isquemia de la médula espinal
Introducción
Introduccion Una serie de cambios bioquímicos dañinos causados por la isquemia de la médula espinal conducirá a la acumulación intracelular de calcio, a un mayor contenido de radicales libres de oxígeno, dañando así las neuronas de la médula espinal, causando daños irreversibles a la médula espinal. La isquemia de la médula espinal es menos común que la isquemia cerebral. Las razones principales son: la arteriosclerosis espinal es menor que las arterias cerebrales; la red de suministro de sangre de la médula espinal es abundante; la médula espinal tiene una fuerte tolerancia a la isquemia. La isquemia de la médula espinal causada por lesiones en la médula espinal en sí, los síntomas pueden ser transitorios o permanentes. Después de que la isquemia de la médula espinal es gradualmente severa, también puede ser una paraplejía progresiva, lo que resulta en un plano de pérdida sensorial y trastornos del esfínter como la vejiga.
Patógeno
Porque
La isquemia de la médula espinal puede ocurrir en el suministro de sangre de la angiografía aórtica o el aneurisma aórtico. A veces, debido a aterosclerosis aórtica, malformaciones vasculares espinales, microembolismo, vasoespasmo y suministro sanguíneo insuficiente. Otros, como la mielitis sifilítica, la estenosis espinal lumbar, el traumatismo de la médula espinal, la policitemia, la trombosis venosa y la hipotensión causada por enfermedades sistémicas pueden causar isquemia de la médula espinal.
Las causas menos comunes de isquemia de la médula espinal que la isquemia cerebral son: la arteriosclerosis espinal es menor que las arterias cerebrales; la red de suministro de sangre de la médula espinal es abundante; la médula espinal tiene una fuerte tolerancia a la isquemia. El sexo también puede ser permanente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética espinal del antígeno carcinoembrionario (CEA)
1. Examen del líquido cefalorraquídeo: la punción lumbar del canal espinal generalmente está libre de obstrucción u obstrucción incompleta del canal espinal. La apariencia del LCR es incolora, transparente o amarilla, y el número de células es normal. A veces, el contenido de proteínas es normal o ligeramente aumentado, y el número de células es normal.
2. Otros elementos de examen selectivo: incluyendo electrolitos en sangre, azúcar en sangre, nitrógeno ureico, prueba de antígeno carcinoembrionario.
La angiografía con yodo de la médula espinal o la médula espinal visible tiene una estenosis amorfa, y la resonancia magnética de la médula espinal también puede ayudar al diagnóstico. La resonancia magnética se manifiesta como engrosamiento e hinchazón de la médula espinal en la fase aguda, y atrofia de la médula espinal en la fase crónica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La isquemia transitoria de la médula espinal a menudo debe distinguirse de las siguientes enfermedades.
1. Claudicación intermitente causada por aterosclerosis de las extremidades inferiores: esta enfermedad ocurre en los ancianos y tiene una historia clara. Después de caminar una corta distancia, hay más dolor en un lado de las extremidades inferiores, entumecimiento y debilidad, por lo que no puede caminar, puede continuar caminando después del descanso. Sin embargo, no hay síntomas de daño en la médula espinal en el momento del inicio.
2. Vasculitis por embolización: más común en hombres de mediana edad, sin arteriosclerosis periférica evidente, dolor en el pie y la pantorrilla al momento del inicio, acompañado de una disminución en la temperatura de la piel del pie, desaparición de la arteria dorsal del pie, cianosis de los dedos de los pies, No hay signos de daño en la médula espinal.
