erosión corneal
Introducción
Introduccion La erosión corneal es un síntoma de queratopatía punteada superficial. La queratopatía punteada superficial es un término general para tres tipos de lesiones del epitelio corneal: queratitis epitelial punteada, erosiones epiteliales punteadas e infiltración subcutánea punteada (punteado). Infiltrados subepiteliales), a menudo existen al mismo tiempo, pero el peso y la extensión de la lesión son sesgados y diferentes. A menudo es causada por infecciones bacterianas o virales, seguida de estimulación mecánica o irritación ocular frecuente o estimulación UV para causar erosión e inflamación del epitelio corneal.
Patógeno
Porque
1, infección bacteriana: en una variedad de conjuntivitis bacteriana o blefaritis, a menudo combinadas con erosión epitelial corneal y epidermitis puntual e infiltración subepitelial de borde de membrana múltiple, estas lesiones a veces se dispersan en la córnea, a veces Distribución difusa en toda la córnea, especialmente en la parte periférica de la córnea.
2, infección viral: en las primeras etapas de varias conjuntivitis virales, a menudo conducen a la erosión epitelial corneal.
3, las gotas oculares frecuentes o la estimulación UV pueden causar erosión e inflamación del epitelio corneal.
4, la estimulación mecánica, puede causar abrasiones epiteliales, la triquiasis y la desnutrición pueden conducir a la erosión e inflamación epiteliales.
5, otras enfermedades oculares, como la queratitis seca, la conjuntivitis de primavera, la alergia a los medicamentos pueden causar daños en el epitelio corneal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen corneal oftalmoscopia
Síntomas conscientes
Fotofobia, hormigueo, agrietamiento, visión borrosa o niebla.
Signos de síntomas
El epitelio corneal está limitado en aspereza o abrasión, y la tinción con fluoresceína muestra el límite de la lesión; los cambios epiteliales corneales se pueden absorber unas pocas horas después de que se produce la lesión, y el paciente puede no tener signos positivos cuando se examina. El epitelio corneal de ambos ojos tiende a ser punteado o pequeño, quistes, huellas digitales y cambios en el mapa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, queratitis epitelial punteada: según sus diferentes causas y signos varían.
(1) queratitis catarral simple: más común en los ancianos. Una infiltración de color blanco grisáceo con forma de aguja a lo largo del limbo, o una infiltración parecida a un cordón de color amarillo pálido, puede desarrollar aún más una úlcera superficial en forma de media luna con limbo paralelo.
(2) queratitis punteada viral: debido a la infección viral de la capa epitelial corneal o la infiltración de opacidad epitelial subcutánea, el adenovirus es más común, como el adenovirus tipo 8 causado por queratoconjuntivitis epidémica, hemorragia epidémica causada por enterovirus La conjuntivitis a menudo causa compromiso monocular o binocular. La conjuntiva bulbar es hiperemia mixta y edema leve. Después de 1 a 2 semanas, después de que la conjuntivitis disminuye, puede causar inflamación e infiltración en el epitelio corneal y el epitelio en el área de la pupila, y los puntos son pequeños puntos grises o La línea punteada en forma de estrella es turbia, y el teñido con fluoresceína se puede colorear. Después de 2 a 3 días, estos infiltrados puntuales se vuelven planos y pronto se convierten en infiltración dendrítica o cartográfica y se funden en una masa.
(3) Queratitis punteada superficial: manifestada como inflamación de la punta epitelial corneal de ambos ojos, pero sin infiltración epitelial, que es ligera y pesada, y puede durar varios meses. Bajo el microscopio de microscopía de alta fisura, la coloración puntiaguda era ovalada, ligeramente más alta que la superficie epitelial, y la queratitis no dejó cicatriz después de la curación.
2, la siguiente infiltración en el punto
(1) Queratitis invasiva subepitelial tracomatosa: al final del vasoespasmo del tracoma por encima de la córnea, hay una úlcera estromal gruesa y superficial, que a menudo deja una placa delgada después de la curación.
(2) queratitis monetaria: en el epitelio del área de la pupila corneal, como la infiltración tipo moneda, el tamaño varía. Examen con lámpara de hendidura, la infiltración es principalmente en la capa superficial del estroma, y a menudo cicatrices después de la curación.
3, erosión epitelial punteada
(1) Defectos epiteliales punteados únicos o múltiples, el área del defecto es transparente y el edema epitelial corneal a su alrededor no es fácil de encontrar debajo del surco directo, y el ojo tiene ataques repetidos, a menudo con párpados y congestión ciliar.
(2) En los primeros casos de distrofia corneal superficial después del desbridamiento traumático o químico, a menudo se produce erosión epitelial puntiforme periódica. Después de reparar estos defectos, el epitelio a menudo tiene huellas dactilares o turbidez vorticial.
