ruido continuo de la máquina
Introducción
Introduccion Un fuerte murmullo continuo similar a una máquina en el segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo, acompañado de un temblor continuo, a menudo indica la presencia de conducto arterioso permeable. Las manifestaciones clínicas del conducto arterioso permeable dependen principalmente de la cantidad de flujo sanguíneo desde la aorta a la arteria pulmonar y si se produce hipertensión pulmonar secundaria y en qué medida. La luz no puede tener síntomas obvios y puede ocurrir insuficiencia cardíaca severa. Los síntomas comunes son náuseas, dificultad para respirar, fatiga, fatiga y son propensas a infecciones respiratorias y retraso del crecimiento.
Patógeno
Porque
El conducto arterioso persistente es una malformación cardiovascular congénita más común. Normalmente, 10-15 horas después del nacimiento, el catéter arterial comienza a cerrarse funcionalmente, 2 meses a 1 año después del nacimiento, y la mayoría de ellos están cerrados. Si el paciente todavía está ocluido después de 1 año de edad, el conducto arterioso permeable no está cerrado.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma cardiovascular
En el segundo espacio intercostal, en el lado izquierdo del esternón, hay un murmullo continuo, fuerte y áspero, similar a una máquina. Puede transmitirse al cuello y la espalda, y puede tocar el temblor. El segundo sonido del área de la válvula pulmonar aumenta. Si el caudal es grande, la presión del pulso se amplía. Agua corriendo venas, disparos de la arteria femoral y otros signos vasculares periféricos. Es necesario seguir haciendo ecocardiografía, rayos X, ECG, incluso a través de cateterismo cardíaco y angiografía cardiovascular y otros exámenes pueden ser diagnosticados.
Cuando se cierra el conducto arterioso permeable, la arteria pulmonar recibe sangre tanto del ventrículo derecho como de la aorta, lo que aumenta el flujo sanguíneo a la circulación pulmonar, aumenta el flujo sanguíneo a la aurícula izquierda y al ventrículo izquierdo, y aumenta la carga diastólica del ventrículo izquierdo, lo que lleva a la aurícula izquierda y a la izquierda. El ventrículo se agranda. A medida que la sangre aórtica se divide en la arteria pulmonar, la presión arterial diastólica periférica disminuye y la presión del pulso se amplía. Un gran número de derivaciones de izquierda a derecha causan hipertensión pulmonar. Al principio, es una presión alta dinámica, seguida de un engrosamiento de la pared arteriolar pulmonar. El endurecimiento, que conduce a hipertensión pulmonar obstructiva, aumento de la carga ventricular derecha, hipertrofia ventricular derecha e incluso falla, cuando la presión de la arteria pulmonar excede la aorta, la sangre pulmonar fluye hacia la aorta, produciendo una derivación bidireccional o de derecha a izquierda.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del ruido continuo similar a una máquina:
1, soplo similar al viento: común en el área de la válvula mitral y el área de la válvula pulmonar, generalmente de alto perfil.
2, y el ruido del viento: a menudo un soplo funcional; soplo sistólico peludo áspero típico, que a menudo sugiere regurgitación mitral.
3, el soplo es discreto: el soplo retumbante diastólico del período apical es una característica de la estenosis mitral.
4, soplo gaseoso: visto en el área de la válvula aórtica, las características de la insuficiencia de la válvula aórtica.
5, el sonido del ruido es de alto perfil: el ruido de la naturaleza musical, principalmente debido a la perforación de la válvula, la formación del músculo papilar o la ruptura de cuerdas, visto en la endocarditis infecciosa, enfermedad cardíaca melanina.
6, vocal: es un soplo musical sistólico especial, elevado y puntiagudo, como una cierta canción de pájaro, común como el sonido de la gaviota, se puede ver en la enfermedad reumática de la válvula cardíaca.
