Absceso cerebral punción y aspiración

El llamado absceso cerebral se refiere a los causados por bacterias. Todas las bacterias purulentas invaden el cerebro, causando inflamación purulenta del cerebro y localizan la formación del absceso, llamado absceso cerebral. Su incidencia representa aproximadamente el 1.3% del número total de pacientes hospitalizados en neurocirugía. Los abscesos cerebrales ocurren principalmente en la pantalla, poco frecuentes bajo la cortina, pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría de los jóvenes. La vía de infección del absceso cerebral es: 1 absceso cerebral otogénico, que ocurre principalmente en el lóbulo temporal, seguido del cerebelo, y ocasionalmente en el lóbulo frontal, el lóbulo parietal y el lóbulo occipital. Es más común en la otitis media crónica, y la mayoría de los abscesos cerebrales son Solo cabello, un pequeño número puede ser múltiple o múltiple auricular. 2 absceso cerebral transmitido por la sangre (también conocido como absceso cerebral metastásico), es la infección del cerebro lejos del cerebro después de que la embolia se cayó con la sangre al cerebro para formar un absceso. El émbolo puede ingresar a la sustancia blanca del cerebro a través del plexo venoso arterial, venoso o espinal, que a su vez forma un absceso. 3 absceso cerebral traumático, cuerpo extraño contaminado por armas de fuego craneoencefálicas y pedazos de huesos rotos directamente en el cerebro, o en la lesión abierta habitual, fractura de la base del cráneo, bacterias a través de la herida o seno aéreo directamente en el cerebro para formar un absceso. 4 absceso cerebral nasal, causado principalmente por sinusitis frontal, sinusitis etmoidal, sinusitis maxilar y sinusitis esfenoidal, pero menos común. 5 absceso cerebral criptogénico. Debido a que la infección original se oculta o desaparece, la fuente de la infección es difícil de identificar. Estrictamente hablando, debe ser un absceso cerebral transmitido por la sangre. Clínicamente, a menudo es hospitalizada por tumores cerebrales, confirmados por cirugía o cirugía. Según la velocidad y la gravedad de la enfermedad, el absceso cerebral se puede dividir en absceso cerebral agudo (absceso cerebral burdeoso) y absceso cerebral crónico. Clínicamente, la formación de absceso cerebral se divide en tres fases, a saber, encefalitis aguda, supuración y formación de abscesos. Debido a que, tarde o temprano, el tamaño y la ubicación de la formación de abscesos cerebrales, los síntomas a menudo varían ampliamente. Para diagnosticar temprano, en la investigación de la historia clínica, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de lesiones supurativas y los signos y síntomas correspondientes.A tiempo, los exámenes de rayos X, CT y MRI se pueden realizar a tiempo para proporcionar un posicionamiento preciso y una base cualitativa y diagnóstico. No es dificil. Una vez que se diagnostica el absceso cerebral, el tratamiento principal es la cirugía y, al mismo tiempo, antibióticos sistémicos y terapia de apoyo. Los métodos quirúrgicos generales incluyen: punción, absceso cerebral, drenaje y resección. Por lo general, la mayoría recomienda el uso de daño simple y pequeño en el tejido cerebral, si no es efectivo, considere la resección quirúrgica. Tratamiento de enfermedades: absceso cerebral Indicación 1. El diagnóstico clínico ha sido confirmado y la punción puede tratarse primero. 2. El absceso cerebral se encuentra en el área funcional profunda o importante. 3. Los pacientes críticos o niños con absceso cerebral no pueden tolerar una cirugía mayor. 4. El curso de la enfermedad es corto y las imágenes muestran que la pared del absceso es más delgada. Contraindicaciones 1. Absceso cerebral multiauricular. 2. El grosor de la cápsula es pequeño y el absceso cerebral es pequeño. 3. El absceso se rompió en los ventrículos. Preparación preoperatoria Aplique antibióticos lo antes posible y en cantidades suficientes. Procedimiento quirurgico Incisión Una vez que la posición sea clara, seleccione una incisión de 3 a 4 cm de largo del cuero cabelludo más cercano al absceso y lejos del área funcional, detenga el sangrado y abra la incisión con un retractor de piel automático. No se puede hacer una incisión al aplicar el cono craneal. 2. perforación del cráneo El periostio del cráneo se cortó y se desprendió con un separador perióstico, se perforó el cráneo con una punta afilada y un taladro redondo para revelar la duramadre. También es posible aplicar un cono craneal al cono del cráneo. 3. Incisión dural Electrocoagulación para detener el sangrado, cortar una boca pequeña con una cuchilla afilada (o detener la hemorragia dural con electrocoagulación, electrocoagulación del escorpión desde lo superficial a lo profundo junto con los vasos sanguíneos corticales para coagular y detener el sangrado), y luego los vasos sanguíneos corticales para detener el sangrado, listos para la punción del absceso Si se utiliza el método de cono, este paso puede omitirse. 4. Punción de absceso cerebral. El cerebro está protegido por el algodón del cerebro alrededor del orificio craneal para evitar que la cavidad del absceso se desborde debido a una presión excesiva. La aguja del cerebro se utiliza para perforar el absceso de poco profundo a profundo. Cuando la resistencia aumenta ligeramente, la cavidad de pus puede insertarse en la cavidad del absceso. El pus se descarga, la aguja del cerebro se fija correctamente, se extrae lentamente el pus, se toma la muestra para cultivo bacteriano y prueba de sensibilidad a los medicamentos, y luego se inyecta la solución salina antibiótica en el absceso. Enjuague, evite demasiado rápido, lavado por gravedad. Después de la operación, se inyectó el agente de contraste desinfectante de sulfato de bario o éster de yodofenilo más 1 ml de solución antibiótica, y se retiró la aguja del cerebro. Para evitar que el empiema se desborde, la aguja se debe aplicar suavemente después de retirar la aguja hasta que el líquido ya no sea líquido. Derrame y suture la incisión. Comparación de escaneo 5.CT Se realizaron tomografías computarizadas después de la cirugía, y se realizaron comparaciones preoperatorias y postoperatorias para referencia al siguiente tratamiento. El método utilizado fue el mismo que el primero cuando se realizó un tratamiento de punción repetido. No separe la herida, solo perfore el abdomen con una aguja de punción cerebral más gruesa a través del cuero cabelludo y el agujero del cráneo. A veces, para eliminar la incómoda punción, después de la primera punción, se introduce un tubo de drenaje (o cánula doble) en el absceso para el drenaje postoperatorio y la inyección de antibióticos. La aplicación de instrumentación estereotáctica tiene sus ventajas. Complicacion 1. Infección por incisión, osteomielitis, absceso epidural y subdural. 2. Meningitis supurativa, ventriculitis. 3. Sepsis sistémica o recurrencia de absceso cerebral. 4. Hemiplejia, afasia, epilepsia, etc.