Engrosamiento de las marcas pulmonares en ambos lados.
Introducción
Introduccion Los pacientes con bronquitis crónica se pueden ver en el examen de rayos X del engrosamiento de los dos pulmones, la causa específica aún no está clara, la fluoroscopia de tórax, las radiografías de tórax y otros elementos de examen se pueden ver engrosamiento, desorden, malla o cordón de dos pulmones Y sombras manchadas. El tratamiento activo de la enfermedad primaria puede mejorar los síntomas. Fortalecer el ejercicio, mejorar la dieta y prevenir activamente la bronquitis crónica puede desempeñar un papel preventivo efectivo.
Patógeno
Porque
La causa no se comprende completamente, y la causa generalmente se divide en dos aspectos: causa externa y causa interna:
(1) Causas externas
1 Tabaquismo: tanto estudios nacionales como extranjeros han demostrado que fumar está estrechamente relacionado con la aparición de bronquitis crónica. Cuanto más largo sea el tiempo de fumar, mayor será la cantidad de humo y mayor será la prevalencia. Después de dejar de fumar, los síntomas pueden aliviarse o desaparecer, la condición puede aliviarse e incluso curarse.
2 Factores infecciosos: la infección es un factor importante en el desarrollo de bronquitis crónica, principalmente infecciones virales y bacterianas, rinovirus, virus de moco, adenovirus y virus sincitial respiratorio son más comunes. Una infección bacteriana puede ser secundaria a la infección de la mucosa de las vías respiratorias por una infección mixta del virus o virus con micoplasma. A partir de los resultados del cultivo de esputo, se descubrió que Haemophilus influenzae, neumococo, Streptococcus aureus y Neisseria eran los más comunes. Aunque la infección está estrechamente relacionada con el inicio de la bronquitis crónica, actualmente no hay pruebas suficientes para sugerir que es la primera causa. Solo se considera una infección secundaria de bronquitis crónica y un factor importante que agrava el desarrollo de la lesión.
3 factores físicos y químicos: como humo irritante, polvo, contaminación del aire (como dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno, cloro, ozono, etc.) estimulación crónica, a menudo uno de los factores predisponentes de la bronquitis crónica. Los trabajadores expuestos al polvo irritante industrial y los gases nocivos tienen una mayor prevalencia de bronquitis crónica que aquellos que no lo tienen, por lo tanto, la contaminación del aire también es una causa importante de la enfermedad.
4 Clima: el frío es a menudo una causa importante y causa de bronquitis crónica. El inicio y la exacerbación aguda de la bronquitis crónica son comunes en la temporada fría de invierno, especialmente cuando el clima cambia repentinamente. El aire frío estimula el tracto respiratorio. Además de debilitar la función de defensa de la mucosa del tracto respiratorio superior, también puede causar contracción del músculo liso bronquial, trastorno de la circulación sanguínea de la mucosa y descarga de secreciones a través de la reflexión, lo que conduce a una infección secundaria.
5 factores alérgicos: según la encuesta, la bronquitis asmática a menudo tiene antecedentes de alergias. El número de eosinófilos y contenido de histamina en el esputo del paciente aumentó, lo que indica que algunos pacientes están relacionados con factores alérgicos. El polvo, los ácaros del polvo, las bacterias, los hongos, los parásitos, el polen y los gases químicos pueden convertirse en factores alérgicos y causar enfermedades.
(2) Factores internos
1 Defensa local del tracto respiratorio y reducción de la función inmune: el tracto respiratorio humano normal tiene una función de defensa perfecta, que tiene la función de filtrar, calentar y humedecer el aire inhalado; el movimiento mucoso ciliar de la tráquea y la mucosa bronquial, y el reflejo de la tos, etc., pueden purificar o excluir cuerpos extraños Y secreciones excesivas; las inmunoglobulinas (IgA) también se secretan en los bronquiolos y alvéolos, que tienen efectos antivirales y bacterianos, por lo que, en condiciones normales, el tracto respiratorio inferior permanece estéril. La defensa localizada o localizada del tracto respiratorio y la función inmune debilitada pueden proporcionar condiciones intrínsecas para la aparición de bronquitis crónica. Los ancianos a menudo sufren una función inmune disminuida en el tracto respiratorio, inmunoglobulinas disminuidas, función de defensa respiratoria degradada y función del sistema de fagocitos mononucleares disminuida.
2 disfunción autonómica: cuando aumenta la respuesta parasimpática del tracto respiratorio, la estimulación débil que no funciona en personas normales puede causar broncoconstricción, aumento de las secreciones y tos, tos y asma.
Según los factores anteriores, cuando la resistencia del cuerpo se debilita, la vía aérea tiene uno o más factores externos en función de diferentes grados de sensibilidad (susceptibilidad), y puede convertirse en bronquitis crónica después de una acción repetida a largo plazo. Si fumar a largo plazo daña la mucosa respiratoria y se produce una infección repetida con microorganismos, puede producirse bronquitis crónica e incluso desarrollar enfisema obstructivo crónico o enfermedad cardíaca pulmonar crónica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Pecho pecho plano pecho perspectiva del pecho examen de CT pecho B rutina de sangre
No hay un cambio obvio en la etapa inicial. Los autores agudos repetidos mostraron que la textura de los dos pulmones estaba engrosada y desordenada, mostrando una sombra reticular o en forma de tira y manchada. Los siguientes campos pulmonares fueron más obvios. Esto se debe al engrosamiento de la pared bronquial, la infiltración o la fibrosis de las células inflamatorias intersticiales bronquiales o alveolares.
Aumento de la textura del pulmón bronquial: se manifiesta como un grosor desigual de la textura del pulmón, que a menudo contiene textura de deformación y una pequeña sombra de panal, común en la bronquitis crónica, bronquiectasia, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Aumento de la textura vascular pulmonar: textura pulmonar grande, las características de mantener los vasos sanguíneos desde el hilio hasta el pulmón, a menudo acompañado de un mayor rendimiento cardíaco, principalmente en cardiopatía reumática, cardiopatía congénita.
Aumento de la textura del pulmón linfático: la textura del pulmón es una red fina en ambos pulmones, que es común en la neumoconiosis y la linfangitis cancerosa.
Aumento de la textura pulmonar humeante: muestra un aumento de la textura pulmonar, pero camina normal, principalmente debido a la deposición de carbono causada por fumar a largo plazo.
Aumento de la textura fisiológica del pulmón: se observa principalmente en ancianos y obesos. El primero se debe al intersticio pulmonar relativamente abundante en los ancianos, que muestra un aumento en la textura pulmonar en la radiografía de tórax; el segundo se debe a la obesidad del sujeto, el aumento de la grasa subcutánea, lo que resulta en una mayor absorción de rayos X, lo que aumenta la textura pulmonar en la radiografía de tórax. La ilusión de.
