Drenaje de absceso cerebral

El llamado absceso cerebral se refiere a los causados por bacterias. Todas las bacterias purulentas invaden el cerebro, causando inflamación purulenta del cerebro y localizan la formación del absceso, llamado absceso cerebral. Su incidencia representa aproximadamente el 1.3% del número total de pacientes hospitalizados en neurocirugía. Los abscesos cerebrales ocurren principalmente en la pantalla, poco frecuentes bajo la cortina, pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría de los jóvenes. La vía de infección del absceso cerebral es: 1 absceso cerebral otogénico, que ocurre principalmente en el lóbulo temporal, seguido del cerebelo, y ocasionalmente en el lóbulo frontal, el lóbulo parietal y el lóbulo occipital. Es más común en la otitis media crónica, y la mayoría de los abscesos cerebrales son Solo cabello, un pequeño número puede ser múltiple o múltiple auricular. 2 absceso cerebral transmitido por la sangre (también conocido como absceso cerebral metastásico), es la infección del cerebro lejos del cerebro después de que la embolia se cayó con la sangre al cerebro para formar un absceso. El émbolo puede ingresar a la sustancia blanca del cerebro a través del plexo venoso arterial, venoso o espinal, que a su vez forma un absceso. 3 absceso cerebral traumático, cuerpo extraño contaminado por armas de fuego craneoencefálicas y pedazos de huesos rotos directamente en el cerebro, o en la lesión abierta habitual, fractura de la base del cráneo, bacterias a través de la herida o seno aéreo directamente en el cerebro para formar un absceso. 4 absceso cerebral nasal, causado principalmente por sinusitis frontal, sinusitis etmoidal, sinusitis maxilar y sinusitis esfenoidal, pero menos común. 5 absceso cerebral criptogénico. Debido a que la infección original se oculta o desaparece, la fuente de la infección es difícil de identificar. Estrictamente hablando, debe ser un absceso cerebral transmitido por la sangre. Clínicamente, a menudo es hospitalizada por tumores cerebrales, confirmados por cirugía o cirugía. Según la velocidad y la gravedad de la enfermedad, el absceso cerebral se puede dividir en absceso cerebral agudo (absceso cerebral burdeoso) y absceso cerebral crónico. Clínicamente, la formación de absceso cerebral se divide en tres fases, a saber, encefalitis aguda, supuración y formación de abscesos. Debido a que, tarde o temprano, el tamaño y la ubicación de la formación de abscesos cerebrales, los síntomas a menudo varían ampliamente. Para diagnosticar temprano, en la investigación de la historia clínica, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de lesiones supurativas y los signos y síntomas correspondientes.A tiempo, los exámenes de rayos X, CT y MRI se pueden realizar a tiempo para proporcionar un posicionamiento preciso y una base cualitativa y diagnóstico. No es dificil. Una vez que se diagnostica el absceso cerebral, el tratamiento principal es la cirugía y, al mismo tiempo, antibióticos sistémicos y terapia de apoyo. Los métodos quirúrgicos generales incluyen: punción, absceso cerebral, drenaje y resección. Por lo general, la mayoría recomienda el uso de daño simple y pequeño en el tejido cerebral, si no es efectivo, considere la resección quirúrgica. Tratamiento de enfermedades: absceso cerebral Indicación 1. El diagnóstico clínico ha sido confirmado y el absceso cerebral es profundo o cercano al área funcional. 2. Absceso cerebral causado por lesión abierta, drenaje deficiente o cierre temporal de la fuga y aumento de la presión intracraneal. 3. Los pacientes críticos o niños con absceso cerebral, no pueden tolerar cirugía mayor, drenaje de absceso de punción factible. 4. Absceso cerebral otogénico, se encuentra necrosis dural durante la cirugía mastoidea y se puede realizar drenaje en la mastoides. 5. El curso de la enfermedad es corto, y la formación de la pared del absceso que se observa en las imágenes todavía es delgada. Se estima que el absceso se rompe fácilmente en la resección del absceso, y el drenaje de la punción se puede realizar primero. Contraindicaciones 1. El absceso cerebral ha penetrado en la pared del ventrículo, solo se usa drenaje de absceso, es difícil salvar al paciente. 2. El absceso multiauricular no es fácil de drenar la cicatrización. Preparación preoperatoria Determine la formación del absceso y la pared de la cápsula y elija el procedimiento quirúrgico exacto. Procedimiento quirurgico Incisión Seleccione el absceso de distancia recientemente y evite el área funcional importante del cerebro para hacer una incisión recta de 3 ~ 4 cm de largo, detener el sangrado y abrir la incisión con el retractor automático de la piel, cortar el periostio del cráneo, revelar el cráneo. 2. perforación del cráneo Después de perforar el cráneo, se revela la duramadre y se cubre el cráneo con cera ósea para detener el sangrado. 3. Incisión dural La duramadre se usó para cortar la duramadre, y se coagularon los vasos sanguíneos corticales cerebrales. El pericardio estaba debidamente protegido por el algodón del cerebro, y luego el absceso era una punción. 4. Punción de absceso cerebral. Tome la aguja del cerebro de acuerdo con la profundidad de punción predeterminada. Si hay resistencia, una pequeña fuerza puede atravesar la pared del absceso. En este momento, la aguja del cerebro se fija, se saca el núcleo de la aguja y se conecta la aguja vacía de 2 ml, y la succión es lenta. El espécimen se envía al cultivo de bacterias, y la aguja vacía de gran capacidad se usa para absorber el pus, y la solución salina fisiológica antibiótica se inyecta en la cavidad del absceso, y el enjuague se repite. La doble cánula que fue drenada fue colocada en el absceso y suturada y fijada en el cuero cabelludo para el drenaje postoperatorio. Cuando el absceso se reduce o desaparece, el tubo de drenaje se acorta o incluso se retira gradualmente. 5. Sutura de incisión Después de detener por completo el sangrado, el tubo de drenaje se fijó en el borde de la piel, la incisión se suturó en capas y el tubo de drenaje se conectó a la bolsa de drenaje de desinfección para un drenaje continuo. Complicacion 1. Infección por incisión, osteomielitis, absceso epidural y subdural. 2. Meningitis supurativa, ventriculitis. 3. Sepsis sistémica o recurrencia de absceso cerebral. 4. Hemiplejia, afasia, epilepsia, etc.