Eliminación de lesiones tuberculosas de los cuerpos vertebrales cervicales 1 y 2

Cervical 1, 2 lesiones de tuberculosis vertebral para el tratamiento quirúrgico de la tuberculosis espinal. Tratamiento de enfermedades: tuberculosis espinal Indicación Las lesiones cervicales 1, 2 de tuberculosis vertebral son adecuadas para: 1. Pacientes con disnea e ineficaces después del tratamiento no quirúrgico. 2. Provoca dificultad para tragar. 3. La compresión de la médula espinal causa paraplejia. Contraindicaciones 1. El cuerpo vertebral está levemente dañado y es fácil de curar con un tratamiento no quirúrgico. 2. La tuberculosis cervical de los niños, generalmente con medicamentos contra la caries más el soporte de almohadillas para el cuello se puede curar. 3. Existen enfermedades orgánicas graves, el mal estado físico no puede tolerar la cirugía, como la enfermedad coronaria, la tuberculosis abierta, la disfunción hepática y renal y la diabetes grave, etc., no obligan a la operación a evitar accidentes durante la cirugía. Preparación preoperatoria 1. Obtenga más información sobre la presencia o ausencia de lesiones activas. 2. Películas de rayos X cervicales de rutina, radiografías de tórax, si es necesario, examen de CT. 3. Examen periódico de la velocidad de sedimentación globular, función hepática y renal. 4. Aplicar medicamentos antituberculosos, terapia de apoyo sistémico. 5. Preparar sangre 300 ~ 600ml. 6. Realice un buen trabajo de escayola antes de la cirugía. 7. Preste atención a la higiene bucal y aplique medicamentos antiinfecciosos. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición La anestesia general puede usarse para niños y pacientes sensibles. Los adultos que pueden cooperar pueden usar anestesia local con procaína al 1%. La cabeza está reclinada, las almohadillas para el cuello y los hombros son una almohada delgada, y la tracción del cráneo sigue siendo tracción durante la operación. Procedimiento quirurgico Incisión Abra la boca con un retractor automático. Se cose una aguja a ambos lados de la úvula y el paladar blando para agrandar el campo quirúrgico y facilitar la exploración de la articulación occipital. Llene la parte inferior de la garganta con una gasa salina, perfore el pus con una aguja larga y corte el pus cortando una incisión longitudinal de 3 cm de largo a lo largo de la línea media del anillo. 2. Raspando la lesión La pared y el ligamento del absceso de la incisión se exfoliaron desde el subperiostio hacia los dos lados, y los dos lados de la incisión se usaron para tirar de las dos agujas hacia los dos lados, y la lesión se raspó bajo visión directa. 3. Cerrar la herida Enjuague la herida y coloque estreptomicina 1g e isoniazida 200mg más una esponja de gelatina para llenar el orificio óseo. Complicacion Infección pulmonar, obstrucción de las vías respiratorias; es probable que la extracción excesiva del cuerpo vertebral cause luxación cervical y parálisis.