aumento de alfa-fetoproteína
Introducción
Introduccion La alfafetoproteína es una glucoproteína, acrónimo AFP. En circunstancias normales, esta proteína se deriva principalmente de las células embrionarias del hígado. Después de aproximadamente dos semanas de nacimiento, la alfafetoproteína desaparece de la sangre, por lo que el contenido de alfafetoproteína en el suero humano normal es inferior a 20 microgramos por litro. La alfafetoproteína (-fetoproteína, FP o AFP) se sintetiza principalmente en el hígado fetal con un peso molecular de 69,000. La AFP representa 1/3 de la proteína plasmática total en 13 semanas. Alcanzó su pico a las 30 semanas de gestación y luego disminuyó gradualmente.La concentración plasmática al nacer fue de aproximadamente el 1% del período pico, aproximadamente 40 mg / L, y estuvo cerca del nivel adulto (menos de 30 mg / L) a la edad de un año.
Patógeno
Porque
La proteína fetal puede elevarse en aproximadamente el 80% de los pacientes con cáncer de hígado, y la tasa positiva de AFP en los tumores de células germinales es del 50%. Los pacientes con otros tumores gastrointestinales como el cáncer de páncreas o el cáncer de pulmón y la cirrosis también pueden experimentar diferentes grados de elevación. También es uno de los principales pasos de diagnóstico para diagnosticar tumores hepáticos y, por supuesto, debe determinarse mediante otras pruebas relevantes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Análisis de sangre por resonancia magnética (MRI)
Existen varios métodos para detectar la alfafetoproteína medida por radioinmunoensayo con alfafetoproteína mayor de 500 g / L. La alfafetoproteína medida por radioinmunoensayo es mayor de 500 g / L durante 4 semanas, o alfafetoproteína. A 200-500 g / L durante 8 semanas, después de eliminar otros factores que causan el aumento de la alfafetoproteína, como hepatitis aguda y crónica, cirrosis poshepatitis, tumor embrionario y cáncer del tracto digestivo, es necesario combinar el posicionamiento y el examen, como B. El diagnóstico se puede realizar mediante ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética (IRM) y angiografía hepática. Sin embargo, la alfafetoproteína también está elevada en mujeres embarazadas normales, una pequeña cantidad de hepatitis y cirrosis y tumores malignos de gónadas, pero el aumento no es tan alto como el del cáncer de hígado. La concentración sérica de alfafetoproteína en pacientes con cirrosis es de entre 25 y 200 microgramos por litro. Por lo general, disminuye con la mejora de la enfermedad en 2 meses, la mayoría de los cuales no excederá de 2 meses. Al mismo tiempo, la transaminasa se eleva, cuando la transaminasa disminuye. La post-alfa-fetoproteína también disminuyó, y la concentración sérica de alfa-fetoproteína fue a menudo paralela a la transaminasa. Si la concentración de alfafetoproteína es superior a 500 g / L, aunque existe un aumento de la transaminasa, la posibilidad de cáncer de hígado es alta, la transaminasa disminuye o se estabiliza, y la alfafetoproteína se eleva y se debe sospechar mucho de cáncer de hígado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La concentración sérica de testosterona aumenta significativamente: la fase folicular del ciclo menstrual normal, la concentración sérica promedio de testosterona es 0.43ng / ml, el límite alto es 0.68ng / ml, como más de 0.7ng / m1 (igual a 2.44nmol / L), conocido como alto Testosteronemia o hiperandrogenismo. Los ovarios, la corteza suprarrenal, etc. pueden sintetizar el colesterol del ácido acético o absorber el colesterol de la sangre como una matriz, sintetizar hormonas esteroides y secretar en la circulación sanguínea. Los andrógenos en la circulación sanguínea son principalmente DHEAS, DHEA, androstenediona (4A), testosterona (T) y dihidrotestosterona (DHT). Testosterona alta, que se forma por los altos niveles de estas hormonas, especialmente la testosterona en la sangre.
La inmunoglobulina sérica puede estar elevada: inmunoglobulina, que se refiere a la proteína animal con actividad de anticuerpos. Se encuentra principalmente en el plasma y también se encuentra en otros fluidos corporales, tejidos y algunas secreciones. Las inmunoglobulinas (Ig) en suero incluyen: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. El rango normal es IgG 7.6 a 16.6 g / L; IgA 0.71 a 3.35 g / L, IgM 0.48 a 2.12 g / L, IgD 0.01 a 0.04 g / L e IgE 0.001 a 0.009 g / L. Las razones comunes son:
1, enfermedad hepática crónica: incluyendo hepatitis crónica autoinmune, hepatitis activa crónica, cirrosis, enfermedad hepática alcohólica crónica, cirrosis biliar primaria. El grado de aumento de la globulina está relacionado con la gravedad de la enfermedad hepática.
2. Enfermedades autoinmunes.
3, inflamación crónica e infecciones crónicas: como tuberculosis, malaria, etc.
4, globulinemia M: como mieloma múltiple, linfoma, macroglobulinemia primaria.
Aumento de los niveles séricos de calcitonina: la calcitonina sérica es una hormona secretada por las células foliculares de la tiroides. Cuando se eleva por alguna razón, puede aumentar la cantidad de calcio excretado por los riñones y disminuir la concentración de calcio en la sangre. La calcitonina es un péptido de treinta y dos que contiene un enlace disulfuro y tiene un peso molecular de 3.400. El suero humano normal tiene una concentración de calcitonina de 10-20 ng / L y una vida media plasmática de menos de 1 h, que se degrada y excreta principalmente en el riñón. La función principal de la calcitonina es reducir el calcio y el fósforo en la sangre, y el principal órgano objetivo es el hueso, que también tiene un cierto efecto en el riñón.
Niveles elevados de TG en suero: los triglicéridos en suero (TG) son uno de los componentes de los ésteres sanguíneos. Los triglicéridos se encuentran en un equilibrio dinámico en el cuerpo humano. El contenido de ésteres sanguíneos puede variar con los cambios en la dieta y varía ampliamente. Además, su contenido aumenta con la edad, especialmente en personas de mediana edad y ancianos cuyo peso corporal supera el estándar.
