heces verdes
Introducción
Introduccion En el trastorno de la flora intestinal, la infección por Pseudomonas aeruginosa produce fluoresceína verde azulada para que las heces se vuelvan verdes. Una persona sana tiene una amplia variedad de microorganismos en el tracto gastrointestinal, estos microorganismos se denominan flora intestinal. La flora intestinal se combina en cierta proporción, y las bacterias se restringen mutuamente y son interdependientes, formando un equilibrio ecológico en calidad y cantidad.Una vez que el ambiente cambia dentro y fuera del cuerpo, se caracteriza por la aplicación a largo plazo de antibióticos de amplio espectro, y se inhiben las bacterias intestinales sensibles. Las bacterias desinhibidas se multiplican y multiplican, causando que la flora sea disfuncional, y su combinación fisiológica normal se destruye, lo que resulta en una combinación patológica, que causa síntomas clínicos llamados alternancia de la flora intestinal. La incidencia de esta enfermedad es de aproximadamente 2% a 3%.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
(1) Dieta: Los resultados del estudio de la actividad metabólica de la flora utilizando el método de medición de enzimas bacterianas indican que la dieta puede cambiar significativamente la flora fecal. Los alimentos sin fibra promueven la translocación bacteriana. La fibra dietética puede mantener el equilibrio ecológico normal de la flora intestinal, y el producto final de la fibra metabólica bacteriana tiene un efecto nutricional en el epitelio intestinal, y la fibra puede mantener el metabolismo normal y la dinámica celular de la mucosa intestinal. La dieta baja en escorias con fibra agregada tiene un buen efecto en la preservación de la estructura y la función del intestino. No está claro si el efecto protector de la fibra estimula directamente la mucosa intestinal o induce la liberación de hormona gastrointestinal nutritiva. La fibra dietética puede reducir la translocación bacteriana, pero no restablece la función de barrera a la normalidad.
(2) Cambios en la flora: la composición de la flora puede variar de un individuo a otro, pero para la misma persona, la composición de la flora es muy estable durante un largo período de tiempo. El estado ecológico de cada especie está determinado por el estado fisiológico del huésped, la interacción entre las bacterias y los efectos del medio ambiente. En equilibrio, todo el estado ecológico está ocupado. El hábitat temporal de las bacterias puede cambiar el equilibrio ecológico.
(3) Metabolismo de las drogas: la flora intestinal juega un papel importante en el metabolismo de muchas drogas, incluyendo lactulosa, salicilato de sulfasalazina, levodopa y similares. Cualquier antibiótico puede causar un cambio en la flora del colon, que depende del espectro antimicrobiano del medicamento y su concentración en la luz intestinal. La clindamicina y la ampicilina pueden causar un vacío ecológico en el intestino grueso, permitiendo que prolifere C. difficile. El uso de antagonistas de los receptores H2, como la cimetidina, puede causar ácido hipogástrico inducido por fármacos y proliferación bacteriana gástrica.
(4) Edad: a medida que aumenta la edad, el equilibrio de la flora intestinal puede cambiar, las bacterias de doble cola disminuyen y la producción de Clostridium perfringens aumenta. La primera puede debilitar la estimulación de la función inmune y la segunda puede conducir al aumento de toxinas, lo que inhibe la inmunidad. . Las personas mayores que pueden mantener el equilibrio de la flora intestinal durante la juventud pueden mejorar su inmunidad.
(5) Disfunción inmune gastrointestinal: la función inmune normal del tracto gastrointestinal proviene de las células plasmáticas de la lámina propia, las cuales pueden producir una gran cantidad de inmunoglobulina, la IgA secretora, que es la sustancia principal que previene la invasión gastrointestinal. Una vez que el monómero sintetizador de la mucosa gastrointestinal, o la IgA dimérica, o la función de la lámina secretora sintética se ve afectada, lo que resulta en la falta de IgA de tipificación en las secreciones gastrointestinales, puede causar una proliferación excesiva de bacterias aeróbicas y anaerobias en el intestino delgado, lo que resulta en La flora es disfuncional y causa diarrea crónica. En el caso de deficiencia asintomática de IgA, la flora intestinal también puede producir en exceso. La incidencia de disbacteriosis en el período neonatal es alta, y también puede estar relacionada con el desarrollo inmaduro o imperfecto del sistema inmune.
Patogenia
(1) Crecimiento bacteriano excesivo: las anomalías anatómicas y fisiológicas del tracto gastrointestinal pueden provocar la proliferación del plexo colónico en el intestino delgado proximal y diversos trastornos metabólicos, que incluyen esteatorrea, deficiencia de vitaminas y malabsorción de carbohidratos. Se puede asociar con seudoobstrucción del intestino delgado, esclerodermia, neuropatía autonómica diabética, desnutrición crónica y similares. El crecimiento bacteriano en el intestino delgado, una variedad de bacterias anaerobias (principalmente Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus y Clostridium) puede hidrolizar y unir sales biliares, lo que conduce a trastornos de la formación de microcápsulas, hígado Ácido duro, baja acidosis sin trastornos metabólicos evidentes, etc. Los cambios en la flora del colon pueden provocar acidosis D-láctica debido a insuficiencia neurológica después de una resección extensa del intestino delgado. El uso de antibióticos de amplio espectro, especialmente clindamicina y ampicilina, puede proliferar C. difficile, produciendo una proteína micina que causa necrosis y ulceración de la mucosa del colon, conocida como colitis pseudomembranosa.
(2) Producción bacteriana de enzimas degradantes de IgA: estreptococo hemolítico, estafilococo verde, género neumocócico, Haemophilus influenzae, meningococo y gonococcus gonorrhoeae pueden producir proteasas que descomponen la IgA y descomponen a los humanos. IgA1 en suero e IgA secretora en calostro. Las dos primeras bacterias son las principales cepas que constituyen la flora oral, y las cuatro últimas son los patógenos de virulencia que se adhieren a la superficie de la mucosa. Por lo tanto, se puede ver que la proteasa IgA es esencial para la supervivencia o la patogénesis de estas bacterias en la superficie de la mucosa como microorganismo residente.
(3) Plexo intestinal y tuberculosis: la flora colónica produce una variedad de enzimas metabólicamente activas que median la reacción de algunos productos naturales, conservantes de alimentos, colorantes, aditivos y contaminantes en sustancias mutagénicas. Muchas bacterias pueden aumentar la actividad de los sistemas de enzimas bacterianas debido a la exposición prolongada a los sustratos. Si el sustrato es un procarcinógeno, la exposición prolongada puede aumentar la producción de carcinógenos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Control de electrolitos en sangre de color fecal presión arterial color nitrógeno de urea en sangre de color fecal (BUN)
Síntomas
Esta enfermedad es causada principalmente por diarrea severa o diarrea crónica.En el curso de la aplicación de antibióticos, como la aparición repentina de diarrea, o la diarrea original se agrava, esta enfermedad puede ocurrir. La mayor parte de la diarrea es un excremento acuoso verde amarillento, a veces como un patrón de huevo. Las infecciones por hongos pueden ser espumosas, sueltas, malolientes, pus y sangrientas; la infección por estafilococos puede ser amarilla y verde suelta, de 3 a 20 veces al día, acompañada de distensión abdominal, dolor abdominal generalmente no, vómitos y diarrea pueden ir acompañados de deshidratación Trastorno electrolítico, nitrógeno ureico en sangre y disminución de la presión arterial; la infección por Candida albicans generalmente comienza desde el tracto digestivo superior y se extiende al intestino delgado o incluso al área perianal. Puede causar múltiples heces purulentas sin olor a moco, a veces con diarrea acuosa, acompañada de indigestión, como el tratamiento no es oportuno, puede extenderse al tracto respiratorio, el tracto urinario e incluso el tejido cerebral; la infección por Pseudomonas aeruginosa puede producir fluoresceína azul-verde Las heces son verdes, pero a menudo no causan diarrea. En algunos casos, hay heces en las heces. En general, el dolor abdominal es leve. Algunos tienen náuseas, vómitos, agua, desequilibrio electrolítico y shock severo. Algunos turistas pueden tener un desequilibrio de la flora intestinal debido a los cambios en el clima y el medio ambiente. En los últimos años, debido al uso generalizado de refrigeradores, algunos hogares almacenan grandes cantidades de carne y alimentos dispersos.El almacenamiento excesivo deteriora los alimentos, causando desequilibrio de la flora intestinal después de comer, provocando vómitos, diarrea y algunas molestias mentales. Parálisis espiritual
Los tipos de trastornos clínicos comunes de la flora intestinal son los siguientes:
(1) Candida albicans: es el tipo más común de trastorno de la flora intestinal. Más común en pacientes con bebés delgados, indigestión, desnutrición, diabetes, tumores malignos, uso prolongado de antibióticos u hormonas.
(B) enteritis estafilocócica: más común en el uso a largo plazo de antibióticos (tetraciclinas, ampicilina, etc.), hormonas adrenocorticales y pacientes de edad avanzada con cirugía intestinal o pacientes con enfermedades crónicas.
(3) Enteritis necrótica aguda productora de clostridium: la -micina producida por Clostridium perfringens puede causar tumores necróticos agudos, enfermedades degenerativas y es más susceptible a las infecciones cuando se usan antibióticos y corticosteroides.
(4) Infección intestinal de Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa es un patógeno condicional, a menudo infección secundaria, que es más probable que ocurra en lactantes, ancianos, algunos tumores malignos, enfermedades degenerativas y el uso de antibióticos, corticosteroides, etc. Infección
(5) Infección por Proteus: Proteus puede ser un patógeno condicional bajo ciertas condiciones, como los bacilos comunes, el bacilo singular y el Proteus mirabilis pueden causar intoxicación alimentaria, y ninguna proteobacteria puede causar diarrea en bebés y niños pequeños en verano.
(6) Infección intestinal de Klebsiella pneumoniae: cuando la resistencia del cuerpo se reduce u otras razones, las neumonías que normalmente parasitan en el intestino pueden causar infección, especialmente diarrea severa en los niños.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:
1. Moco de color marrón oscuro o verde oscuro: la cantidad de heces se reduce a moco, marrón oscuro o verde oscuro. A menudo ocurre después de la indigestión y la ingesta limitada de alimentos. Se recuperará más leche.
2, al mismo tiempo, debe prestar atención a la identificación de la diarrea causada por otras causas, el cultivo bacteriano puede identificar el tipo de bacteria patógena intestinal.
