angioplastia transluminal percutánea

La angioplastia transluminal percutánea (PTA) es una serie de técnicas para formar un catéter con balón en un vaso sanguíneo estrecho utilizando una técnica de Seldinger. El alcance de la angioplastia incluye: 1 trombolisis vascular; 2 angioplastia con balón; 3 resección de placa; 4 angioplastia con láser; 5 colocación de stent interno. Tratamiento de enfermedades: Indicación La angioplastia transluminal percutánea es adecuada para: 1. La compresión tumoral y la erosión de los vasos sanguíneos causan estenosis u oclusión. 2. Diversas causas de estenosis u oclusión de los vasos sanguíneos. Contraindicaciones 1. Tendencia severa al sangrado. 2. El cable guía y el catéter no pueden pasar a través de la parte estrecha. 3. La estenosis vascular es demasiado larga. 4. Los vasos sanguíneos se rompen severamente por la erosión tumoral. 5. La pared de los vasos sanguíneos está obviamente calcificada. Preparación preoperatoria 1. Limpiar la piel. 2. Haga una prueba de alergia al yodo. 3. Hable con el paciente antes de la cirugía y firme la cirugía. 4. Ecografía Doppler color local para comprender la duración de la estenosis, estenosis, infiltración y compresión del tejido tumoral circundante. 5. Prepare catéteres con balón e instrumentos relacionados de tamaño y longitud correspondientes de acuerdo con los resultados del examen. Procedimiento quirurgico 1. La cánula de punción se realizó utilizando la técnica de Seldinger. 2. Angiografía aórtica o de vena cava para comprender la abertura estenótica y los vasos sanguíneos circundantes. 3. Bajo la guía del cable guía, introduzca selectivamente el catéter en el área de estenosis para comprender mejor la longitud y el ancho de la estenosis. 4. Mida la presión en ambos extremos de la estenosis y registre. 5. Use el cable guía súper deslizante para pasar a través de la estenosis y luego introduzca el catéter con globo en el cable guía. Si es difícil, use un cable guía súper duro para ayudar, o use un pequeño catéter con globo para expandir previamente la estenosis. 6. Coloque el catéter con balón preparado en un lugar angosto, use una jeringa para extraer el 30% del agente de contraste dentro del globo y luego se expanda suavemente. Bajo fluoroscopia, observe si la posición del catéter con globo es exactamente en la estenosis y ajuste la posición. La inyección a presión expande el globo y la impresión desaparece. 7. Unos minutos después de retirar el agente de contraste, se inyecta en el globo y la presión se repite durante 10 a 15 segundos cada vez, y se repite de 3 a 4 veces. 8. Salga del catéter con globo y compare antes y después de la angiografía. 9. Vuelva a medir la presión en ambos extremos de la estenosis y compárela con la expansión preoperatoria. 10. Inyectar 2000 U de heparina cada 2 horas durante la cirugía, con el objetivo de la heparinización. Complicacion 1. Debido a la aplicación de una mayor cantidad de heparina durante la cirugía, la incidencia de hemorragia y formación de hematoma en el sitio de punción es mayor, se evita el apósito de compresión local y se frota al paciente durante 24 horas. 2. Si se produce trombosis en los vasos sanguíneos después de la expansión, la trombólisis del catéter debe realizarse de inmediato. 3. Si la íntima de la arteria se corta y el corte es severo después de la expansión, el stent debe colocarse rápidamente a través del catéter. 4. La ruptura vascular requiere tratamiento quirúrgico urgente.