plegamiento uretral

La cirugía de plegamiento uretral, también conocida como reparación vaginal de la pared anterior, se realiza principalmente a través de la reparación y el apriete de la pared anterior de la vagina para mejorar la fuerza del cuello de la vejiga y la pared posterior de la uretra para lograr el propósito de tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Tratamiento de enfermedades: prolapso uterino Indicación El plegamiento uretral es adecuado para el plegamiento uretral en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo con prolapso vaginal de la pared anterior y prolapso uterino. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes con infección del tracto urinario vesical deben tratarse primero, y la cirugía debe realizarse después de que la inflamación disminuya. 2. Fortalecer el ejercicio de los músculos del suelo pélvico y mejorar su tensión. 3. Los pacientes con tos crónica deben ser tratados después de la cirugía. 4. Los pacientes con dermatitis perineal, eccema, erosión, deben ser tratados activamente para mantener la piel seca. 5. Aplique agua jabonosa y agua para limpiar el interior del muslo y la vagina antes de usar, luego enjuague la vagina con una solución de benzalconio 1: 2000 o 1: 5000 litros de solución de mercurio. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: los labios menores se fijan en los labios mayores con un alambre delgado y el gancho de gravedad tira de la vagina. La uretra se coloca en el catéter del globo para expandir el globo. Haga una incisión longitudinal mediana en la pared anterior de la vagina, comenzando desde aproximadamente 1 cm por debajo de la abertura uretral, extendiéndose hasta el cuello de la vejiga, de aproximadamente 4 cm de largo. 2. Pared anterior vaginal libre: la profundidad de la pared anterior de la vagina debe cortarse para exponer el cuello de la vejiga y la pared posterior de la uretra, de aproximadamente 0.3 a 0.5 cm. El borde de la herida se levanta con unas pinzas de tejido, y la pared vaginal se despega hacia los lados a lo largo del plano, y el rango de descamación depende del grado de inflamación de la vejiga vaginal. Las heridas grandes se deben suturar para detener el sangrado, y la filtración de sangre se puede suprimir temporalmente con una gasa húmeda. 3. Plegado de la uretra: reconozca la posición de la uretra y la vejiga, y use el hilo de seda para hacer una sutura horizontal plegable en ambos lados de la pared posterior de la uretra. La sutura proximal debe ubicarse en el cuello de la vejiga, un total de 4 agujas. Luego anude uno por uno para apretar la pared posterior. 4. Repare la pared anterior de la vagina: cierre la pared frontal de la vagina y corte el exceso de la pared vaginal para que la pared anterior de la vagina no sobresalga después de la sutura. 5. Costura de la vagina: la pared vaginal debe suturarse intermitentemente con una línea absorbible de 1 a 0. La parte media de la sutura debe pasar a través de la capa de fascia profunda, de modo que no haya espacio muerto después de la sutura. No apriete demasiado la sutura para prevenir la necrosis del tejido y afectar la curación de la incisión. Después de la operación, la vagina se llena con un bloque de gasa estéril, se introduce el catéter y se fija correctamente.