar el líquido cefalorraquídeo. Después de bajar la tensión, se levanta la amígdala cerebelosa y se tira del cerebelo hacia arriba y hacia arriba para revelar la parte inferior de la médula y el extremo inferior del cuarto ventrículo. . La raíz nerviosa accesoria y la raíz del nervio vago se emiten desde el surco lateral posterior. 3. Cortar la médula espinal del trigémino El plano medular de la oreja se encuentra a 8-10 mm de la línea media, que es el lado externo de la varilla y el nódulo de cuña. Hay un nódulo gris elevado longitudinalmente, también conocido como el nervio trigémino, que es la médula espinal trigémina y su núcleo. La incisión quirúrgica debe seleccionarse entre las raíces nerviosas vagas y accesorias y la raíz posterior del primer nervio cervical, y la región avascular a unos 4 mm por debajo del plano de la oreja, haciendo una incisión transversal de 3 mm de profundidad y 4 mm. Antes de cortar, una aguja de acupuntura puede flexionarse en ángulo recto a una distancia de 3 mm de la punta de la aguja y perforarse en la incisión predeterminada para observar la respuesta del dolor facial del paciente para lograr una selección más precisa de la posición de incisión diseñada. Luego tome una esquina de la cuchilla de afeitar de seguridad rota, sujétela con una abrazadera vascular y use una cera para huesos como una marca restrictiva a 3 mm para evitar dañar accidentalmente la estructura profunda de la médula. Después de un corte, se necesita una revisión. Cuando el corte es insuficiente, el corte se realiza en la incisión original. 4. cráneo de Guan Después del corte, se examinó la cara del paciente para ver si no presentaba dolor y se suturaron firmemente la duramadre, los músculos occipitales del cuello, la fascia profunda, el tejido subcutáneo y la piel.