Ligadura de vasos linfáticos del pedículo renal, anastomosis venosa intraespermática (ovárica) de vasos linfáticos del pedículo renal

La quiluria es una complicación de la filariasis, y la mayoría de las personas creen que los quilomicrones son causados por filariasis en adultos o lesiones causadas por obstrucción o motilidad del conducto torácico. Los vasos linfáticos intrarrenales se distribuyen principalmente en el espacio interlobular y alrededor del glomérulo. La presión venosa intrarrenal y la presión pélvica renal elevada pueden acelerar el reflujo linfático renal. Cuando se bloquea el reflujo linfático, la presión aumentará y los vasos linfáticos explotarán y el líquido linfático fluirá hacia los riñones. Chyluria La enfermedad tiene la posibilidad de autocuración. Por lo general, se puede curar mediante la regulación de la dieta, la medicina herbal china y la terapia de lavado pélvico renal. Solo unos pocos pacientes necesitan cirugía. Tratamiento de enfermedades: filariasis pielonefritis crónica Indicación La quiluria no se ha curado durante mucho tiempo, el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, los síntomas son severos, los bloqueos de quilo causan disuria o hematuria persistente del quilo, lo que resulta en desnutrición y anemia, lo que afecta gravemente a los trabajadores. Preparación preoperatoria 1. Antes de la cirugía, se debe realizar una cistoscopia para confirmar que la quiluria se expulsa de uno o ambos lados del orificio ureteral, para determinar de qué lado del riñón del que proviene la quiluria, para determinar el lado de la operación, o para realizar una angiografía linfática para confirmar de qué lado del pedículo Varices linfáticas. 2. Los pacientes con infecciones del tracto urinario deben ser tratados con antibióticos. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición lateral. 2. Incisión, exposición: el riñón se separó por la undécima incisión intercostal, el pedículo renal quedó totalmente expuesto y se examinó la expansión de los vasos linfáticos del pedículo renal, y no hubo linfedema alrededor del pedículo renal. Luego, se inyectó 1 ml de 0,5% de azul de Evans en el tejido que rodea el pedículo renal, y después de 5 minutos, se mostraron los vasos linfáticos del pedículo renal. 3. Aislamiento, ligadura y corte de los vasos linfáticos del pedículo renal: los vasos linfáticos y los tejidos sueltos del pedículo renal se separan de la arteria renal, la vena y las venas y venas mediante hemostáticos doblados o en ángulo recto, respectivamente, y luego se cortan después de la ligadura para formar la pelvis renal y el extremo superior del uréter. Separado del tejido suelto circundante. 4. Divida un pedículo renal más grueso linfático: revise cuidadosamente en las proximidades del cordón espermático (ovario). Si puede encontrar un tubo linfático grande, puede separarlo y cortarlo. El extremo proximal de la solución de quilo se sujetó temporalmente con una pequeña pinza de vaso sanguíneo para preparar una anastomosis. El extremo distal está ligado con un hilo de seda. 5. Aislamiento de la vena del cordón espermático (ovario): se aisló la vena y se cortó la vena de 6 a 8 cm de la entrada de la vena cava inferior (derecha) o la vena renal (izquierda). Use un pequeño clip para vasos sanguíneos para sujetar temporalmente el extremo proximal, retire la ruptura venosa de la membrana externa y lave la luz con solución salina (tenga cuidado de no dañar la íntima). La vena del extremo distal está ligada. 6. Vasos linfáticos y anastomosis de la vena del cordón espermático (ovario) de extremo a extremo: el extremo proximal del vaso linfático grueso a anastomosar y el extremo proximal de la vena se remolcan primero con un hilo de nylon 7-0, luego se interrumpe la aguja. Coser para hacer que la anastomosis borde la eversión. Antes de la ligadura de la última sutura, la abrazadera del vaso pequeño en el extremo del vaso linfático debe abrirse para expulsar el aire en la luz para evitar la vía aérea. Después de la ligadura, si la anastomosis es suave, se puede ver que el líquido linfático fluye hacia la vena del cordón espermático (ovario) a través de la anastomosis. 7. Arregle el riñón: suture la sutura con el intestino cromado 3-0 en las cápsulas suprarrenales y dorsales, y suture la sutura en el lado profundo del músculo psoas. Se suturó la fascia alrededor del riñón y se drenaron los cigarrillos alrededor del riñón.