descompresión intestinal aséptica

El propósito de la descompresión intestinal es eliminar la acumulación de gases en el intestino, eliminar la expansión del intestino, mejorar la exposición y facilitar la operación; al mismo tiempo, eliminar las sustancias tóxicas en la cavidad intestinal, reducir los síntomas de intoxicación y ayudar a la recuperación de la enfermedad. La descompresión intestinal es menos común en la descompresión clínica de los intestinos, y a menudo es parte de la operación de obstrucción intestinal. Tratamiento de enfermedades: hinchazón con balón del intestino Indicación 1. En el caso de obstrucción intestinal, la inflamación intestinal es severa, el efecto se revela y es imposible realizar la exploración o la operación quirúrgica. 2. Hay muchos gases y líquidos tóxicos en la luz intestinal, que causarán síntomas graves de intoxicación después de la absorción. Procedimiento quirurgico Después de ingresar a la cavidad abdominal, se pueden tomar las siguientes formas según la afección: 1. Con la resección del segmento necrótico del intestino: si se ha eliminado la obstrucción intestinal, el contenido intestinal puede exprimirse en el segmento del intestino para ser resecado, y se usa el extremo del tubo del intestino para ser resecado con una pinza hemostática recta. La pinza intestinal sujeta el tubo intestinal a una distancia de 3 a 5 cm del margen, y el intestino se retira con una pinza hemostática recta en ambos extremos, y el intestino se envuelve con una toalla desinfectante o se retira con un recipiente. Absorba el contenido del extremo roto y límpielo con una gasa de "pez pequeño", luego use una solución de mercurio rojo al 2% para frotar, desinfecte la mucosa intestinal rota y luego anastomosis del intestino. 2. El contenido intestinal se exprime en el colon: si la obstrucción intestinal es baja, la causa no es necrótica después de que se elimina la causa, y el contenido intestinal se acumula principalmente en el íleon, que puede exprimirse en el colon para descargarse del ano. 3. Descompresión de la incisión intestinal: primero mueva la parte inferior del intestino inflado hacia el exterior del borde de la incisión, coloque dos almohadillas de gasa grandes entre el intestino y la pared abdominal, cerca de la gasa seca de la almohadilla lateral de la piel, y la gasa de solución salina tibia de la almohadilla lateral del intestino para evitar cortar el intestino. La incisión está contaminada durante la descompresión. Los instrumentos utilizados para la operación también deben estar estrictamente separados de otros instrumentos quirúrgicos. En la pared lateral del mesenterio que propone la fístula intestinal, se selecciona el sitio de la pared del intestino, y el hilo de seda No. 1 o No. 4 se usa como sutura de hilo de bolsa, y la pared del intestino se corta con un cuchillo afilado en el centro de la bolsa, y se inserta un trocar grueso. La cánula (o catéter No. 14-14) atrae y descarga gases y fluidos de los intestinos. El asistente puede apretar suavemente el tubo intestinal en los lados superior e inferior del puerto de descompresión para descargar el contenido del intestino tanto como sea posible. Al apretar, el dedo derecho y el dedo medio pueden usarse para sujetar el tubo del intestino, y la parte distal se aprieta suavemente hacia la cánula para succionar. En este momento, el otro extremo del intestino debe controlarse para evitar que el contenido intestinal sea empujado hacia la parte superior por la parte inferior. O no es suficiente apretar desde el fondo. Durante la extrusión, la fístula intestinal propuesta no debe volver a introducirse en la cavidad abdominal, y el asistente también debe prestar atención para no contaminar la cavidad abdominal o dañar la serosa de la pared intestinal. Si el contenido de los intestinos tiene alimentos sólidos grandes, el método de descompresión a menudo es insatisfactorio. La carcasa o el catéter a menudo están bloqueados por los alimentos. Solo se puede coser una aguja en el lado opuesto de la cuerda del bolso y colocarla debajo de los intestinos. Extraiga el catéter después de doblar la placa o el recipiente pequeño y deje que el contenido de los intestinos fluya directamente a la bandeja para que la luz intestinal se drene lo más posible. Después del final de la descompresión, la cuerda del bolso se tensó y la capa muscular se suturó intermitentemente. La pared intestinal alrededor del puerto de descompresión se desinfectó con mercurio rojo o 1: 1000. Después de retirar los instrumentos contaminados y las gasas, continúe la operación.