conización cervical

La conización cervical es un procedimiento para obstetricia y ginecología para extirpar el cuello uterino, es decir, una parte del tejido cervical se corta desde el exterior hacia el interior en forma cónica. Por un lado, es para un examen patológico, para diagnosticar la lesión del cuello uterino; por otro lado, también es un tratamiento para la resección de la lesión. Tratamiento de enfermedades: lesiones precancerosas cervicales, cervicitis crónica, cáncer cervical Indicación 1) La citología de raspado cervical ha encontrado repetidamente células malignas, no se pueden diagnosticar más anomalías en la colposcopia, la biopsia cervical o el diagnóstico segmentario de raspado de cuello mediante conización cervical. 2) La biopsia cervical ha sido diagnosticada como carcinoma in situ o infiltración temprana bajo el microscopio. Para determinar el alcance de la cirugía, primero se puede realizar la conización cervical, se corta el tejido cervical para un examen patológico adicional, se determina el grado de lesión y se guía la elección del alcance quirúrgico. . 3) Sospechoso de adenocarcinoma cervical. 4) Los pacientes con cervicitis crónica que han sido tratados de forma conservadora y tienen malos resultados pueden ser tratados con conización cervical. Contraindicaciones 1, infecciones agudas del tracto reproductivo, enfermedades de transmisión sexual, cáncer invasivo cervical, malformaciones genitales. 2, hay enfermedades de la sangre, tendencia a sangrado severo. Preparación preoperatoria 1. Es mejor elegir la cirugía dentro de 3 a 7 días después de la menstruación para reducir el sangrado y reducir la posibilidad de infección. 2. Debido a que la cirugía puede tener más sangrado, se debe analizar el tipo de sangre, la rutina de la sangre y el tiempo de coagulación antes de la cirugía, excepto por enfermedades hemorrágicas. 3. Se puede realizar un examen preoperatorio, excepto la vaginitis. Preste atención a la limpieza de la vulva para evitar la infección postoperatoria. Procedimiento quirurgico 1. Desinfección de rutina de la vulva, la vagina y el cuello uterino, y desinfección de toallas. El retractor vaginal expone el cuello uterino, y la solución de yodo compuesto se aplica a todo el cuello uterino para definir la extensión de la lesión. Use una abrazadera de diente de rata para sujetar el área de coloración de yodo y tire suavemente hacia abajo. Se inserta un catéter de metal en la vejiga para determinar el límite del borde inferior de la vejiga. 0.3 a 0.5 cm fuera de la lesión cervical, use un bisturí para hacer una incisión circular en dirección vertical. 2. Incline hacia adentro de 30 ° a 40 °, y gradualmente haga un corte cónico en la parte profunda del cuello uterino. 3. Tenga en cuenta que la punta del cono está orientada hacia la boca interna del cuello uterino, y la dirección no debe estar sesgada, de modo que el tejido del cuello esté completamente cortado en forma cónica. 4. El ancho del fondo del cono general es de 2 a 3 cm, y la altura del cono es de aproximadamente 2.5 cm, pero no debe exceder la boca interna del cuello uterino. Si hay un punto de sangrado en la herida cervical, se puede atar con intestino 3-0 o hierro para detener el sangrado, rellenarlo con gasa y sacarlo después de 24 h. 5. Moldeado y sutura cervical. Complicacion 1. Sangrado: más común. El sitio de predilección es alrededor de las 6 en punto en el labio posterior del cuello uterino. Se puede usar una pequeña cantidad de sangrado para detener el sangrado con un bastoncillo de algodón grande o para dispersar el rayo láser a> 2 mm, quemar la hemorragia y los alrededores, y hacer que los vasos sanguíneos se coagulen; si hay más sangrado, se puede bloquear con tampón o gasa vaginal, y se puede sacar después de 24 horas. 2. Infección pélvica postoperatoria: manifestada como dolor abdominal bajo, negro verdoso cervical, secreciones con olor, examen anal de sensibilidad uterina, tratamiento antiinflamatorio local o sistémico.