Extracción de cuerpo extraño intracerebral

En las lesiones abiertas craneocerebrales no disparadas, a veces la cuchilla que se rompe en la cavidad craneal se rompe o las uñas, barras de hierro, etc. penetran en el cráneo, o ramas, palillos de bambú, etc., son invadidos por tipos especiales de objetos que se insertan en la cavidad craneal a través de los párpados. Tales lesiones tienen sus propias características en el manejo, por lo que deben tener mucho cuidado. A excepción de que el cirujano extirpe las heridas durante la operación, no se debe mover a otros ni tratar de sacarlos, para evitar una hemorragia mayor al retirarlos y perder el control del tratamiento. Tratamiento de enfermedades: lesión cerebral abierta no encendida Indicación 1. Los heridos generalmente están en buenas condiciones, luego del examen de la herida y la imagen del cráneo para comprender la distribución de cuerpos extraños, se debe preparar la cirugía. 2. Los heridos están en coma, y aquellos con hipertensión intracraneal y parálisis cerebral deben ser operados de inmediato. Contraindicaciones 1. La lesión es grave, se manifiesta como coma profundo, respiración patológica, caída de la presión sanguínea, la frecuencia del pulso es débil, lo que sugiere una falla del tronco encefálico, no es adecuada para el desbridamiento cerebral, se debe realizar una terapia de apoyo. 2. Con múltiples lesiones, como lesiones viscerales en el pecho y el abdomen, tez pálida, pulso débil y presión arterial disminuida, no es adecuado para el desbridamiento cerebral. Primero debe resistir el shock y tratar la lesión de órganos en el pecho y el abdomen, y luego ir al desbridamiento cerebral después de que la condición sea estable. 3. Unos días después de la lesión, el cerebro tiene una secreción purulenta en la herida. No es adecuado para el desbridamiento cerebral. Después de controlar la infección, el desbridamiento se realiza en la etapa tardía. Preparación preoperatoria 1. Al perforar profundamente, al dañar vasos sanguíneos grandes, se debe realizar una angiografía cerebral antes de la cirugía. 2. Tenga cuidado al preparar la piel antes de la cirugía. No mueva el inserto para evitar el agravamiento del daño cerebral o el sangrado mayor. 3. Prepare los suministros e instrumentos para el suministro de sangre. Se deben colocar insertos cerca de los vasos sanguíneos grandes. Se deben preparar clips de plata, clips para aneurismas, suficiente sangre, dos canales de infusión y dos aspiradores. Si es necesario, trátelo con radiación intervencionista. Procedimiento quirurgico Incisión del cuero cabelludo Se hace una incisión en forma de "S" u otra incisión adecuada centrada en la herida. Se debe hacer una incisión bilateral en la incisión coronal. 2. Tratamiento de cráneo Centrados en la entrada del cráneo, se perforan cuatro agujeros alrededor y se conectan a un colgajo óseo cuadrado. Intente reducir el movimiento del colgajo óseo y prepárese para extraerlo con el inserto. Se debe hacer un colgajo de hueso frontal en la frente a través de la inserción de la hernia. 3. Insertar eliminación Los cirujanos, asistentes y otro personal quirúrgico involucrado deben concentrarse en prepararse para controlar el sangrado mayor antes de prepararse para extraer el inserto. El cirujano tira cuidadosamente hacia atrás a lo largo del eje longitudinal del inserto junto con el colgajo óseo. Una vez que se produce una hemorragia importante, no debe entrar en pánico, presionar rápidamente la arteria carótida en el cuello ni controlar la hemorragia mediante radiación intervencionista. La placa de lesión cerebral se usa para retraer la lesión cerebral. Si es necesario, los dos dispositivos de succión se atraen simultáneamente para ver el vaso sanguíneo dañado. De acuerdo con el diámetro del tubo, el clip se sujeta con un clip plateado o un clip para aneurisma. La lesión del primer segmento de la arteria carótida interna y la arteria cerebral media debe notarse después de la lesión penetrante, y la hemostasia es exitosa en estrecha cooperación. Luego, también se deben eliminar los fragmentos óseos, los coágulos sanguíneos y el tejido cerebral inactivado en el cerebro. 4. Sutura de la herida La duramadre se sutura firmemente, el colgajo óseo se puede reposicionar y el cuero cabelludo se coloca en capas y se sutura. Complicacion 1. Después de la lesión a través del esputo, puede ir acompañada de daño en el globo ocular y el oftalmólogo debe recibir asistencia. 2. A través de la penetración del esputo y la fisura sacra, se debe prestar atención a la arteria carótida interna, el seno cavernoso y la lesión de la arteria cerebral media, y el tratamiento correspondiente.