Panretinal combinado con ciclocondensación

Cirugía de secreción de humor acuoso reducida, también conocida como cirugía de destrucción del cuerpo ciliar, la cirugía está representada por crioablación del cuerpo ciliar, diatermia del cuerpo ciliar, cirugía de destrucción del cuerpo ciliar por microondas transescleral, etc., con diferentes tipos de energía en el cuerpo ciliar La destrucción reduce la formación de atrofia del cuerpo ciliar y reduce la presión intraocular. Debido a que este tipo de cirugía tiene daños en el globo ocular en cierta medida, el efecto predictivo de la operación es deficiente, muy poco para lograr el propósito, y hace que el globo ocular se contraiga demasiado, por lo que este tipo de cirugía solo puede usarse como último recurso para la cirugía de glaucoma u otro La cirugía como terapia adyuvante. En los últimos años, el láser de Nd: YAG o el láser de diodo semiconductor a través de la esclerótica o la pupila para destruir el cuerpo ciliar, especialmente la última parte de la fotocoagulación del cuerpo ciliar es relativamente precisa y logró buenos resultados clínicos. Reducción de complicaciones. El desarrollo de la endoscopia intraocular combinada con cirugía intraocular con láser en los últimos años proporcionará un mejor método quirúrgico para pacientes con glaucoma avanzado. La retina completa combinada con la condensación del cuerpo ciliar se usa principalmente para el glaucoma neovascular. La condensación retiniana completa puede hacer retroceder la neovascularización de la retina y el iris, reduciendo la hipoxia en la retina para reducir los factores de neovascularización. El propósito de la congelación del cuerpo ciliar es reducir la producción de humor acuoso. Tratamiento de enfermedades: glaucoma neovascular Indicación La retina completa combinada con la condensación del cuerpo ciliar es adecuada para el glaucoma neovascular causado por vasculopatía retiniana. Contraindicaciones La fotocoagulación retiniana completa no se puede realizar debido a las siguientes condiciones: 1. Opacidad corneal, edema, ampollas. 2. Cataratas. 3. La pupila no se puede agrandar. Preparación preoperatoria Con el fin de prevenir la presión intraocular alta transitoria y la respuesta inflamatoria uveal después de la cirugía, se aplicaron corticoesteroides y gotas de diclofenaco sódico por vía tópica durante 3 días antes de la operación. Se administraron 50 mg de indometacina oral 30 minutos antes de la cirugía. Si la presión intraocular es alta, se puede administrar acetazolamida oral. 500mg, infusión intravenosa de manitol 250ml. En casos severos, se administraron 50 mg de meperidina por vía intramuscular 30 minutos antes de la cirugía y 25 mg de phenergan. Procedimiento quirurgico El esputo se abre, la conjuntiva bulbar se corta del limbo 360 ° y la conjuntiva bulbar se corta radialmente en la nariz, la axila o la supra, y debajo del cuadrante nasal. La fascia se separa del ecuador y se usa la línea de tracción muscular de 4 rectas. Cabezal de congelación de 2.5 mm o 3 mm de diámetro, cada cuadrante congela 5 puntos en la primera fila con el ecuador, y luego entrelaza el frente y el ecuador al frente y el ecuador en la primera fila, 4 a 5 puntos por fila, congelando El tiempo es de 8 a 10 s después de que el cabezal de condensación esté helado y la esclerótica sea blanca.Si el fondo se puede ver con el oftalmoscopio, prevalecerá el momento en que la retina comience a blanquearse bajo visión directa. Congelación del cuerpo ciliar y crioterapia del cuerpo ciliar.