Reconstrucción de emergencia del defecto del pulgar

La función del pulgar representa más de la mitad de la función de la mano completa. Después de la pérdida, afecta gravemente la función de pellizco, agarre y agarre de la mano. Por el contrario, el pulgar está sano y faltan total o parcialmente los otros cuatro dedos, y también se encuentra el mismo obstáculo. Por lo tanto, reconstruir un pulgar u otros cuatro dedos es una necesidad. La reconstrucción de emergencia del pulgar puede reducir la cantidad de operaciones, acortar el curso del tratamiento y restaurar la función rápidamente. La anatomía es clara y la operación es más fácil. El martillo fue golpeado y el doble pulgar fue completamente derrotado. Tratamiento de enfermedades: lesión de la articulación metacarpofalángica del pulgar lesión del ligamento colateral cubital reconstrucción del pulgar Indicación Adecuado para defecto del pulgar izquierdo. Preparación preoperatoria 1. Establecer una buena relación entre enfermeras y pacientes, respetarse y confiar el uno en el otro. 2. Ajuste del sistema de apoyo Después de que el paciente sea hospitalizado, siempre habrá algunas preocupaciones, como preocuparse por la carga económica, preocuparse por el problema del trabajo, preocuparse por cómo los demás ven sus propios dedos recreadores, etc. 3. Crear un buen ambiente para un buen ambiente médico es importante para las personas normales. Es más importante para los pacientes. Un ambiente tranquilo y limpio es propicio para calmar el estado de ánimo del paciente. Mirar televisión, escuchar música, caminar al aire libre y otras actividades pueden distraer la atención del paciente y reducir la carga psicológica del paciente. 4. Uso de la terapia cognitiva La terapia cognitiva es a través de la comunicación entre la enfermera y el paciente. El sentido común de la comprensión del paciente del significado de la conversación a través de la comunicación es responder a las diversas inquietudes del paciente y dejar que vuelva a comprender y dejar que se vuelva loco. Diversas cargas. Procedimiento quirurgico Tome el segundo dedo de los dos pies y reconstruya el pulgar bilateral. El procedimiento quirúrgico es el mismo que la cirugía electiva. La arteria dorsal del primer metatarsiano del pie derecho es de tipo I. La primera arteria metatarsiana del pie izquierdo también es de tipo I. Dos años después de la cirugía, se vuelve a crear el pulgar. Función de abducción de doble pulgar. En otro caso, el afeitado eléctrico causó un defecto medio cubital en el pulgar derecho. Daño en la vista dorsal del pulgar. Vista lateral del dedo lesionado. Trasplante del colgajo tibial metatarsiano de la falange distal de la parte distal del diseño del dedo proximal. La incisión lateral del dedo gordo del pie. La vena dorsal del dedo del pie, la base del dedo del pie metatarsiano y el nervio están expuestos en la base del dedo del pie. Cuando se desbrida el pulgar, busque y marque la vena dorsal, la arteria cubital del pulgar y el nervio del dedo. Parte de la uña del dedo gordo del pie se ha cortado y trasladado al área receptora. La falange del dedo distal se fija de forma cruzada con un alambre de Kirschner. Coser el nervio del dedo del pie. Se extirparon las venas aórticas y del dedo del pie para reconstruir la circulación sanguínea de la parte trasplantada del dedo gordo. Repara la vista dorsal del pulgar. En otro caso, hombre, de 9 años, el pulgar izquierdo no está completamente roto debido al apretón. Seis días después del desbridamiento y sutura en un hospital, llegó al hospital por necrosis de la piel debido a un pulgar lesionado y un pez gordo. Infusión intravenosa de antibióticos después del ingreso. Después de 3 días, se reconstruyó el pulgar. Se tomó un segundo trasplante de dedo del pie con el colgajo en forma de timón en el mismo lado. La vena dorsal de la vena dorsal y la vena safena de la vena dorsal del pie fueron expuestas y separadas. La arteria dorsal del pie, la arteria dorsal del primer metatarsiano, la base del dedo del pie y el tendón extensor largo del dedo del pie y el tendón flexor largo del dedo del pie se separaron. El segundo dedo del pie con el colgajo del timón se retira de la articulación metatarsofalángica. A excepción de la arteria dorsal y la vena safena, el resto del tejido se ha desconectado. La falange proximal del pulgar se intercepta en la base. Marcado a ambos lados del nervio, extensión del pulgar, tendón flexor. La arteria radial y la vena cefálica se separaron en la anestesia. El pedículo vascular del segundo dedo del pie se cortó y se trasplantó al área receptora. Una sola falange del dedo del pie fija oblicuamente K, suturó el periostio. Flexión de puntadas y extensión del tendón. Coser los nervios de los dedos de manos y pies. Anestesia de la arteria dorsal y la arteria radial, la vena safena y la vena cefálica. Reconstruir la circulación sanguínea de los dedos trasplantados. Recorte la aleta y reconstruya el pulgar. Complicacion La intervención de enfermería para garantizar que el paciente esté bien coordinado con el paciente ha estado en un estado de emergencia, y la posición postoperatoria es forzada, lo que puede conducir fácilmente a la ansiedad y al trastorno del patrón del sueño. Al mismo tiempo, la reingeniería significa que el riesgo de cirugía es muy alto. Si ocurre una falla o complicaciones, el paciente a menudo es difícil de aceptar, por lo que la enfermera debe hacer un buen trabajo en la educación de salud postoperatoria. Informe al paciente que la sala postoperatoria es absolutamente para no fumadores, porque el cigarrillo contiene nicotina, que es fácil de causar vasoespasmo, evita el tabaquismo activo y pasivo: asegúrese de que la temperatura local de la lámpara sea constante, no pueda cambiar la distancia de la lámpara y cambie la posición, como voltearse, sentarse , levantarse de la cama, etc., afectará seriamente la recreación de la circulación sanguínea, inducirá crisis vasculares, una variedad de estímulos adversos y la inestabilidad emocional, es probable que conduzcan a una crisis vascular.