biopsia pulmonar percutánea con aguja

Tratamiento de enfermedades: cáncer de pulmón. Indicación La biopsia por aspiración con aguja percutánea es adecuada para lesiones nodulares periféricas, masivas e invasivas o lesiones difusas alrededor del pulmón.Si el diagnóstico no se confirma mediante un examen no invasivo, se puede considerar la biopsia por aspiración con aguja percutánea. . Contraindicaciones Calidad del sangrado (incluidos aquellos que usan terapia anticoagulante), sospecha de enfermedad vascular, enfisema grave, ampollas pulmonares, hipertensión pulmonar, equinococosis pulmonar, insuficiencia cardiopulmonar, mal estado general o incapacidad para cooperar, Por contraindicaciones. Preparación preoperatoria 1, suministros: Placa de limpieza, aguja de biopsia con aguja fina especial o aguja de punción lumbar 12-18, jeringa de 20 ml, lidocaína al 2%, placa de vidrio, fijador de éter de etanol y 10% de fumarina. 2. Preparación preoperatoria: (1) Determinar el tiempo original y el recuento plaquetario de protrombina para determinar si el paciente es adecuado para la cirugía; (2) Radiografía lateral positiva y tomografía computarizada del tórax para determinar la ubicación y el ángulo de la aguja; (3) Administración oral de codeína 30 mg por vía oral, diazepam 10 mg por vía oral o intramuscular; 45 minutos antes de la cirugía; (4) Hacer un buen trabajo de explicación y luchar por la cooperación del paciente. Procedimiento quirurgico 1. El sitio de inserción de la aguja generalmente lleva la piel de la pared torácica al punto más cercano de la lesión como el sitio de inserción de la aguja, pero es necesario evitar pasar a través de la fisura pulmonar para evitar la fuga en el pecho. 2, método de biopsia (1) El paciente se coloca en posición supina. Primero, se verifica el sitio de inserción de la aguja y la ruta de inserción de la aguja bajo fluoroscopia de rayos X, y se realiza el marcado. (2) desinfección de rutina de la piel, desde la piel hasta la anestesia de infiltración pleural parietal. (3) Bajo la vigilancia de fluoroscopia de rayos X, la aguja se inserta a lo largo del borde superior de la costilla.Cuando la punta de la aguja se acerca a la lesión, el paciente paralizado detiene la respiración y perfora la punta de la aguja en la lesión. (4) Realice una fluoroscopia multidireccional positiva, oblicua y lateral. Después de confirmar que la punta de la aguja ha ingresado a la lesión, retire el núcleo de la aguja y conecte la jeringa de 20 ml. Tire de la jeringa para producir presión negativa continua, y mueva la aguja ligeramente hacia adelante y hacia atrás para moverla y rotarla. Use la punta de la aguja para recoger la muestra. Finalmente, la aguja de punción se saca bajo presión negativa continua. (5) Frotis inmediato, fijado con etanol al 95% y una cantidad igual de éter dietílico para examen citológico. Si hay un pequeño bloque de tejido, se puede reparar para examen histológico con solución de formalina al 10%.