Amputación de la cintura escapular

1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Tratamiento de enfermedades: embolia arterial tumoral maligna Indicación 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Contraindicaciones 1. El mecanismo de coagulación de la sangre tiene serios obstáculos. Presión arterial alta, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrar. 2. La función hepática y renal es muy pobre. 3. El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria 1. La amputación traerá un trauma mental y físico severo al paciente, por lo tanto, el paciente y sus familiares deben ser explicados en detalle sobre la necesidad de la amputación y los problemas en el ensamblaje y uso de la prótesis. En el caso de una amputación abierta, es necesario indicar que la amputación debe realizarse nuevamente. 2. Los pacientes que son amputados después de una amputación abierta son los mejores para esperar a que la herida sane después de la cirugía, si no se curan, primero se les debe injertar la piel. 3. Excepto para aquellos que tienen necrosis debido al suministro insuficiente de sangre, todas las amputaciones deben colocarse en el extremo proximal del plano truncado para inflar el torniquete para reducir la pérdida de sangre y mantener el campo despejado. 4. En general, los pacientes con amputaciones altas deben estar preparados para una transfusión de sangre antes de la cirugía para prevenir el shock. 5. Varias circunstancias especiales, como diabetes, tumores malignos, etc., deben controlarse con insulina o medicamentos antitumorales antes y después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: La posición lateral, el lado de la enfermedad está en el torso superior fijo. 2. Incisión: la incisión es grande y debe realizarse en dos fases. La incisión lateral (escápula del hombro y el hombro), desde el extremo interno de la clavícula, a lo largo del hueso hacia afuera, evitando el pico del hombro para alcanzar el pliegue sacro, y luego bajando el borde sacro de la escápula hasta la esquina inferior, doblando a 5 cm de la columna vertebral; La incisión anterior (torácica), desde la parte media de la clavícula, desciende a lo largo del borde externo del músculo deltoides y el surco intermuscular, y está conectada a la incisión posterior por el 1/3 posterior de la cara anterior y posterior de la escápula. La incisión anterior debe marcarse primero en la piel con azul de metileno. 3. Corte el músculo posterior: primero corte la incisión, separe los segmentos medio y externo de la clavícula debajo del periostio y abra el colgajo posterior. La columna de la escápula se separa sin rodeos, el dorsal ancho, el músculo trapecio, el músculo escapular, los músculos grandes y pequeños, el serrato anterior y la escápula. Hemostasia, ligadura (o sutura) durante el corte, preste atención a las ramas de la arteria transversal y escapular. La escápula debe abrirse cuando se corta el serrato. 4. Tratamiento de nervios y vasos sanguíneos: vio el alambre en la parte interna de la clavícula y cortó el músculo subclavio. Cuando se baja la extremidad superior hacia adelante y hacia abajo, se extraen el plexo braquial y la arteria y vena subclavia, y se tratan como de costumbre, se cortan y se les permite retraerse. 5. Se cortaron la incisión anterior y el músculo anterior: se realizó la incisión anterior y se abrió el colgajo anterior. El pecho y los músculos pequeños están expuestos y separados, y se cortan cerca de los puntos de detención de la tibia y el cóndilo, respectivamente, y las extremidades se pueden desconectar. 6. Costuras: después de enjuagar la herida, después de detener por completo el sangrado, se coloca un tubo de drenaje de presión negativa y se suturan los extremos del músculo libre para cubrir la pared lateral del tórax. Luego costuras en capas. Vendaje para heridas a presión. Complicacion Dolor de miembro fantasma: también conocido como dolor de alucinación de miembro, se refiere a los miembros en los que todavía se ha cortado la sensación subjetiva, y se acompaña de dolor intenso, y el dolor aparece en el extremo distal del miembro roto, que en realidad es un fenómeno de ilusión.