disección de cuello

La disección de los ganglios linfáticos cervicales es un proceso completo de resección del tejido linfoide del cuello y de la grasa, los músculos, los nervios, los vasos sanguíneos, etc., que se conoce como disección del cuello, que ha sido el método más utilizado para el tratamiento de las metástasis cervicales. Tratamiento de enfermedades: cáncer de esófago en ancianos. Indicación Oral, orofaringe, hipofaringe, laringe, cáncer de esófago cervical, glándula parótida, cavidad nasal, seno paranasal, piel de orejas, cabeza y cara, etc., el tumor primario ha sido controlado o extirpado, sin metástasis a distancia, sin La disección generalizada del cuello debe realizarse cuando se presentan las siguientes condiciones en el cuello: 1. Existe una clara ampliación clínica de los ganglios linfáticos (a excepción de algunos ganglios linfáticos pequeños sin invasión de los ganglios linfáticos y cáncer diferenciado de tiroides). 2, para realizar una resección o biopsia de ganglios linfáticos cervicales, confirmada patológicamente como un caso de cáncer metastásico. 3. Casos de metástasis a ganglios linfáticos cervicales que no se han controlado o recaído después de la radioterapia radical. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. 3, la estufa original no se puede quitar limpia (a simple vista no está limpia) o no se puede controlar. 4. Ha habido una transferencia distante. 5, las metástasis en el cuello no se pueden cortar desnudas. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: el borde externo del ángulo mandibular del lado afectado se curva a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo hacia la fosa esternal superior. Si se realiza una resección bilateral funcional de los ganglios linfáticos cervicales al mismo tiempo, el lado opuesto se realiza en la misma incisión en forma de arco, y las dos incisiones en forma de arco se conectan para formar un tipo "". 2. Pelar el colgajo: separe el colgajo del platisma, hacia adelante hasta la línea media del cuello y de regreso al borde delantero del trapecio. 3. Ligadura de la vena yugular externa: se separan los extremos superior e inferior del músculo esternocleidomastoideo, y se pasan dos tiras de gasa a través de los extremos superior e inferior del músculo para tirar hacia atrás. Exposición y corte de la vena yugular externa. 4. Limpie los tejidos linfáticos en la parte frontal del cuello: separe la vena yugular interna y el nervio vago de la parte superior del hueso supraclavicular, corte la escápula y retire la vaina carotídea. Bajo la premisa de retener la arteria carótida interna, la vena y el nervio vago, la grasa, el tejido linfoide, la fascia y los tejidos intersticiales de la región cervical anterior se limpiaron de abajo hacia arriba; se preservaron la glándula submandibular, el segundo músculo abdominal y el nervio hipogloso. 5. Limpie los tejidos linfoides en el área posterior del cuello: jale el músculo esternocleidomastoideo hacia el frente del cuello, y limpie la grasa, el tejido linfoide y la fascia de cada área después del cuello de la fosa supraclavicular, y conserve la arteria carótida transversal y el nervio accesorio. Si el lado contralateral también requiere resección funcional de los ganglios linfáticos cervicales, se utiliza el mismo procedimiento quirúrgico. También es posible realizar cirugía como laringectomía total o resección de cáncer de laringe. Complicacion Tales como fuga linfática, infección de la herida, edema de cabeza y cara, complicaciones menos graves de edema intracraneal, venas del cuello después de la infección de la herida o incluso ruptura y sangrado, especialmente después de altas dosis de radioterapia en el cuello. Las complicaciones a largo plazo incluyen deformidad de la cicatriz del cuello y parestesia.